小儿多动症——老师眼中的“问题”小孩儿！
在没有孩子之前，
我曾对当妈的生活有过一万种美好的想象。
后来孩子出生了，
我发誓会永远爱她、保护她，只希望她能健健康康地长大。
她给我带来了无尽的欢乐，
也带来了数不清的流泪、无助、抓狂、不知所措、崩溃的时刻。
我终于明白，当妈不是一种体验，而是每天一种新体验——
没有一次自己安安静静地好好吃饭;
早上起床也总是怎么叫也叫不醒，自理能力差，整理书包也会丢三落四;
上课无法专心听讲，不是东张西望，就是小动作不断，撕纸、抠橡皮，甚至离开座位游走，有时还常静静托腮，神游八方;
晚上回家做作业边做边玩，经常拖拉到晚上11点，还错漏百出;
小小年纪，变得入睡困难，睡眠质量差;
……
前段时间，暑假已经结束，我家这位“小神兽”也终于“回笼了”，作为老母亲怀着激动的心将她送到学校，期盼着久违的宁静时刻。
但，没过几天就收到了老师的反馈：“上课不专心”“在座位上坐不住”“打扰其他小朋友”的老毛病又犯了，担心孩子是“多动症”，建议还是带她到医院检查一下。
——雨桐妈妈
有人说，这是老师为方便管教，夸大孩子的活泼、好动，甩锅给家长。
你觉得呢?
01、什么才是多动症
多动症，注意缺陷与多动障碍 (Attention deficit and hyperactivity disorder， ADHD)指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。
有相关统计显示，我国有6.8%的儿童符合ADHD的诊断，这也意味着，我国每14个儿童中，就会有1个患有ADHD，甚至有2/3的患儿会将这一疾病带入成年。
其临床表现主要包括：
1、注意缺陷
表现为与年龄不相称的明显注意集中困难和注意持续时间短暂，是本症的核心症状。
患者容易因外界刺激而分心，不能注意到细节，不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务，容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具，忘记日常的活动安排，甚至忘记老师布置的家庭作业。
2、活动过多
表现不安宁，手足小动作多，不能安静坐着，在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位，难以从事安静的活动或游戏，一天忙个不停。
3、行为冲动
在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。表现冲动，做事不顾及后果，在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话。
02、多动症的影响有多大
我们之所以要重视ADHD，是因为ADHD会对孩子的学习、亲子关系、就业、家庭、社会生活等多方面会产生广泛而不利的影响。
ADHD常引起学习困难、学习成绩低下、自尊心受挫，影响升学和就业。
ADHD的孩子很难教育和管理，父母可能需要付出更多的时间和精力，而且可能仍无改善，造成亲子关系紧张。
成年后可能因为受教育年限短、学历低，不能从事理想的职业，社会经济水平低。由于工作表现差，容易被解雇或更频繁地换工作。
学历和工作的问题会进一步影响择偶、婚姻和家庭关系。ADHD还可导致患者出现酗酒、反社会行为、物质滥用甚至犯罪行为。
03、多动症并非不可治疗
1、药物治疗
提到药物，家长们免不了有很多担心和疑问，特别是精神类药物，大众对其有很多的误解，对于用药有很大的心理负担，好像药物都像“洪水猛兽”。
其实，ADHD的治疗指南推荐，对于符合ADHD诊断标准的学龄期儿童(≥6岁)及青少年，单纯的药物治疗或药物联合行为/心理干预是一线治疗选择。
如何理解这个“一线治疗”?
我经常给家长打一个比喻：ADHD的治疗就像是盖楼房的过程，药物治疗就是在打地基，要想盖好这栋楼房，地基首先要打好，在此基础上的行为/心理治疗就像是砌墙、装修等。
ADHD的治疗药物分为两大类：中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂。
开始药物治疗之前，医生会采集孩子既往的详细病史，进行相关的化验检查，记录基线身高、体重等，综合考虑选择合适的药物;在药物治疗的过程中，也会定期监测可能出现的一些药物不良反应。
对于家长们的担心，医生们能够理解，药物的使用确实有可能带来一些副反应，但大部分的孩子都是一些轻微的、能够耐受的副反应，如食欲不振、睡眠改变等，常在服药初期的时候或较高剂量时出现，一般能通过调整服药剂量或时间、调整饮食生活习惯得到缓解。
2、非药物治疗
主要为针对ADHD的行为治疗。用于ADHD儿童的行为干预技术包括：正性强化、暂时隔离法、反应代价法(出现不当行为或问题行为时撤回奖励或特权)，以及代币行为矫正法(一种结合正性强化和反应代价的方法)。
ADHD儿童在家庭中可能会出现拖延任务、过度活动、冲动等行为，因而容易产生亲子冲突。如果父母懂得行为治疗的原则并能够始终如一地使用该方法，可以增强父母的育儿技能，改善亲子关系。
行为干预小贴士
• 坚持遵守每日计划表;
• 将分散注意力的事物保持在最少(比如：孩子需要专注做事的时候家长切不可来端茶送水、嘘寒问暖);
• 为儿童提供特定且合理的地方放置作业、玩具和衣服(进行功能分区，如学习区、游戏区);
• 设定可达成的小目标(比如：15分钟内写完语文作业);
• 奖励正性行为(如用“代币制”，在规定时间完成了指定任务可以获得笑脸小贴画一枚，一周集齐7枚可获得几种奖励之一);
• 使用图表和清单帮助儿童保持“专注于任务”(做完一件事在清单上打钩);
• 寻找儿童可以成功完成的活动(如爱好、体育运动);
• 采用平静的训导方式(如暂时隔离、转移注意力、让儿童离开所处环境，要求家长保持一致的原则和冷静的态度)。