总住院医师：全天候“超长待机”造就一个“全能医生”

他们在医院有一个好听的名字——

“老总”

总是在医院，总是在忙碌。

一周工作6天，24小时连轴转，

电话响个不停。

不管白天黑夜，

院内急会诊、危重病人抢救、

查房、手术、病房各种行政性事务……

医院到处都有他们奔跑忙碌的身影。

他们就像医院

24小时待命的“救护车”，

哪里需要就奔向哪里。

他们是医院特殊的一群医生——

总住院医师。

“阿姨醒醒，要起床了。”11月2日，在宁德师范学院附属宁德市医院一间手术室里，麻醉科医师林晓钦用普通话和“福安话”反复在患者耳边轻声叫唤。一旁的郑建滨医师正在看着仪器上的“生命数字”，准备在患者醒来后继续安排下一台麻醉。

▲郑建滨、林晓钦为介入手术病人进行麻醉

这是林晓钦任总住院医师第247天的第二台麻醉手术，一天下来，参加五台手术，都是家常便饭。

▲麻醉科林晓钦与病人家属进行术前谈话

和她一起配合手术的郑建滨医生在去年3月已完成了他总住院医师生涯。谈起总住院医师期间的经历，郑建滨记忆深刻。

“产妇产后大出血，至今难忘的手术，也是所有医护人员万众一心的时刻。”郑建滨回忆道，2019年2月，一名产妇产后出现DIC（弥散性血管内凝血）大出血，血液渗透了衣服和床单，命悬一线。

多名医护人员甚至来不及穿上“铅衣”，“光着身体”在透视底下与“死神”抢人。最终产妇共输血5000毫升，从死亡边缘被成功救回。

“第一次组织抢救患者时，我有些手忙脚乱，感觉责任很重。但随着一次次的锻炼，我越来越有条不紊、从容淡定了。每一次抢救成功心里也特别开心，成就感满满。”

“老总”期间，郑建滨每天的工作就像一个不断高速旋转的“陀螺”，排班、急诊手术、急危重症的抢救、全院病人的会诊……每天循环轮转。除此之外，他还是个“大管家”，得综合病人病情、医生特点、统筹安排科室手术的排班。“不是在接电话，就是在打电话中。”郑建滨坦言，担任总住院医师期间，每天接打电话不少于100个。

▲郑建滨为病人进行麻醉

“就是上下楼的距离，孩子出生时，我也没空去看一眼。”这是郑建滨在担任总住院医师期间最大的遗憾。虽然麻醉科和产科经常是紧密配合的两个科室，但恰恰自己孩子在出生的时候，他遇上了一个急诊手术，虽然只有上下楼的距离，他却没空去看看爱人和刚出生的孩子。

“无论在家里，还是医院，只要一听到‘120’救护车的声音，我就会立刻醒过来。”今年6月30日，ICU（重症医学科）的周寿坤医生结束了他总住院医师的生涯。一年的总住院医师经历，让他留下了与众不同的“后遗症”。

由于ICU人手紧缺，周寿坤正常的值班时间比其他科室多了半天，甚至无休。ICU接收的往往是急、危、重症患者，每天凌晨1点钟到3点钟，夜深人静时，是ICU患者最容易出状况的时候。作为总住院医师，周寿坤每天这个时段都如履薄冰，经常一床床巡视，不敢有丝毫懈怠。每天凌晨4点钟后才睡，8点钟又要交班，这是ICU总住院医师的工作常态。

▲周寿坤与重症医学科医护人员一起将病人移至病床

“我们科室被称为医院的‘生死门’，每天面对的都是病情急又重，治疗复杂困难的患者，所以需要更加平和、乐观的心态来对待。”周寿坤是ICU科室里的90后医生之一，2014年进入市医院，2017年转入ICU。

从彷徨无措到独当一面，一年的总住院医师经历让周寿坤凤凰涅槃，迅速成长。如何更好地为病人创造生命的条件，如何准确为病人提供支持，如何让术后病人平稳醒来，如何为患者调动全院资源……在与时间赛跑，与“黑白无常”抢人的一年中，周寿坤的协调能力、救治能力以及业务水平得到质的提升。

▲周寿坤通过仪器查看病人情况

据悉，宁德师范学院附属宁德市医院从2011年开始实行总住院医师制度，各临床科室设立总住院医师，由高年资住院医师和部分低年资主治医师轮流担任，任期一年。

总住院医师主要协助科主任做好各项行政管理工作，与上级部门联系沟通；承担院内急会诊和抢救工作，白天轮流跟各专科主任查房，处理当天入院病人及危重病人；协助科主任对低年资住院医师及进修医师的培养等。

昼夜不停连轴转的住院总岁月，尽管疲惫、焦虑，却是锻炼年轻医生独立诊治病人的关键时期，也是每一位医师破茧成蝶的成长历程，他们炼狱般成长，像天使般守护着人们的健康。

共计8760小时的“老总”时间，是医院培养优秀人才的高级阶段，更是医生职业生涯中必经的“打卡地”，经历是刻骨铭心的。

这是一次“大练兵”，需要不断挑战身体极限，在高强度的工作中不断要求自己、积累经验；

这是一次考验，需要克服家庭牵挂，长时间住在医院，无法回家，有时见一面都很难；

这是一次“蛛游蜩化”质的蜕变，需要面对各种患者，应对各种突发状况，在短时间内迅速提升自己的专业水平。