湘潭市孕产妇和新生儿安全健康工作侧记
湘潭市妇幼保健院“新生儿家庭式病房”，减少母婴分离带来的焦虑。
孕妈妈正在湘潭市妇幼保健院LDR产房进行镇痛分娩。
为了母婴的安全和健康
——湘潭市孕产妇和新生儿安全健康工作侧记
张红斌 庞意阳 黄希至
世界卫生大会将每年的9月17日设立为“世界患者安全日”。2021年“世界患者安全日”的主题是“孕产妇和新生儿的安全护理”，世卫组织敦促大家“现在就行动起来，确保安全、有尊严的分娩”。
对孕产妇和新生儿全面细致的呵护，是促进孕产妇和新生儿安全的重要保障。作为湘潭市的首批爱婴医院、妇幼保健业务技术指导中心、危重孕产妇救治中心和危重新生儿急救中心等，湘潭市妇幼保健院多年来，以与国际接轨的先进理念、雄厚的医疗救治实力和有温度的人文关怀，让孕产妇舒心待产、快乐分娩，让新生儿健康面世，并以此推动全市妇幼保健机构的进步，不断加强全市孕产妇和新生儿的安全感、获得感和幸福感。
产科安全 让每一次分娩都成为美好的记忆
如何让产妇有尊严地分娩，让分娩成为美好的记忆？湘潭市妇幼保健院院长袁海斌精辟地提炼出3个关键词：安全、无痛、快乐。
这也是湘潭市妇幼产科多年来努力的方向。
为让分娩更安全，产科积极推广国际产科服务模式，坚持“不让产妇独处一室”的理念；产房备有紧急手术间，可随时专业应对突发症状。产科的安全体系还包括妊娠风险预警评估和分色管理、畅通无阻的危重孕产妇救治绿色通道，以及完善的危重孕产妇、新生儿救治制度。
“在市妇幼生孩子不痛”，这已成为全市孕产妇的共识。早在2003年，湘潭市妇幼产科就在全市率先开展分娩镇痛技术，并通过导乐分娩、自由体位分娩、拉马泽呼吸减痛法、无创接生等诸多先进方式减少产妇分娩的疼痛，努力打造无痛产房。2019年，湘潭市妇幼成为首批国家分娩镇痛试点医院。目前，在湘潭市妇幼产科选择分娩镇痛的产妇已超过3万人次，医院分娩镇痛率稳定在80%左右，稳居湖南前三。
分娩是人类生命的自然延续，理应是快乐和幸福的，而不应是撕心裂肺的喊叫和一张冷冰冰的产床。为了这份快乐与幸福，2020年，湘潭市妇幼对产房进行提质改造，以人为本、创新观念，打造了全省一流、功能齐全、体现出“舒适、安全、高效、人文”理念的LDR家庭化产房。
在湘潭市妇幼的LDR产房内，孕产妇从待产到分娩乃至在院恢复期间，都有产科医生、麻醉师、助产师和护士等医护支持团队实时陪伴。
LDR产房内的多功能产床，集待产床与产床于一体，并能实现产妇多体位分娩，帮助产妇缩短产程、减轻痛苦。
LDR产房家庭化的环境、完善的生活设施，以及丈夫在身旁的陪伴乃至陪产，让分娩少了诸多痛苦、多了几许温馨，更被誉为是“男人都想来生孩子的地方”。
湘潭市妇幼先进的助产技术和暖心的产房服务，得到越来越多孕产妇的认可和拥趸。目前，医院LDR家庭化产房入住率已达91.14%，产后出血率下降至2%-3%，会阴侧切率控制在7%-8%，无新生儿重度窒息发生，产妇满意率达98%以上，做到了零投诉、零纠纷、零差错。
新生儿安全
让每一个小生命都能健康起步
新生命呱呱坠地后，由于新生儿生理的特殊性，孩子最初的安全护理显得尤为重要。
早在2019年，湘潭市妇幼新生儿科就在全国率先开设了“新生儿家庭式病房”。孩子父母在里面能够陪伴宝宝，全程主导对宝宝的护理；医务人员则会专业指导父母掌握必备的新生儿照护、急救技能等，解决家长在实际护理过程中遇到的各种难题。医院和家庭在新生儿护理上的良性互动，大大促进了新生儿的护理安全，为其健康成长打下了坚实的基础。
