跳绳越甩越快，小心伤了孩子的膝和踝关节

11月5日下午，陕西省人民医院骨科医生李伟伟刚坐诊，就“接待”了两个“小病号”。
“学校不是要跳绳比赛嘛，上午刚上完体育课就接到学校老师的电话，孩子的脚崴了”。11岁的实实爸说。

实实左脚的外脚踝上部鼓起了一个大包。X片显示，未见明显骨折线，但是B超检验结果却让实实爸发了愁。诊断证明为左踝距腓前韧带损伤，合并外踝撕脱骨折可能，此外还有多处韧带肿胀。

9岁的涵涵5年前崴了一次脚，最近因为跳绳，脚又崴了一次。李伟伟在做完详细的检查后，叮嘱道，“要严格遵照医嘱冰敷、制动、用药、注意把脚抬高，如果多崴几次，小姑娘以后的‘运动生涯’可能就要结束了。”

学校经常举办跳绳比赛，孩子们甩得越来越快。可是，这样的情况下孩子的膝、踝关节还好吗？什么才是正确的跳绳姿势？如何预防常见儿童及青少年运动项目带来的损伤？省医院骨科副主任医师冯敏一一进行了解答。

儿童及青少年作为一个特殊群体，喜爱的运动项目与其他人群有着较大的差别，而这些运动产生的损伤有其自身的特征。比如跳绳，最常见的损伤部位包括膝关节和踝关节，尤其是反复起跳时，需要膝关节发力，膝关节胫骨结节处的骨软骨炎、髌腱炎及股四头肌腱炎特别常见，还有就是起跳或落地姿势不当造成的踝关节扭伤。篮球最集中的伤是在腰、踝、膝三个部位，主要原因是跌倒、跳起抢球、落地不正确、场地过滑，多伤在半月板、关节囊韧带。足球导致的踝部扭伤最常见，其次大腿前后方肌肉拉伤，再次就是膝部的半月板、韧带和髌骨及关节软骨损伤。轮滑、溜冰、滑板运动最常见的是手腕、臀部、膝和踝损伤。总的来说，这些身体部位的损伤包括肌肉拉伤、腰部扭伤、半月板撕裂、关节囊韧带或腱撕裂、腱病或腱炎、关节软骨、骨骺损伤、骨干骨折、脱臼、骨骺骨软骨炎、剥脱性骨软骨炎。主要表现为关节不稳定、酸痛、肿胀，绞锁、弹响、畸形、不适感等。

常见运动的正确姿势是什么呢？冯敏说，跳绳要大臂贴近身体两侧，小臂外展，手腕儿摇绳，双脚并拢，进行弹跳练习2至3分钟(弹跳高度为3至5厘米)。开始跳绳，注意手腕做弧形摆动。落地时稍有屈膝缓冲动作。跳起的双脚膝盖一般都是直的。小腿更不能有明显屈膝。呼吸要有节奏，全身要放松。

篮球和足球这两项运动最主要的就是一定要做好活动前的热身以及活动后的拉伸，包括投篮及运球时的站姿应该为弯腰挺背，屈膝。另外，参加这两项运动的孩子应该注意加强对全身肌肉力量的训练。

正确的轮滑站姿应该是弯曲膝盖一点点，让自己的腿不要太直或僵硬，滑行的时候，要交替使用左右脚，并且保证重力的分布，尤其是要学会正确的摔倒，当摔倒后快接触地面时，试着弯曲膝盖，往前面伸展手臂。在这个姿势下，接触地面时支撑身体的是手掌、膝盖和肘部这些带了护具的部位。

如何降低儿童运动损伤的风险？

冯敏说，运动前的热身活动很关键，可根据不同运动所需的肌肉群进行相应的预热活动。热身活动不但能增加肌肉内部的血液循环、肌肉应激性和韧带柔韧性，还能缓解运动前的压力和紧张感，这对于预防运动损伤有着积极的意义。其次要有适宜的装备。运动时应选择较为宽松的衣裤，太过紧身的服饰会影响人体的活动范围和排汗；根据不同运动应该选择相应的鞋子，可降低意外事故的发生风险。比如鞋帮高的鞋子有利于保护踝关节。要注意运动环境安全，检查运动场所，表面不能有可能会导致儿童跌倒的洞、坑、沟或其他不平凹凸物。有监护人保证安全。

有研究显示，在比赛或训练前后做拉伸运动可增加身体的灵活性，因此建议家长将拉伸运动纳入孩子的每日运动计划。 西安报业全媒体记者 马相