「儿童」孩子一旦患上糖尿病，将终身服药

近年来，儿童糖尿病发病率呈上升趋势，5岁以下儿童糖尿病每年平均递增5%-34%，发病呈低龄化趋势。

过去20年间，我国15岁以下儿童糖尿病发病率增加近4倍。2017年中国儿童糖尿病总患病数已达4.7万人，每年新增患病人数0.6万人，呈明显上升趋势。

糖尿病在儿童各个年龄阶段均可发病，小至新生儿，其中以4-6岁及10-14岁两组年龄多见。

儿童糖尿病与成人不同，成人的糖尿病多数为2型糖尿病，而儿童糖尿病更多为1型糖尿病，典型症状就是多饮、多尿、多食、体重减轻，也就是我们常提到的糖尿病的“三多一少”，但事实上，很多儿童糖尿病往往是出现了酮症酸中毒昏迷才被发现。

• 1岁婴儿竟得了糖尿病

小龙刚满周岁，前些天出现多饮多尿，喝水量是平时的3倍，小便次数也明显增加。这个现象持续了4天，没引起小龙父母的重视。第5天，小龙不再吃奶，而且频繁呕吐，精神症状也很差，一直想睡觉，叫也叫不醒。

家人吓坏了，赶紧到附近的医院儿科就诊。一查血糖，竟达到了32.5，高出正常范围5倍左右，马上转至妇女儿童医院小儿内分泌科诊治。

小龙确诊1型糖尿病，且已经到了糖尿病酮症酸中毒的程度。诊断结果让小龙的父母难以置信：才1岁的宝宝，怎么可能会得糖尿病呢。再说，他们家里都没有人得糖尿病。

经过医务人员精心护理，目前小龙的血糖已逐渐控制在正常的范围。

据介绍，1岁的孩子得糖尿病，是因为有遗传易感性的基础，在环境、饮食、疾病等因素的刺激下，易感性被触发而出现症状。

经过及时抢救，小龙的血糖暂时控制住了，可令他父母崩溃的是，从现在开始，小龙就需要皮下注射胰岛素，终身服药。这是很多糖尿病患儿和家庭都难以承受的。

• 16岁少年3年时间9次住院抢救

小亮被送到医院时，神志已模糊，呼吸急促，病情非常危重，血糖值显示已超过20。医生知道，他又是糖尿病引起的严重并发症，酮症酸中毒。

胰岛素静脉泵入、生理盐水扩容、心电监护、吸氧……直到第二天凌晨，小亮才脱离危险。

2015年9月，小亮因典型的三多一少（多饮、多尿、多食、体重减轻）到妇儿医院就诊，餐后血糖值20左右，后确诊为1型糖尿病。

当时他只有11岁，住院治疗一星期，血糖浓度平稳后出院回家。医生叮嘱，小儿糖尿病切不可大意，一定要控制饮食，坚持每天4次胰岛素注射和4次血糖监测，血糖控制不好，极易出现严重并发症。

时隔三年后的2018年4月，小亮因呕吐、腹泻送到妇儿医院。急诊发现他当时已神志不清，血糖值到了爆表极限而测不出，赶紧送进小儿重症监护病房。抢救了3天，才脱离危险，转入普通病房，住院半个多月才把血糖控制平稳，出院回家。

令医生没想到，仅过了4个月，小亮又因同样的酮症酸中毒症状送到医院。那以后，小亮就频频因并发症住院抢救。

• 14岁糖尿病患儿“放飞自我”一年里4次被送到医院抢救

14岁男孩小周（化名）被120送到浙大儿院急救，他是因为糖尿病引起的酮症酸中毒，出现严重的代谢紊乱，来的时候昏迷不醒，生命岌岌可危。更可怕的是，这已经是第四次被送到浙大儿院急救了。

6岁时，小周被确诊为1型糖尿病，开始胰岛素治疗。虽然他的家境不错，父母是做生意的，但是由于父母平时工作太忙，没有管理好儿子的病情，每天打针的时间不太固定，平时也没有严格控制饮食，以至于小周的血糖一直控制不稳定。

两年前，小周的爸爸妈妈生了二胎。因为弟弟的出生，小周觉得父母对他的关注更少了，这让他产生了巨大的心理落差。

他常常想，是不是因为自己不健康，所以爸爸妈妈才生下了弟弟？是不是有了弟弟以后，他们就不再管我了？

于是，他开始自暴自弃，经常连续好多天不打胰岛素，饮食上更是“放飞自我”，医生禁止吃油炸食品，不能喝饮料，他完全不管不顾。直到出现严重的并发症，光今年一年，就被送到医院抢救了四次。

• 适量进食动物性食物

糖尿病患儿由于控制饮食，容易造成营养素缺乏，为保证摄入充足的营养素，患儿可以适量进食动物性食物，如牛奶、瘦肉、鱼等。

它们的蛋白质含量高、质量优，其氨基酸比例恰当，是植物性食物所无法取代的。

但需控制食用量，以免影响患儿健康。每天250毫升牛奶、一个鸡蛋、150克左右瘦肉或鱼。

• 为糖尿病患儿适量补充维生素D

儿童糖尿病是一种自身免疫性疾病，而维生素D是一种免疫抑制剂，可以抑制人体免疫反应。

因此，维生素D的摄入量与糖尿病的发病率成反比。目前，维生素D的推荐摄入量为每天400国际单位(10微克)，虽然研究证明母乳是婴儿最好的食物，但母乳中所含的维生素D不能完全满足婴儿的需要。因此，建议给婴儿补充适当维生素D制剂。

• 坚果有益，但不可多吃

坚果类淀粉的含量较低，但是脂肪的含量很高，热量也很高。如100克的花生或瓜子所含的热量就相当于200克馒头。

因此，糖尿病患儿切不可过多食用坚果类食物，以免热量摄取过多而导致肥胖。

• 远离碳酸饮料

碳酸饮料往往含有较高的糖分和热量，会大大增加患儿发病和肥胖风险。糖尿病患儿在摄入大量含糖碳酸饮料，且未及时补水的情况下，有可能会出现高血糖、严重脱水和意识障碍等不适症状。

首先，父母要能正确的认识并接受孩子的病情。父母是孩子内心最重要的支柱，父母必须能够充分了解孩子的情况，只有父母能正确认识孩子的情况，才能更好地引导孩子成长。

第二，父母要鼓励孩子多参加活动。爱玩是孩子的天性，可以带着孩子多与同龄人一起参加活动，也可以带着孩子去旅游，开阔眼界，多与大自然接触，让孩子保持心情上的愉悦，同时能与同龄人正常交流，不因为自己患病而产生自卑感。

第三，家庭和睦。和谐的家庭对孩子的治疗有很积极的作用，父母能和睦，并且共同关心孩子，将会对胰岛素的代谢产生积极的作用，帮助孩子获得健康。

第四，要及时引导孩子，帮助他们认识自己。孩子在长大的过程中会对自己与他人的不同产生怀疑，从而产生很多的不良情绪。此时，父母要在孩子身边积极引导，帮助他们正确的认识自己的病情，而不是让他们走向偏执。

患有儿童糖尿病的孩子因为自己与普通孩子的不同，会更加的脆弱，内心也更加敏感，因此，父母不仅要帮助孩子积极进行药物治疗，还要多关注孩子的心理健康，尊重他们，信任他们，当发生不好的事情时，及时对他们的消极情绪进行疏导，帮助他们健康快乐的成长。

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