良医｜青春期“歪七扭八”，有的是疾病有的是坏习惯
耳边一声：“背！”接着背上迎来老妈的狠狠一巴掌——相信这是很多人小时候的“美好”记忆。小朋友成长到青春期，姿态容易“歪七扭八”，特别常见的就是含胸驼背。这时候家长总是很着急，担心一棵小树苗从此就长歪了。
这个东西卖点就在改变青春期孩子的含胸驼背，但它到底有用吗？一位网友留言道出了真谛：小学的时候用过……一开始感觉蛮有用的，拉着我不让我驼下去，到后来，好像力气没我大了，我一驼，它拉不住我了，再然后就没然后了……类似“背背佳”这样的产品，是通过外力来强行让人挺胸直背，但骨科医生表示，大多数人并不能通过这种方式改变习惯，脱下强力绑带，小朋友可能会变本加厉地放松，驼背不但没好，可能还会加重。另外，也曾有报道，一些长期使用类似绑带的小孩，最后反而造成骨骼畸形。还有一种情况是因为绑带绷得太紧，影响呼吸。从专业人士的角度，青春期小孩的含胸驼背，要靠主动改变习惯和锻炼背部肌肉纠正，被动“掰直”的方法存在着种种风险。
绘图 | 黎黎青春期是人最重要的生长发育期，但这时候往往也是学业负担最重的时期，长期伏案加上奇奇怪怪的坐姿，很容易引起背部肌肉的劳损。也许年纪小时只是体现在含胸驼背身姿不够挺拔，随着年纪的增长，很多人会发现成天腰酸背痛、肩颈僵硬，这些其实都是不良生活习惯和缺少运动造成的。
绘图 | 黎黎生活习惯、行为造成的问题，还得靠自己改变习惯才能解决。当然，如今也有不少家长把这个问题交给专业机构解决。复动肌骨医学总监吕一鸣介绍，一些家长发现孩子弓腰驼背，将孩子送到康复机构进行矫正，康复师会为小朋友提供专业的指导并进行训练。
“城市里有这种需求的家庭慢慢多起来，家长越来越重视，希望用科学的方法来纠正孩子的不良习惯。对于儿童青少年的这些问题，我们会通过系统性的筛查方法找到问题根源，制定相应的康复训练和定制支具来进行矫正，通过改变力线和发力模式来从根本上改变行为习惯。”有些“站不直”需要手术治疗少部分青春期孩子坐不直、站不直，不是习惯问题，而是一种疾病——脊柱侧弯。脊柱侧弯发病率不算高，在1%左右。其中有一部分是先天性的脊柱侧弯，但比较多的是青少年特发性脊柱侧弯。
长海医院脊柱外科副主任医师陈凯介绍，青少年脊柱侧弯到现在并没有找到明确的致病原因，猜测可能与激素异常有关。青少年特发性脊柱侧弯的患者中，女孩明显多于男孩。“过去大家不太重视，很多脊柱侧弯病人没有被发现，也许就这么“歪”着度过一生。现在家长重视了，发现孩子两个肩不一样高，或者驼背，会送孩子到医院检查，这样被发现脊柱侧弯。”自己判断孩子有没有脊柱侧弯并不难：让孩子向前下腰，如果看到背部左右高低有明显落差，就要怀疑是脊柱侧弯。到医院后医生一般要求拍X光片进行专业诊断。
青少年脊柱侧弯存在不同的侧弯程度，轻微的侧弯一般不需要手术治疗。陈凯医生说：“10度以下的侧弯我们不会诊断为‘脊柱侧弯’。大部分人侧弯在20度到30度之间，这部分人也不需要手术治疗，一般是借助支具来矫正。只有脊柱侧弯大于45度的患者医生才会考虑采取手术治疗。”国内对脊柱侧弯的手术治疗起始于上世纪80年代，但受当时手术条件所限，治疗效果不太好。到了上世纪90年代，新一代手术技术和手术材料逐渐成熟，手术治疗的效果得到了明显的提高。
陈凯医生（中）在手术中长海医院是上海最早开展脊柱侧弯手术治疗的医院，至今也是上海完成脊柱侧弯手术最多的医院。陈凯医生说，医院每年青少年特发性脊柱侧弯手术量近100例。“家长基本都是寒暑假送孩子到医院治疗，暑假里做好手术休息一段时间，不影响新学期开学。”如果被明确诊断为脊柱侧弯并且大于45度，最好的治疗方法就是手术，专家提醒：一些机构宣称的做某种体操或者单纯依靠支具来矫正严重的脊柱侧弯，其实基本上没有什么用。陈凯医生说，如果发现10度以下轻微的侧弯，适当参加游泳、吊单杠这样的运动是有一定好处的，但严重的脊柱侧弯则一定要去寻求医生的帮助。
