六月专题｜儿童听力的预防与保护
清晨，听着孩子们的欢声笑语，你是否想起了今天是个特殊的日子？专属于儿童们的节日——六一儿童节，已经悄悄的来到了我们的身边。
欢乐的日子，少不了音乐与色彩，而这就要求孩子们拥有较好的听力与视力。为了让孩子们都能有健康的听力以享受美好童年，听力行业通讯围绕「儿童听力健康」推出「六月专题」。本文中，小编将与大家分享，在孩子出生前及成长过程中，如何保护孩子的听力。
世界听力报告
据世界卫生组织（WHO）最新报道，超过全世界人口的1/5，也就是15亿人患听力损失，到2050年这一数量可能会增加到25亿（1/4）。
第六次全国人口普查结果显示，我国0～14岁儿童总数超过2.2亿人。在我国存在有听力残疾的人约2000多万人，其中儿童约200万人，占了1/10左右，其中7岁以下的儿童约有80万人，而且这个数字还在以每年2～4万人的速度递增。
但是，WHO估计，15岁以下儿童中，60%的听力损失是可以预防和避免的。
胎儿出生前的听力预防和保护
母亲在妊娠期开始，就应该注意保护胎儿的听力系统发育。
胎儿发育至胚胎25~26周，听觉系统就已具有初步功能，这六个月是保护胎儿听力发育的重要时期。
在此期间，要注意保持母婴营养充足，母亲应保持情绪正常积极，保证自身身体健康（谨防任何形式的疾病，包括流行性感冒这类传染性疾病和感染等），远离烟酒（母亲和其他家人都应戒烟戒酒）。
同时，母亲还要定期进行产前检查，若胎儿有异常反应，应考虑停止妊娠。
妊娠期的各种保护措施，可以有效降低胎儿出生前患有听力障碍等各类先天疾病的概率，预防先天性耳聋。
孩子成长过程中的听力保护
孩子出生后，家长们同样要注意对孩子听力系统的保护，预防因各种因素导致的后天性耳聋。
后天性耳聋主要包括四类，分别为药物性耳聋、病毒或细菌性感染性耳聋、中耳病变引起的耳聋和创伤性耳聋。
01 药物性耳聋
因应用耳毒性药物，如氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、链霉素等）、大环内酯类抗生素、与氨基糖苷类结合使用的环形利尿剂等等，造成听力系统受损，导致的听力下降或全聋，被称为药物性耳聋。
药物性耳聋主要是造成听神经系统的损害，包括耳蜗和前庭，造成感音神经性耳聋，且几乎是不可逆的，因此在给孩子用药前一定要事先询问清楚药效和可能的副作用，尽量避免用药造成孩子的听力受损情况的发生。
02 病毒或细菌性感染性耳聋
由各种慢性或急性传染性疾病引起的或并发的感音神经性聋，如流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、流行性感冒、水痘等。一旦孩子患病，家长应立即带孩子去医院就诊，绝不能因为耽误时间而导致病情恶化。
要随时注意检查孩子的听力情况，孩子病情好转且条件允许时，带孩子进行专业的听力检测，及时发现可能存在的听力障碍，及时进行干预治疗，绝不能因为是所谓的“小病”、“常见病”而忽略潜在的危险。
03 中耳病变引起的耳聋
主要包括腺样体肥大导致的分泌性中耳炎，慢性化脓性中耳炎等。中耳病变引起的耳聋应尽早诊治，让孩子早日康复。
中耳炎在儿童中是一种常见疾病，家长日常应注意预防孩子患上中耳炎。对于还在哺乳期的孩子，母亲在给孩子喂奶时，应避免让孩子平躺，因为孩子平躺喝奶易被呛到，奶水顺着咽鼓管流入中耳腔，进而引发中耳炎。
另外，孩子感冒、洗澡时，也容易发生液体流进中耳腔导致中耳炎发作的情况。因此，要防止小儿感冒，保持鼻咽、口腔的清洁非常重要；给孩子洗澡时，可以在孩子耳朵中塞入棉球（注意尺寸）或防水耳贴，亦或者给孩子戴上洗澡帽。
有时孩子总是不停哭闹，无法入睡，且不是因为饥饿，可能是因为患有中耳炎，耳部不舒服或疼痛，孩子无法用语言表达，只能通过哭闹引起注意。
04 创伤性耳聋
包括头颅外伤，耳气压损伤（鞭炮震聋）和慢性声损伤（噪声性耳聋）。
家长要避免孩子长时间暴露于强噪声中，家中电视、音响的声音强度一定要控制，尽量减少孩子戴耳机听音乐、看视频的时间，且一定要让孩子远离KTV、迪厅、施工地、放鞭炮处等这些噪声极大的场所，以此预防噪声性耳聋和耳气压损伤。
另外，严禁有击打孩子头部或抽耳光这种行为，也要注意孩子平时的活动的安全程度；不要随意为孩子挖耵聍（俗称“耳屎”），一般情况下，耵聍具有保护外耳道的作用，且会向外自行脱落，无需强行、频繁挖取，这可能会损伤外耳道甚至耳膜，但油性耵聍或耵聍栓塞需要定期到医院找医生处理。
孩子的小耳朵是很脆弱的，作为家长，应该时刻注意和保护孩子们的听力健康，将可预防的威胁及时排除掉。
围绕儿童听力障碍的“发现、预防与干预”，本次六月专题将涵盖以下内容：
如何对孩子的听力健康进行预防和保护
孩子在成长过程中的听力言语发育表现
孩子出现听力障碍时可选择的治疗方式
文章内容参考：
[1] 卜行宽. 介绍《世界听力报告》[J]. 听力学及言语疾病杂志.2021,29(2):123-124. DOI:10.3969/j.issn.1006-7299.2021.02.001.
[2] JACKIE L CLARK, DE WET SWANEPOEL. The World Report on Hearing – a new era for global hearing care[J]. International Journal of Audiology. 2021,60(3):161-161. DOI:10.1080/14992027.2021.1881318.
[3] 沈晓明，卜行宽名誉主编；吴皓，黄治物主编. 新生儿听力筛查[M]. 北京：人民卫生出版社.2014.
[4] 赵艳,蒋军,陈学敏,等. 耳毒性药物的种类及其对内耳的损伤机制与预防[J]. 西北国防医学杂志,2019,40(11):718-723. DOI:10.16021/j.cnki.1007-8622.2019.11.013.
[5] 石磊,朱玉华,于宁,等. 噪声性聋发生机制及药物防治研究进展[J]. 中国听力语言康复科学杂志,2020,18(5):358-362. DOI:10.3969/j.issn.1672-4933.2020.05.010.
[6] 陈文霞，南溪. 如何早期发现儿童听力有障碍？[J]. 科学生活.2019,(3)：51.
作者：阿白
编辑：阿白
排版：阿白