医院实施精细化护理，实行一对一母乳喂养指导、开展“袋鼠式护理”。让她们坚持母乳喂养，促进患儿营养；增强早产儿的安全感、活动度和抵抗力；增设“新生儿日间蓝光”，患儿白天做完蓝光治疗后即可回家，这样既保证了疾病治疗的安全有效，也减少母婴分离带来的焦虑。
今年7月，一名胎龄31周、体重1800克的早产儿出生后，存在吐奶、腹胀、血氧不稳定等喂养不耐受表现，新生儿科采用抚触、中医穴位按摩、“袋鼠式护理”等中西结合特色技术措施，经过近半个月的爱抚、细心照顾及治疗，宝宝顺利度过了“喂养关”。
作为全市危重新生儿救治中心，湘潭市妇幼新生儿科还以过硬的技术和优质的服务，守护着新生儿的生命安全。据统计，在每年救治400多例危重新生儿中，抢救成功率高于99.5%。
作为全市儿童保健业务指导单位，湘潭市妇幼每年都组织各基层妇幼机构、助产机构人员开展新生儿复苏技术培训、师资认证和新生儿复苏技能比武等，使窒息导致的新生儿死亡和后遗症病例显著下降；定期组织进行新生儿死亡评审，查清原因，持续整改，使新生儿死亡率进一步降低；目前全市创建了市级、县级共5家危重新生儿救治中心，使新生儿的出生安全、护理安全、成长安全得到极大提高。
母婴保健管理
铺就一条靓丽的健康之路
基于孕产妇和儿童的体质特殊，妇幼安全被视为社会健康的“红线”。
为减少出生缺陷，提高人口质量，湘潭市妇幼保健院通过免费婚前医学检查、发放叶酸和孕前咨询、健康检查等把好一级预防关口，通过产前筛查等来加强二级预防，通过对新生儿的遗传代谢等疾病及眼底的筛查等来落实三级预防，层层把关促进新生儿安全。
2021年1-8月，作为湘潭市新生儿疾病筛查中心的湘潭市妇幼，为10000余例新生儿实施了遗传代谢病免费筛查，确诊59例，全部进行早期干预治疗和康复，并纳入高危儿管理。
对于孕产妇，医院更是进行规范化、科学化管理，同时上下联动、多科合作，省、市、县、乡四级精准管理高危孕产妇，有效保证了母婴安全。
医院严格落实包括“五色管理”在内的孕产妇管理制度，对她们采取手机短信、微信、电话等多种形式的回访；充分发挥妇幼保健网络作用，联动全市乡、县（区）、市级相关部门，每位高危孕产妇都得到及时的追踪、管理及健康宣教；同时作为市高危孕产妇管理中心（挂靠湘潭市妇幼保健院）充分履职，组织多学科团队对疑难危重孕产妇上户面访，提出针对性诊疗方案，让每一位危重孕产妇都得到及时有效的救治，每月对县（市）区上报的高危孕产妇管理信息进行质控和电话核查，提出管理中存在不足和整改意见，确保高危孕产妇管理落到实处。
2021年3月，岳塘区宝塔街道的3胎孕妇刘女士产检时被发现妊娠合并血小板持续性下降，得知这一情况后在市卫健委的指导下，湘潭市妇幼、岳塘区、街道的产科专家们“组团”来到刘女士家，免费为她制定个性化的孕期方案，保障她的孕育安全。
刘女士只是整个湘潭市孕产妇保健管理体系的一个缩影。据统计，2021年1-8月，全市筛查出红色预警高危孕产妇136人，均进行了就诊转诊指导，落实市级面访率达80%以上。2021年一季度，县市两级危重孕产妇救治中心救治危重孕产妇128人，成功救治128人，救治成功率100%。
一系列行之有效的措施，使全市妇幼健康服务水平稳步提升，母婴安全得到有力保障，妇女儿童健康水平不断优化。