警惕！4岁女童突然莫名流鼻血不止，原因竟是……天津家长们注意这些！

4岁的小女孩

突然莫名流鼻血止不住

这是怎么回事？

近日，珠江医院耳鼻喉科接诊了这样一位小患者，当细心的医生将电池取出后，发现女孩的鼻中隔前部软骨已被腐蚀穿孔，幸好及时手术，没有酿成更大的悲剧。

4岁女孩鼻腔内塞进了纽扣电池

当天，南方医科大学珠江医院小儿耳鼻咽喉科门诊副主任医师陈帅君正准备下班，一名母亲抱着女儿玲玲急匆匆跑进诊室，玲玲在妈妈怀里哭闹不止。“医生医生，麻烦您帮忙看看，孩子鼻子出血一直哭可怎么办？”

陈帅君医生一边安抚神情紧张的母亲，一边迅速检查孩子的情况。经前鼻镜检查发现：孩子的鼻腔右侧有黑褐色的血痂，鼻腔黏膜高度肿胀，还有黄白色的脓液。虽然没有看到异物，但凭借丰富的临床经验，陈帅君高度怀疑鼻腔有异物存在，于是立即为患儿进行鼻内镜检查。

在鼻内镜下，鼻腔经过收缩后果然看见了一枚纽扣电池，必须立即手术取出。由于孩子太小无法配合，与家长充分协商后，陈帅君在全麻下实施急诊鼻腔异物取出手术。

从玲玲鼻腔中取出的纽扣电池

术中发现，玲玲鼻中隔前部的软骨已被腐蚀，形成一个很大的穿孔。幸好及时手术，没有酿成更大的悲剧。

鼻腔异物危害不可小觑

看到取出的电池，玲玲妈妈长舒了一口气。她回忆道，20多天前，她曾经看到孩子塞东西到鼻孔，当时就去了诊所就诊，但未发现有异物，就带着孩子回家了。

回家后这些天，孩子出现过鼻出血和鼻塞，还以为是感冒。直到最近几天，她发现玲玲鼻子有臭味并混合着鼻血，才意识到不对劲。

在小儿耳鼻咽喉科门诊，陈帅君见过太多这样的病例。玻璃珠、花生米、乐高玩具零件、石块、橡皮泥……这些常见的玩具，都可能成为孩子隐形的“致命杀手”。

陈帅君说，在这些常见的鼻腔异物中，纽扣电池是最危险的一种。纽扣电池含有汞等重金属有毒物质，在湿润导电良好的鼻腔内不断放电产热，使鼻中隔黏膜、软骨严重烫伤，电池中的强碱性物质还会侵蚀鼻腔黏膜及软骨，加之长时间的机械压迫，会引起鼻中隔黏膜溃烂、软骨坏死，直至全层穿孔。电池发生泄漏，还会造成人体重金属中毒，导致神经系统和智力发育受到影响。

此外，如果鼻孔内异物不及时取出，还容易落入气管造成窒息，若不慎吞咽下去，也会腐蚀消化道，后果不堪设想。

家长勿盲目自取鼻腔异物

“鼻腔异物最多见于3-5岁左右的孩子，大多在玩耍时因为好奇，将豆类、瓜子、果核、纽扣、电池、塑料、珠子、橡皮泥等塞入鼻孔内，宝宝塞入异物后，如果未被家长及时发现，宝宝事后忘记或由于害怕批评而不敢告诉父母，会造成异物存留于鼻腔。而孩子的鼻腔狭窄且弯曲，异物难以自行排出。”陈帅君说，通常，视异物性质、大小、形状、所在部位、刺激性强弱和滞留时间的长短而表现出不同的症状。早期症状并不明显，时间长了，慢慢会出现单侧鼻阻塞、流黏脓涕、涕中带血、鼻腔出血以及鼻腔呼气有臭味等。

陈帅君提醒家长，一旦发现孩子鼻腔可能有异物，应立即安抚孩子情绪，避免孩子因哭闹流涕而剧烈吸鼻，同时结合患儿当时所处环境，迅速询问和判断有可能的异物种类，如有异物样品，最好随身携带至医院，为医生的治疗提供线索和帮助。

此外，不建议家长盲目自行用镊子去取异物，特别是珠子类圆形异物，以免越推越深。有部分异物已经到了鼻腔深部，不易看清，或者患儿由于恐惧挣扎不能配合治疗，需要入院全麻下取出。

儿童鼻腔异物重在预防，家长应教育孩子不要将玩物塞入鼻腔；平时尽可能将能塞入鼻腔的小物品，如纽扣电池、黄豆、珠子等放置在儿童不易取到的位置；应教育孩子如果不慎将异物放入鼻腔，一定要记得告诉大人，避免错过最佳治疗时机。

家长注意！又有“熊孩子”被卡住了，这次是...

