夏季保护孩子健康——小儿推拿急疹篇

幼儿急疹是由病毒引起的急性出疹性传染病，古称“奶麻”，“假麻”，多见于6个月至2岁的少儿，尤以1周岁以下婴儿多见。四季均可发病，冬春秋季为多发季节，传染性较弱，无症状的成人患者是本病的传染源，经呼吸道飞沫传播。

幼儿急疹病程

婴幼儿被病毒感染后，经过1～2周的潜伏期，大多数起病很急，患儿突然高烧达39℃以上，但精神状态良好，多伴有轻微的咽炎、上呼吸道感染的症状或恶心、呕吐等消化道感染的症状，高烧持续3～5天，多数为3天，体温自然骤降，

其他症状随体温下降而好转，在开始退烧或体温下降后出现玫瑰红色皮疹，皮疹通常最先见于颈部和躯干部位，很快波及全身，腰部和臀部较多，面部和膝以下皮疹较少，以中心多周边少的向心性皮疹为主要特点。经过1～2天就可以完全消退，疹退后不留色素沉着，不脱屑，不留痕迹。病程中有耳后及枕后的淋巴结肿大，退热后的几周内便消退。

幼儿急疹在皮疹出现以前，诊断较为困难，易误诊为上呼吸道感染或消化不良，当热退疹出后，诊断明确，病即将痊愈，家长无需再带婴幼儿到医院看皮疹，因不需特殊治疗。

幼儿急疹的患儿一般很少有并发症，高烧时可服退烧药，以防发生惊厥、呕吐、咽部充血时可给予对症治疗，注意多饮水和休息，不需特殊治疗。

幼儿急疹病因

幼儿急疹是婴幼儿时期常见的出疹性传染病，由于外感风热湿邪，郁于肌肤，与气血搏结所致。患过一次后将终身免疫。

幼儿急疹8个典型特征

1、往往是突然高烧，体温迅速上升至39℃到40℃，而且会持续发烧三四天。

2、用退烧药后烧退，药效一过又烧。

3、相对感冒高烧的孩子，患儿的精神、食欲状况比较好。

4、高烧时，多数会腹泻，大便糖稀，而很少流鼻涕、咳嗽，或症状轻微。

5、血常规检查显示白细胞偏低、淋巴细胞明显升高。

6、耳后、枕后能摸到黄豆、花生米大小的肿块。

7、热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，压之退色，初起于躯干，很快波及全身，腰部和臀部较多，皮疹在1~2天消退，没有色素沉着或脱屑。

8、患儿多在6~12个月大，50%~60%的患儿都在8~10个月大时发病。

与感冒、麻疹、风疹的鉴别

与感冒鉴别：感冒患儿血常规检查白细胞指数也会变化，但流鼻涕、咳嗽等症状比较明显。

与麻疹鉴别：麻疹患儿也会烧3~4天，也会出疹子，但不同的是，烧一阵出一阵疹子，出疹子时发烧达到最高。此外，患儿伴有咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等明显症状。尤其眼睛症状突出，如结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光等。患儿大多精神不振、食欲不佳。

与风疹鉴别：患儿也会有耳后或淋巴结肿大，但发热比较轻(37℃~38℃)，发烧半天或一天就出疹子了，皮疹细小如沙。

预防与护理

周岁以下的孩子免疫力不完善，尽量避免去密集的公共场所，保持室内空气流通，如发现婴幼儿机体场所有疑似病例，应隔离观察7至10天，隔离至出诊5天。饮食起居规律，注意增加蔬菜的摄入，在发热期间多饮水，饮食以清淡为主，注意保暖，勿汗出当风。

发热期间的穴位推拿手法

如确诊为幼儿急疹，在发热期间可采用针灸或推拿疗法

发热期：大椎，曲池，合谷，退六腑，平肝清肺，清胃经

出疹期：清天河水，揉二马，足三里