临汾市妇幼保健院：宝宝“红屁屁”攻略

很多新手妈妈都会遇到宝宝红屁屁的现象，每次脱掉纸尿裤，看到娃的屁股又红又肿时，很多妈妈一边心痛内疚，一边又不知所措，就担心是不是自己没有护理好所引起的，常常很自责，今天我们就来聊一聊宝宝 “ 红屁屁 ” 的问题。

什么是尿布性皮炎？

尿布性皮炎又称尿布红疹、红臀，临床常见于尿布被尿液、粪便或其他液体（如汗液）浸湿不能及时更换，皮肤长期处于密闭、潮湿的环境中，导致正常的皮肤屏障功能受损，尿液和粪便中的刺激物及外界摩擦力所引起的会阴部、臀部尿布包裹处皮肤发生刺激性接触性皮炎，严重者可导致皮肤溃烂及表皮剥脱。

尿布性皮炎的发生率

尿布性皮炎主要发生于２岁以下的儿童，以 7 ～ 12 个月的婴儿最为常见，我国轻度新生儿尿布性皮炎发生率约为 7% ～ 40%，中度和重度新生儿尿布性皮炎的发生率为 4.7% ～ 17.5%。

尿布性皮炎的危害

新生儿尿布性皮炎可至皮肤损伤引起疼痛，导致患儿不适、烦躁等，而出现持续哭泣、摄食量减少和睡眠质量差等情况，不利于病情恢复，增加住院时间，严重时还可继发细菌及真菌感染，甚至导致败血症的发生，影响婴儿的正常生理发育。因此，尿布性皮炎的预防、护理及治疗至关重要。

为什么会得尿布性皮炎？

1. 新生儿皮肤屏障发育不完善：新生儿皮肤娇嫩、薄弱，皮肤屏障功能发育不完善，再加上大、小便及汗液刺激，对皮肤造成损伤，也间接促使霉菌生长。

尤其是特殊新生儿：

（1）糖尿病母亲新生儿：其角质层更薄、皮肤更敏感。

（2）腹泻患儿：其臀部皮肤长期处在潮湿不洁状态，若尿布透气性差，将导致臀部皮肤受到刺激出现发红、皮疹等症状，而胃肠功能障碍、免疫力低下、营养不良等都可增加腹泻频率。

（3）男性新生儿：其尿布性皮炎的发生率高于女性。因为部分男性新生儿阴囊较大而松弛，体位以仰卧位为主，大小便后阴囊皮肤紧贴肛周，极易发生尿布性皮炎，同时伴有阴囊表皮损伤。

（4）接受蓝光治疗的新生儿：暖箱内温度升高，臀部皮肤在高温高湿度下更易感染致病菌。

（5）过敏新生儿：牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受患儿易出现排便次数增加、皮肤敏感等情况。

尿布性皮炎的预防和护理

1. 选择合适的纸尿裤：使用一次性纸尿裤。选择高吸收性、透气性好、质量可靠的纸尿裤。纸尿裤应型号合适、松紧适宜。如对纸尿裤过敏，应更换其他品牌或选用柔软的棉质尿布。

2. 纸尿裤更换时机：

（1）新生儿每 2 小时更换纸尿裤 1 次。

（2）婴幼儿每 2～ 3 小时 更换 1 次。

（3）敏感性皮肤患儿增加更换频次。

（4）排便后及时更换纸尿裤。

（5）应用利尿剂后 1 小时 更换纸尿裤。

（6）保持纸尿裤区域皮肤清洁、干燥，每天固定时间解开纸尿裤，充分暴露臀部 30～60 分/次，每日 3 次，注意保暖。

3. 清洁纸尿裤区域皮肤：

（1）每次排便后及时更换纸尿裤，使用 37～40 ℃ 温水和软棉布清洁皮肤或使用婴幼儿专用的湿巾（需不含芳香剂、乙醇、荧光剂、染料）清洁皮肤。

（2）动作轻柔，采用非摩擦的方法清洁皮肤，轻轻拍干或沾干未破损的皮肤。

儿三科（兼PICU）成立于2020年11月。现有固定床位20张，重症监护病房1间，科室配有：有创呼吸机、小儿CPAP持续正压通气系统、多参数监护仪、微量输液泵、吸痰仪，肺炎腹泻治疗仪以及雾化机等设备。

主要收治反复腹痛、呕血、便血、腹泻等消化系统疾病，重点开展儿童消化内镜检查及胃肠动力检测，配备目前最先进的奥利巴斯CV290电子内窥镜系统，开展电子胃十二指肠镜及结肠镜检查，胃镜下消化道异物取出术等技术，是目前晋南地区唯一一家开设儿童消化内镜检查的专科医院。

此外，该科设有重症监护病房，负责各县区危重症患儿的救治工作，如脓毒血症、重症肺炎、中枢神经系统感染、糖尿病酮症酸中毒等。

儿三科是一支年轻、充满朝气、蒸蒸日上的团队，儿三科全体医护人员始终秉承“一切为了患儿”的服务理念，竭诚为全市儿童提供优质的医疗服务。