临汾妇幼保健院：【健康科普】正确认识微量元素（二）

相对于蛋白质、脂、碳水化合物3大营养素，维生素及矿物元素在人体内的含量有限，每日需要量仅以g或mg计，因而被称为是“微量营养素”(micronutrients)。但微量营养素在维持人体正常生理功能方面发挥着重要作用，是体内激素、酶的重要组成部分或催化剂。

01

钙缺乏

概念：

钙是人体内含量最丰富的矿物元素，足量钙摄入对维持儿童、青少年正常的骨矿物含量、骨密度，达到高骨量峰值，减少骨折和老年期骨质疏松风险至关重要。

跑、跳等中等程度的负重运动有利于骨骼钙沉积，达到更高的骨量峰值。奶和奶制品是人体钙的主要来源，也是最佳来源；绿色蔬菜、大豆及其制品也含有较高的钙，可作为钙的补充来源。

2岁以下婴幼儿、青少年是钙缺乏的高危人群。婴儿期是一生中骨钙沉积比例相对最高时期，在3-4年的青春期获得40%的成人期的骨量，女孩在12.5岁，男孩在14.0岁时，骨骼钙的沉积速率达到峰值。

预防：

1、鼓励母乳喂养，母乳是婴儿钙的优质来源。只要母乳充足，婴儿钙营养足够；当因各种原因母亲不是哺乳或母乳不足，充分的配方粉喂养仍可提供充足的钙营养。

2、早产/低出生体重、双胎/多胎儿需额外补充钙，可采用母乳强化剂、特殊早产儿配方奶，或额外增加维生素D与钙补充剂。

3、青春期前儿童每日摄500ml牛奶或相当量的奶制品大致可满足钙的需要。而青春期少年则需要每日摄入750ml牛奶，才能满足其快速生长对钙的需要。大豆制品、绿色菜，以及钙强化的食品可作为钙的补充来源。

02

铁缺乏

概念：

铁参与血红蛋白和DNA合成以及能量代谢等重要生理过程。最佳来源：肝脏、动物血、牛肉、瘦肉＞鱼类、蛋类＞植物性食物。新鲜绿叶蔬菜含铁量高，且富含维生素C可作为膳食铁的补充来源。2岁以下婴幼儿、青少年是铁缺乏的高危人群。

预防：

1、积极预防和纠正妊娠母亲缺铁性贫血、减少妊娠期糖尿病、降低早产率。研究证实，在新生儿出生时延迟结扎脐带2-3min，可显著增加储存铁，减少婴儿铁缺乏。提倡母乳吸养，如母乳不足或不能母乳养时，强调选择强化铁的配方奶。

2、婴儿4-6月龄后，应及时添加辅助食品。建议首选强化铁的婴儿食品或肉类、肝脏等富含血红素铁的动物性食物。发达国家铁强化婴儿配方奶和婴儿米粉等普遍使用，使婴儿铁缺乏和缺铁性贫血显著减少。

3、合配饮食，增加富含血红素铁的肉类、肝脏等食物，以及富含维生素C的新 鲜蔬菜、水果的摄入，是预防铁缺乏和缺铁性贫血的重要措施。

4、建议早产/低出生体重婴儿预防性补充铁剂。从生后4周开始，母乳养婴儿补充元铁2mg/kg/d，配方奶喂养儿补充铁1mg/kg/d，直至校正年龄1岁。

03

锌缺乏

概念：

锌是人体必需的微量元素，几乎参与人体内所有的代谢过程。锌缺乏或不足时可导致婴儿生长迟缓、免疫功能下降以及神经心理发育异常等。动物性食物的锌含量高，且具有高生物活性。牛肉、瘦猪肉、肝脏等是最容易获取的富锌食物，鱼类的锌含量不及瘦肉的1/2，牡蛎等贝类食物锌含量高但不易获得。2岁以下婴幼儿对锌的需求量相对较高，是锌缺乏的高危人群。

预防：

1、提倡母乳养养，母乳不足或不能母乳养时，强调选择强化锌的配方奶。婴儿4～6月龄后， 应及时添加辅助食品。建议首选强化锌的婴儿食品或肉类、肝脏等富含锌的动物性食物。

2、增加肉类、内脏等富锌食物摄入是预防锌快乏的重要措施。

3、研究证实，腹泻时补充锌，有积极的预防和辅助治疗作用。WHO大力推荐:腹泻患儿在继续口服补液盐治疗的同时口服补充锌。补充剂量为6个月以下婴儿元素锌10mg/d，7个 月～5岁20mg/d，持续10-14d。

4、以药物或强化食品预防性补充锌时，必须考虑铁、锌、铜等各种矿物元之间的相互平衡。有证据表明，常规剂量补充锌，即可造成铜缺乏，并继发贫血。铁和锌之间的相互干扰则更为明显。