健康周刊 金属预成冠：乳牙蛀牙的“救星”

近年来，儿童乳牙患龋(蛀牙)率逐年升高。有很多家长发现，虽然及时带孩子去补牙了，却还会出现“补牙材料多次脱落” “补牙效果不理想”等情况。这是为什么呢?该如何解决?

海南口腔医院儿童口腔医学中心医生吾尔肯介绍，当孩子的乳牙蛀牙时，需要及时进行修复治疗。目前临床上常用的修复方法主要有充填修复治疗(也就是我们常说的“补牙”)、嵌体修复和预成冠修复治疗。海南口腔医院自2013年开展预成冠修复技术，目前已为上万名患儿进行了预成冠修复。

如果孩子乳牙牙体出现大面积龋坏，因乳牙体积小、牙冠短，牙釉质也比较薄，而补牙时需要磨掉龋坏的牙体组织，剩余牙体就会比较少且薄，充填物就很容易脱落，甚至出现牙齿劈裂，导致治疗失败。这种情况建议在治疗后给患牙套上预成冠进行修复。预成冠可以恢复乳牙的形态、咀嚼功能和正常的咬合关系，且可防止补牙充填物脱落、继发龋的产生以及牙体组织的折断，因其经久耐用，防龋性强，可让孩子的牙齿健康地度过替牙期。

什么是预成冠?

预成冠是一类可以使用较长时期的暂时冠，可以恢复龋坏患牙的外形和保护患牙进一步的损害。除了金属预成冠，临床上常见的还有适用于乳前牙的透明冠，及前、后牙均适用的氧化锆全瓷预成冠。

最早的金属预成冠使用历史可追溯到1950年，其在临床上的使用已有70余年的时间。预成冠在儿童口腔科运用广泛，并且技术较成熟。

哪些情况推荐做预成冠?

1.乳牙牙体大面积龋坏

2.补牙后患龋概率高

很多孩子喜好甜食，但又刷牙不到位，加之乳牙较于恒牙矿化程度更低，耐酸能力差，更容易形成蛀牙。因此，一些患龋概率高的孩子在补牙后，再发生蛀牙的概率依然很高。

3.根管治疗后的牙齿

如果乳牙龋坏至牙髓(牙神经)，需要进行根管治疗的，治疗后的牙齿会变得更加脆弱，容易折断。

4.牙齿发育不良或折裂牙

做预成冠会妨碍乳恒牙替换吗?

不会。预成冠仅在牙齿暴露的牙冠局部固位，不会对乳牙牙根造成影响。乳牙到了替换的年龄，牙根会正常吸收，慢慢发生替换。

做预成冠需要磨牙吗?

有家长会担心：既然是做冠，那岂不是要把牙齿磨得很小?医生会根据牙位以及牙齿的大小选择合适的型号的预成冠，只需要对原来的牙齿稍微修整一下锐利的边缘，即可进行粘接。只需要做好日常的口腔清洁，做到定期复查，基本上就可以很放心地用到换牙的时候了。