【热点聚焦】骨骼健康的那些事儿

10月12日是世界关节炎日，10月16日是世界脊柱日，10月20日是世界骨质疏松日······10月里，多个健康日与骨健康相关。

为此，记者走访了多位河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）的骨科专家，解答群众关心的关节炎年轻化、脊柱侧弯早发现、防治骨质疏松等热点问题。

关节也有“使用年限”，

防关节病的关键是做好关节保暖

“最近腿部酸胀，走路膝盖有弹响，是不是得了关节炎？”“几天连续阴雨，腿肿又疼痛难忍，走路困难。”进入10月后，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区骨关节病科诊室的叫号机每天响个不停。秋冬季高发关节炎，让这里的老年患者成倍增长。

关节炎以关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等为特征，女性患类风湿关节炎的概率是男性的3倍，35-50岁是关节炎高发的年龄段。“关节炎患病和年龄有一定的相关性，年龄越大越容易患病。疾病的本质是关节软骨的磨损，因此关节也有‘使用年限’。这也意味着，关节炎不是老年人独有的疾病。”河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区骨关节病科医师岳松涛说。

据岳松涛介绍，年轻人过度使用关节也会导致关节软骨磨损加重、增加关节炎患病的概率，如长期保持同一个姿势、经常登高爬山、体重过大等。另外，长期处于湿冷环境的人也容易出现关节炎。

“俗话说‘寒从脚下生’。一般骨性关节炎的诱发因素是由于风寒湿对关节周围的血管软组织造成了不良刺激，影响了关节周围血液循环，造成关节软骨营养的缺失以及炎症物质的代谢异常，从而导致关节炎。”岳松涛说，“预防关节炎的发生应当加强关节保暖，预防寒气和湿气侵袭。常用热水袋、热毛巾等热敷关节部位，用温水泡脚，都是正确的方法。”

岳松涛还强调，骨性关节炎的根本原因软骨磨损，通过临床正规治疗症状是可以改善的，配合适当锻炼能够改善关节，延缓关节炎的发展和退变；由于软骨损伤后修复比较困难，所以关节炎只能说“达到临床治愈”也就是症状缓解，完全治愈并不容易实现。

青少年脊柱疾病，

早发现、早治疗仍是关键

“我希望出门时，大家不要一直盯着我。”周口市20岁女孩潘潘（化名）的这一愿望朴实又简单。因为从小患有先天性脊柱畸形，左邻右舍都把潘潘叫作“背包女孩”。疾病带来的长期的自卑压抑着她，羞于出门、辍学在家，她的病情也越发严重。

“青少年脊柱侧弯，早发现、早治疗很关键。一发现青少年有双肩不等高、弯腰时双侧背部不对称、骨盆不对称、脊柱偏离中线等现象，要高度怀疑存在脊柱侧弯，引起重视、及时治疗，避免畸形加重。”河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区脊柱外五科主任周献伟说，“脊柱侧弯是一种脊柱三维畸形，是危害青少年儿童的常见病、多发病，近几年患病率呈上升趋势，10～16岁年龄组的青少年发病率为2%～4%。”

病情较重的潘潘属于先天性脊柱侧弯，青少年发育时期进展迅速，就诊时已经无法正常生活。综合考虑后，周献伟团队最终决定采用先牵引后手术的治疗方案，通过重力和骨牵引能够让有活动度的关节和软组织得到松解。手术后，潘潘身高长高10厘米，身体形态基本恢复正常。“我终于可以像一个正常人一样。”潘潘高兴地说。

周献伟说，脊柱侧弯一定要注意预防。家长要多注意孩子婴儿时期的爬、坐、站、走，定期到医院检查，早诊断、早治疗；青少年时期要进行科学的身体锻炼，全面增强脊柱两侧、前后肌群力量，如单双杠、平衡木等活动对预防脊柱弯曲有很好的作用。此外，青少年在学习过程中，要注意正确的读写姿势和选择高度合适的桌椅、适宜的书包和适当的背包方式，背包过重将引起脊椎后弯、侧弯、前倾或扭曲；单肩背包或斜挎背包让身体一侧始终受力，久而久之造成体形歪斜。

“脊柱侧弯最简单的检查方法是做弯腰(前屈)试验。让孩子脱掉上衣，双脚并拢站立；双手掌对合，肘伸直，置双手于双膝之间，逐渐弯腰至90度。弯腰的同时，家长可坐在患儿后方，双目平视背部，观察青少年双侧背部是否等高。如果发现一侧高,表明可能存在脊柱侧弯畸形。”周献伟介绍道。

强劲骨骼，

要保持健康生活方式

“骨质疏松症是一种可防可治的慢性骨科疾病，可以从保持健康的生活方式、生活习惯中，做到提前预防。”河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区骨质疏松科主任叶进说。

今年的世界骨质疏松日主题是“骨量早筛查，骨折早预防”。近几年，不良生活习惯造成的骨质疏松症出现年轻化趋势。如长期熬夜、大量酗酒、大量抽烟、大量饮用浓茶、咖啡和碳酸饮料；长期宅家，缺乏运动；不良饮食习惯，如大量吃肉或不吃肉，维生素D摄入和钙摄入不足的人，都是骨质疏松的高危人群。

“早期的骨质疏松症患者可能没有任何表现。随着骨量进一步减少，骨质疏松患者会有疼痛表现，主要以腰背部两侧疼痛为主。疼痛的特点是劳累后疼痛加重，休息后疼痛有所缓解，严重者夜间睡眠会痛醒；第二个表现是出现身高缩短，身高较年轻时有明显下降；随着疾病进展，骨骼可能会发生形态学变化，形成驼背。骨质疏松最严重的危害是骨折，这些骨折常常在没有外力或非常轻微外力情况下发生。”叶进说。

相对于不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早发现、早诊断可以精准施策，科学治疗，极大地降低骨质疏松患者骨折风险，提高生活质量。骨质疏松高危人群更应当养成良好的生活习惯，提前预防，并且及时到医院进行骨质疏松检测诊断。

统筹：刘旸

责编：张驰