小孩突发高热惊厥肿么办？如何快速控制体温？

近日北京中医药大学深圳医院（龙岗区中医院）儿科门诊可谓是“人满为患”，询问一下，基本上都是突发高烧。发烧退不下来，可是急坏了老爸老妈。

小儿突发高热惊厥，家庭该如何处理？儿科专家杨祥正主任为您支招！

杨祥正，北京中医药大学深圳医院（龙岗区中医院）儿科主任医师

首先要正确认识高热惊厥。高热惊厥是儿科的一种常见病，根据统计，3％-4％的儿童至少生过一次高热惊厥。

小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动社经元异常放，引起惊厥。

高热惊厥，中医俗称“惊风”，又称“惊厥”、 “抽风”，是小儿时期常见的一种急重病证，临床以抽搐、昏迷为主要特征。惊风证情往往比较凶险，变化迅速，威胁小儿生命。所以，古代医家认为惊风是一种恶候。

简单型高热惊厥：

年龄：半岁至4岁之间，5岁以后少见。

发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在患病后的12小时之内，体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。

发作形势：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。

持续时间：持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。

脑电图：体温恢复正常后2周，脑电图检查正常。

家族史：有很明显的家族史。

预后：简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般5岁不会再发生高热惊厥。

复杂型高热惊厥：

初发病的年龄多＜6个月＞6岁，惊厥发作时体温＜38.5℃，发作形势为局限性，抽搐可持续15分钟以上，在同一次疾病过程中（或在24小时内）惊厥发作1次以上，体温正常2周后脑电图仍异常。

预后：预后较差，约有1％-2％可转为癫痫。诊断为复杂型的患儿，一定要按时有规律地长期服药，服药期限从最后一次惊厥发作之日算起满3年。

1、惊厥发生后，立即将患儿平卧，头偏向一侧。

2、解开衣扣，用缠有纱布的舌垫放在上下磨牙之间，防止咬伤舌头，清除患儿口中及鼻中的分泌物。

3、保持周围环境安静，用手压患儿的人中、合谷、涌泉等穴位。

4、一般情况下，高热惊厥3-5分钟可以缓解。

5、惊厥缓解后，建议到医院去检查一下，查明原因。

1、口服退热药或退热栓塞肛等；

2、35%酒精擦浴：酒精能扩张血管，蒸发时会带走大量热量，婴幼儿发热时可以以此帮助降温。

3、温水洗澡或擦浴：洗澡能帮助散热。如果宝宝发热时精神状态较好，可以多洗澡，水温调节在27-37摄氏度，洗澡后及时擦干身体以避免复感。

4、温水泡脚：泡脚可以促进血液循环，缓解不适。宝宝发热时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。泡脚可以用足盆或小桶，倒入2/3盆水，水温要略高于平时，温度在40摄氏度左右，以宝宝能适应为标准。

5、冰袋冷敷：冰袋使用时放冰箱冷冻，由凝胶状态变成固体后取出，包上毛巾敷在宝宝头顶、前额、颈部、腋下、腹股沟等处，可以反复使用。

6、冰枕：宝宝高热时可以做个冰枕给宝宝枕着，既舒服效果又好。

如果孩子仅有高热，没有各种合并症出现，尽管退热缓慢，或者时有反复，也不必担心，应该耐心在家中治疗、护理，可采取如下措施：

1、保持环境安静、舒适、湿润，室内定时通风，成人不要吸烟。

2、发热是机体对抗外来微生物入侵的保护性反应，有益于增强机体抵抗力，因此，38°C以下的体温不必服退热药。只有体温超过38°C以上，才需采取退热措施。

3、病儿的衣服不宜穿得过多，被子不要盖得太厚，更不要“捂汗”，以免影响散热，使体温升得更高。

4、要鼓励孩子多喝开水，多吃水果。发热后孩子食欲减退，可准备一些可口和易于消化的饭菜，选择孩子体温不高，或吃药退热的时机进食，但不要吃得太饱。

5、保持大便通常。

总体原则是易消化、富有营养、少量多次和增加饮水，避免强求小儿饮食量而导致小儿胃肠负担重。

发热时小儿体内各种营养素的消耗均增加，并且发热又使消化液产生减少，小儿的胃肠功能就会降低。

小儿的胃肠功能本身就薄弱，所以在发热的小儿很容易出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等表现。

尤其病程长、持续高热的孩子更应注意补充营养，因此，在每次热退后精神、食欲好转时及时给孩子加餐。

食物要软、易消化、清淡，如米汤、稀粥、乳制品、豆制品、蔬菜、面条等。

同时发热是一种消耗性病症，因此还应给小儿补充含高蛋白的食物，如肉、鱼、蛋等，但要少荤少油腻食物；也可吃少量水果。

饮水、饮食都要少量多次，切不可暴饮暴食。

来源：北京中医药大学深圳医院儿科尹宏智

编辑：李司枚 审核：廖峰