贪玩是孩子的天性

但是最近几天

蓝叔叔遇到的熊孩子越来越多

有被防盗窗卡住的

有被树卡住的

有被下水道卡住的

卡防盗窗

卡下水道

卡门缝

卡墙缝

卡痰盂

卡景区编钟

卡蒸笼

……

你猜

今天熊孩子又被什么卡住了

3月9日09时

信阳市一初中生

被玩具手铐卡住

消防救援人员接警后

立即前往现场处置

到场后询问得知

该初中生在玩玩具手铐时

不慎将自己卡住

经过研讨后

消防救援人员决定

使用剪断钳进行救援

1分钟左右就将手铐卸下

成功解救男孩的双手

以上种种被卡

大多是因为孩子好奇贪玩引起

信阳消防提醒

各位家长

小孩子玩耍时

应多花点时间加以照看

尽量不要让小孩接触

容易引起意外的物品

易卡头危险区及紧急处理办法

危险区域:

紧急处理:

1.防止孩子窒息是第一位的。如果孩子身体悬空，一定要第一时间托起孩子身体，以免压迫呼吸道。

2.及时自救。认真观察被卡情况，寻找合适角度。孩子头部比较大，身体反而很瘦弱，如果往外“拔”不出，可以试试身子钻过去。

3.不要贸然采取“破坏解救法”。特别是被卡在玻璃门窗中时，贸然砸窗，玻璃碎片极易造成二次伤害。

易卡手指、脚趾危险区及紧急处理办法

危险区域:

螺丝帽、螺丝孔、锁孔、戒指、钥匙环、桌椅上、玩具上的小孔、自行车链条.....

紧急处理：

1.不要用力拉扯，否则很容易伤到孩子手指，甚至造成手指骨折。

2.在手指被卡处涂抹食油、肥皂水等润滑液，然后尝试慢慢帮孩子取出手指。

3.如果无法自行取出，并且手指已经出现红肿情况，要及时向120或119求助。

家长们注意了！这些东西都是被孩子们吞下过的！后附儿童吞咽异物处置方法，关键时刻能救命

这是西安市儿童医院呼吸科近三年多取出的部分异物，纽扣电池、枣核、玩具配件、钉子、塑料棒、缝衣针、玻璃弹珠，最多的就是硬币…

现在正值孩子暑期，既要注意熊孩子的胳膊腿，也要管住嘴（吞食异物）。家长要经常叮嘱教育宝宝不随便将东西放入口内，经常检查玩具是否有零部件松散，一定看好孩子！

孩子吞入异物怎么办？

1、误吸异物之后需第一时间采取“海姆里克急救法”。海姆里克急救法是一种简单有效的急救手段，该法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者，因此该法被人们称为“生命的拥抱”。据介绍，该方法利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

具体操作：

救护人把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。

如果上述操作异物没出来，可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。

应用于急救成人时，抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。

用于自救时，可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。

2、异物进食道应立即就医

异物卡在食道在临床上比较常见的，因为食道有三个生理狭窄的地方，一是食道入口，二是食道中段位置，三是靠近膈肌的裂孔处。异物通常卡在食道入口处，即第一个生理狭窄。这时，患者可能会出现咽喉部的不适感、喉咙痛等，个别患者还会有恶心、呕吐的症状。比较严重的情况是异物卡在气管，患者会出现呼吸困难、气促等症状，情况就会比较紧急，要马上送医院就诊。

3、切忌用土方法自行解决

许多患者在误吞异物后，会用一些土方法自己解决，例如鱼刺卡喉后，患者会用喝醋、吞饭等方式企图将鱼刺往下咽。吴礼浩解释说，这些不当处理可能会导致异物越卡越深。

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