这个东西卖点就在改变青春期孩子的含胸驼背，但它到底有用吗？一位网友留言道出了真谛：小学的时候用过……一开始感觉蛮有用的，拉着我不让我驼下去，到后来，好像力气没我大了，我一驼，它拉不住我了，再然后就没然后了……类似“背背佳”这样的产品，是通过外力来强行让人挺胸直背，但骨科医生表示，大多数人并不能通过这种方式改变习惯，脱下强力绑带，小朋友可能会变本加厉地放松，驼背不但没好，可能还会加重。另外，也曾有报道，一些长期使用类似绑带的小孩，最后反而造成骨骼畸形。还有一种情况是因为绑带绷得太紧，影响呼吸。从专业人士的角度，青春期小孩的含胸驼背，要靠主动改变习惯和锻炼背部肌肉纠正，被动“掰直”的方法存在着种种风险。
绘图 | 黎黎青春期是人最重要的生长发育期，但这时候往往也是学业负担最重的时期，长期伏案加上奇奇怪怪的坐姿，很容易引起背部肌肉的劳损。也许年纪小时只是体现在含胸驼背身姿不够挺拔，随着年纪的增长，很多人会发现成天腰酸背痛、肩颈僵硬，这些其实都是不良生活习惯和缺少运动造成的。
绘图 | 黎黎生活习惯、行为造成的问题，还得靠自己改变习惯才能解决。当然，如今也有不少家长把这个问题交给专业机构解决。复动肌骨医学总监吕一鸣介绍，一些家长发现孩子弓腰驼背，将孩子送到康复机构进行矫正，康复师会为小朋友提供专业的指导并进行训练。
“城市里有这种需求的家庭慢慢多起来，家长越来越重视，希望用科学的方法来纠正孩子的不良习惯。对于儿童青少年的这些问题，我们会通过系统性的筛查方法找到问题根源，制定相应的康复训练和定制支具来进行矫正，通过改变力线和发力模式来从根本上改变行为习惯。”有些“站不直”需要手术治疗少部分青春期孩子坐不直、站不直，不是习惯问题，而是一种疾病——脊柱侧弯。脊柱侧弯发病率不算高，在1%左右。其中有一部分是先天性的脊柱侧弯，但比较多的是青少年特发性脊柱侧弯。
长海医院脊柱外科副主任医师陈凯介绍，青少年脊柱侧弯到现在并没有找到明确的致病原因，猜测可能与激素异常有关。青少年特发性脊柱侧弯的患者中，女孩明显多于男孩。“过去大家不太重视，很多脊柱侧弯病人没有被发现，也许就这么“歪”着度过一生。现在家长重视了，发现孩子两个肩不一样高，或者驼背，会送孩子到医院检查，这样被发现脊柱侧弯。”自己判断孩子有没有脊柱侧弯并不难：让孩子向前下腰，如果看到背部左右高低有明显落差，就要怀疑是脊柱侧弯。到医院后医生一般要求拍X光片进行专业诊断。
青少年脊柱侧弯存在不同的侧弯程度，轻微的侧弯一般不需要手术治疗。陈凯医生说：“10度以下的侧弯我们不会诊断为‘脊柱侧弯’。大部分人侧弯在20度到30度之间，这部分人也不需要手术治疗，一般是借助支具来矫正。只有脊柱侧弯大于45度的患者医生才会考虑采取手术治疗。”国内对脊柱侧弯的手术治疗起始于上世纪80年代，但受当时手术条件所限，治疗效果不太好。到了上世纪90年代，新一代手术技术和手术材料逐渐成熟，手术治疗的效果得到了明显的提高。
陈凯医生（中）在手术中长海医院是上海最早开展脊柱侧弯手术治疗的医院，至今也是上海完成脊柱侧弯手术最多的医院。陈凯医生说，医院每年青少年特发性脊柱侧弯手术量近100例。“家长基本都是寒暑假送孩子到医院治疗，暑假里做好手术休息一段时间，不影响新学期开学。”如果被明确诊断为脊柱侧弯并且大于45度，最好的治疗方法就是手术，专家提醒：一些机构宣称的做某种体操或者单纯依靠支具来矫正严重的脊柱侧弯，其实基本上没有什么用。陈凯医生说，如果发现10度以下轻微的侧弯，适当参加游泳、吊单杠这样的运动是有一定好处的，但严重的脊柱侧弯则一定要去寻求医生的帮助。