健康答疑——孩子的牙发黑发黄怎么办?乳牙龋坏要不要治?

文 / 蜗牛爱生活
2017-07-15 11:11

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就诊科室:儿童口腔科、口腔全科

小今医生,我们家孩子才3岁,为什么嘴里的牙齿开始发黄发黑,还一块儿块儿的掉呀?

让我检查一下~来宝贝儿把嘴巴张大,啊……嗯,孩子的牙齿已经开始龋坏了。

啊?这么小的孩子就坏牙了?

没错,你们家宝贝这是低龄儿童龋。

1.医生科普时间:低龄儿童龋

临床上低龄儿童龋患牙在孩子两三岁或四岁时具有典型的特征。较早的龋患首先涉及上前牙,以后逐渐波及上下第一乳磨牙、下尖牙,而下切牙常常不受影响。

小今医生,可是我们平时没有怎么给孩子吃过糖啊,怎么就成这样了?

可能是因为不良的喂养习惯,比如说睡前进食、夜间频繁喂奶等。再加上小宝贝的口腔卫生保健习惯较差,乳牙本身又容易龋坏,所以容易坏牙呢~

2.医生科普时间:喂养龋

喂养龋是低龄儿童龋的一种特殊类型,主要由于不良的喂养习惯所致,包括:含奶瓶入睡、牙齿萌出后喂夜奶、延长母乳或奶瓶喂养时间、过多饮用含糖饮料等。也可称作奶瓶龋、奶瓶综合征等。其在临床上常表现为环状龋。

明白了,小今医生,那我回去就把孩子的夜奶给断了~可是我们大人牙坏了都很疼,平时也没听说孩子喊过牙疼啊,这是为什么啊?

乳牙龋比较特别,进展快,加上乳牙牙神经的特点,患龋儿童经常没有什么自觉症状,所以乳牙龋才常被忽略。

3.医生科普时间:乳牙龋特点

①患龋率高,发病时间早;②龋发展速度快;③自觉症状不明显,易忽略;④龋齿多发,龋坏范围广。

小今医生,我听说乳牙坏了不用治,等到换牙了就好了,是这样吗?

这个观念可就大错特错了!乳牙龋不仅影响孩子现在的功能和美观,还可能会影响恒牙,甚至造成全身影响哟!

4.医生科普时间:乳牙龋的危害

(一 )对乳牙本身的危害直接造成牙体缺损,进一步可侵及牙髓,最终导致残冠、残根、失牙,降低或丧失咀嚼功能。

(二 )对恒牙的危害①龋坏乳牙的继承恒牙或相邻恒牙也易患龋;

②继发根尖周炎可致继承恒牙釉质发育不全(特奈牙);

②牙体缺损或早失,造成恒牙萌出异常。

(三 )对相邻口腔组织器官的危害①残冠、残根、根尖外露可刺伤口腔粘膜,形成溃疡;妨碍舌运动;引起牙龈炎症。 ②咀嚼功能明显下降,或因一侧乳牙龋病导致单侧咀嚼时,会妨碍颌面部的正常发育。③可引起相应部位淋巴结炎、蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎和副鼻窦炎。

(四)对全身的危害①咀嚼功能下降,对食物的切割、磨细不充分,影响消化吸收和生长发育;②成为感染病灶后,病灶区有害代谢产物或细菌毒素,可被血液或淋巴带到其他器官,产生风湿性关节炎、心内膜炎、慢性肾炎、视网膜炎等全身性疾病。③影响美观,妨碍发音,食物残渣在窝洞内腐败产生口臭,可造成儿童自卑心理,有碍正常交往。

原来乳牙龋坏的影响这么大!可是孩子这么小,该如何治疗啊?

大部分乳牙龋应及时进行充填修复治疗,也就是把腐坏的部分去除之后再补起来。儿童口腔医生会在尽量无痛的情况下进行微创操作。

谢谢医生,那是不是把嘴里的坏牙治完了就可以等着孩子换牙了?

当然不是这样,口腔卫生维护至关重要,另外应每3~6个月定期复查,以做到对龋齿的早发现、早治疗。

那以后我家孩子是不是就不能吃糖了?

不是一点都不让孩子吃,这也不现实。主要是控制含糖食品饮料的量和进食频率,多喝白水,进食后清洁牙齿,睡前不进食,合理使用奶瓶等。

好,我让孩子回去好好刷牙!

这个年龄段的孩子尚未完全掌握刷牙方法,自律性也较差,所以还是需要家长您帮助孩子刷牙。刷牙应保证面面俱到,早晚至少各一次。另外建议每天使用一次牙线,清洁牙缝间的牙菌斑。

5.医生科普时间:儿童口腔卫生维护

①选用适合不同年龄的专业儿童牙刷(可分为乳牙期和替牙期),尽量使用软毛小刷头牙刷,软毛不易刺激牙龈,小头便于深入口腔深处,保证灵活转动,清洁后部牙齿。

②小朋友可选用低氟牙膏(含氟量为0.05%~0.11%),同时可选择一些果味牙膏,让孩子爱上刷牙。3~6岁的儿童使用豌豆粒大小的含氟牙膏;而对于3岁以下的儿童,使用大米粒大小的含氟牙膏。另外,小于6岁的宝宝,应在家长监督与指导下使用含氟牙膏,以免儿童过多地吞咽牙膏。

③ Bass刷牙法是公认的最有效的刷牙方法,但较难以掌握,可以选取儿童易于掌握的圆弧刷牙法(Fones法)和Scrubbing法

④低龄儿童尚未完全掌握刷牙方法,自律性也较差,需要家长帮助孩子刷牙。家长可以站在孩子的身后,让孩子的头向后靠在家长的胳膊上或胸前,用另一只手给孩子刷牙。帮刷时可以选用专业的妈妈用牙刷,手柄设计更适合成人帮刷。

⑤若不易判断孩子是否刷好牙齿,可选用菌斑显示剂,在刷牙后涂抹在牙面上,显示出未刷净的部位,然后着重清洁。

⑥刷完牙后将牙刷洗净,头向上干燥,至少3个月应换一把牙刷。

⑦乳牙列牙间隙往往较大,最好辅助以牙线进行清洁,这也需要家长的帮助和配合(方法体位同刷牙),但注意不要损伤龈乳头。

⑧在刷好牙的基础上,应减少孩子的进食频率,在进食后尽量清洁牙齿,防止牙齿长期处于酸性环境中。