献给在困境中坚守的儿科医护

文 / 漳州正兴医院官方

2021-05-20 00:11

3月7日，在十三届全国人大四次会议代表团分组审议现场，一场围绕“儿科医生荒”的讨论热烈展开。会上，全国人大代表提出了“加快国家儿童区域医疗中心建设”的建议，代表们听得十分专注。发言完毕后，现场立刻有代表提问：“儿科如此重要，为什么却频频出现医院留不住儿科医生的现象？”（已是连续两届人大会议热议话题）

今天，让我们一起走进这个被“爱恨交加”的群体——儿科医生。

1803:1

约433个国民配比1位医生

而1803个儿童配比1位儿科医生

根据《2017年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》的数据，全国每千人口对应的执业（助理）医师数为2.31人，而每千名儿童的医师配比却仅为0.55人，约为总体水平的1/4。

也就是说，目前约433个国民能配比1位医生，而平均1803个儿童才能有一位儿科医生。

而主要发达国家的“每千名儿童医生配比”就已达0.85至1.3人，美国更是达到1.6人。

半个小时

“看病高峰期，排队半小时是常态。”

儿科是有明显看诊高峰的科室，流感爆发期、寒暑假都是儿科爆满的时期。正兴儿童医学中心林民建医生介绍到，即便在全员负荷的情况下，高峰期门急诊常常也要等待半小时左右。“来了就能看病，这在中国的儿科医院是实现不了的。”

117人次

“白天1个人看了117个患儿。”

蔡丽萍是正兴儿童医学中心主任。在她的从业经历中，曾经1天看了117个患儿。“人不会感到累，因为比较亢奋。但下班回到家，人就像散了架一样。”

蔡丽萍

同事林民建医生也有同感：“有时候夜班，从早上7点多忙到第二天早上7点多。晚上基本不能睡。”

《2017年中国卫生和计划生育统计年鉴》数据显示，2016年中国儿科门急诊人次达4.976亿人次。据统计，儿科医师工作量是其他医师的2.4倍，年均承担的出院人数也是其它执业医师的2.6倍。

76%

儿科医生的收入是非儿科医生的76%

据正兴儿童医学中心刘付兴医生介绍，儿童患者的重大疾病和疑难杂症的比例要比成人少很多，总体的医疗费用也比成人少得多。目前儿科的部分收费虽然高于成人，但是由于每个患儿检查时占用的时间相较成人更长，家长陪护产生的损耗大等，产生的经济效益远不及其他科室，儿科医生收入常年排在各专业末尾。

85+分贝

儿科医生出门诊时经常

在85分贝+的环境下工作

而75分贝已超过人耳舒适度上限

儿童啼哭声可达70分贝，10名儿童同时哭喊可达85分贝。在儿科门诊室，经常是“众儿同哭”的状态，这也使得儿科医生往往要在嘈杂的环境中工作。

正兴儿童医学中心郑庆锋医生对此深有体会：“小孩子检查的时候爱哭，他一哭，整个听诊器都是嗡嗡的声音，常常一天门诊看下来头疼耳朵疼。”

66%

66%医师曾经历过医患冲突

“大大小小的医患矛盾见过不少，小到鸡毛蒜皮，大到人命关天。”正兴儿童医学中心陈尔东医生说。

陈尔东

“当时心里还是有点委屈，医生已经尽力了，但是人不能胜天，家长对此却不理解。现在已经能够越来越平和地面对这些事情，岂能尽如人意？但求无愧于心。”

医患冲突严重已经是中国医疗行业中无可争议的事实，根据《中国医生执业状况白皮书》，截至2018年1月9日，中国有66%的医师经历过不同程度的医患冲突，其中经历过语言暴力的占51%。儿科因为儿童家长对孩子关注度高、医生缺口大、小儿病情变化多端等因素，医患冲突格外严重，严重扰乱正常医疗秩序，浪费医疗资源。

75分

“儿科是一个了不起的行业，但它还有改进空间。”

尽管谈到儿科医生面临的不少问题，但在为工作满意度打分时，几乎所有的医护人员还是打出了75分。表示尽管儿科有很多不如意之处，但他们始终看好儿科这份事业。“儿童是祖国的未来，是国家的希望，儿科医务工作者是稀缺资源，只不过目前社会还没有意识到这一点。”

正兴儿童医学中心主任蔡丽萍

聆听心声.

“如果再给我一次机会，我还会选择儿科医生。” | 傅思源医生：因为孩子好了之后又蹦又跳又笑，家长高兴我也高兴……

傅思源主任医师

“如果再给我一次机会，我还会选择儿科医生。” | 郑庆锋医生：我还会毫不犹豫选择我喜爱的儿科专业，我会想尽各种方法去救治每一个孩子,因为孩子们还有漫长的人生路要走,我必须要坚持下来。

郑庆锋主治医师

“如果再给我一次机会，我还会选择儿科医生。” | 余雪娟医生（从事儿科10年）：我的答案是:会！如今，我已为人母，更能理解孩子生病时，作为父母的紧张与担心，以一个母亲的心态对待每一个孩子，为他们健康成长保驾护航！

余雪娟主治医师

“如果再给我一次机会，我还会选择儿科护士。” | 蒋利川（正兴儿童医学中心护士长）说：在儿科工作18年，虽然有很多难处跟不容易，但从未有过放弃的念头，那是因为身上的一份责任，每次看到孩子天真灿烂的笑容就让人充满希望，孩子康复后的一个微笑一句谢谢让人欣慰，觉得一切的努力付出都是值得的。

蒋利川儿科护士长

“如果再给我一次机会，我还会选择儿科护士。” | 余丽枫（儿科护士）：我从儿科护理同事和各种令人纠结的事件中获取了无限的积极、乐观、勇敢的力量，这些收获让我从未后悔选择儿科护理工作，一切的因缘际会都是有意义的，未来变化难测，但我会在这份收获中继续前行。

余丽枫儿科护士

“如果再给我一次机会，我还会选择儿科医生。” | 曾美锋医生如是说，弹指一瞬间，从医已有20年了，如果再给我一次选机会，我还会选择当儿科医生，没有哪个行业不辛苦，看看周围的大环境，许多岗位都面临下岗、失业的危险。有句话说得好：身体健康最重要，其他都是浮云，我很庆幸从事健康行业。对儿科而言，却是机遇来了，政府和全社会已越来越重视儿科，福利与待遇逐步提高，作为儿科医生，我是幸运的。我热爱儿科，兴趣是最好的老师。对待职业，没有哪个职业是不委屈的。做好你自己的专业，树立个人的品牌。对儿科医生而言，治疗好一个患儿的成就感，远远超过工作的辛苦、收入高低等问题。