儿童使用激素药会导致性早熟？是谣言还是事实……

人们对于激素的评价很两极化，有人十分抗拒激素，害怕其副作用，也有人觉得激素见效快。之所以激素会给大家留下这些印象，其实并非它自身的原因，而是激素类药物曾一度被滥用。

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儿童性早熟是一种生长发育异常的疾病。女孩在8周岁以前，男孩在9周岁以前出现性征；或女孩在10周岁以前出现月经，即可诊断为性早熟。

性早熟一般分为两种类型，即病理性和特发性。

①病理性的性早熟主要是由器质性病变引起的：如下丘脑或垂体病变、卵巢肿瘤、肾上腺皮 质肿瘤或药物的不当使用，这些会导致女孩提前来月经。

②特发性的性早熟则无明显原因：可能与饮食、环境等因素有关。性早熟患者以女孩居多，其中80%是外源性的，也就是特发性的，比如吃了雌性激素含量高的食物，接触环境污染等。而男孩的性早熟80% 是器质性的，比如肿瘤等造成儿童体内激素水平的变化，预防儿童性早熟关键是要减少性激素的摄入量。

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我们通常所说的“激素药”在没有特别指定时，是“肾上腺糖皮质激素类药物”的简称。但一般情况下，使孩子性早熟的是性激素，而不是糖皮质激素。

糖皮质激素具有较强的抗炎、抗毒素、抗休克和免疫抑制活性，被广泛应用于临床，是很多儿童慢性疾病的首选和主要治疗手段，如呼吸系统疾病支气管哮喘、血液系统疾病、系统性血管炎、泌尿系统疾病肾病综合征等。

这些疾病往往具有病程长、易复发等特点，患者通常需要长期应用激素类药物以缓解病症，一部分患者甚至需要终生服药。

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糖皮质激素与一般药物相比较为特殊，大剂量、长时间服用会引发一系列不良反应，影响患者的生理和心理健康。儿童处在生长发育阶段，各项身体机能还未发育成熟，抵抗力相较于成年人弱，对所用药物敏感度更高。

长期大剂量使用糖皮质激素会对儿童的生长发育产生一定的影响，而正常剂量规范使用通常不会产生明显影响。长期服用糖皮质激素的患儿，应配合补充钙剂和维生素D，有效预防骨质疏松。服药期间定期给孩子检测血糖，以便及早发现类固醇性糖尿病，加强药物的合理应用。

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糖皮质激素在糖、脂肪和蛋白质三大物质的代谢中具有重要调节作用，对多种组织器官的功 能有重要影响，还具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等多种药理作用，故在临床上应用非常广泛，并且对一些疾病有特定的疗效，对于应急使用也能起到良好的效果。

若滥用，长期、超剂量、全身使用激素时，激素会引起如向心性肥胖、满月脸、紫纹、皮肤变薄、肌无力、肌肉萎缩、低血钾、浮肿、恶心、呕吐、血压升高、糖尿病、痤疮、多毛、胰腺炎、伤口愈合不良、骨质疏松、诱发或加重消化道溃疡等不良反应。

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糖皮质激素的使用一定要由专业的医生进行评估和指导，根据具体症状，在合理的周期内使用适量的药物。若因追求快速治愈，自行购买并不合理地使用了强效类激素药物，会导致更为严重的健康问题。

一般来说 , 一次使用糖皮质激素 , 即使所用的剂量很大，也不至于产生不良反应。如果没有明显的禁忌证，且用药剂量不大时，用药数天也是安全的。但 对于长期应用的患者 ( 数周乃 至数月 ) 则会使不良反应的发生率增加，甚至发生肾上腺功能不 足 、危及生命的严重不良反应。

因此病人使用糖皮质激素的过程中，需密切注意患者的情况，如出现不良反应征兆，应积极采取相应的措施，以防恶化。

参考资料：

[1] 王庭宏.儿童使用激素药会导致性早熟吗[J].新农村,2020(11):39.

[2] 强思思.并非“洪水猛兽”的激素药[J].中医健康养生,2020,6(04):38-39.

[3]张海英,李玉珍.糖皮质激素类药物的药理特性及合理应用[J].临床药物治疗杂志,2004(03):36-42.