孩子睡觉磨牙，真的只是肚子里有虫子吗？

说到小孩子睡觉磨牙的事情，我想很多家长即使没有见过，也听说过。我曾经问过几个家长对这个事情怎么看，他们基本都认为“这是有蛔虫了”“有虫子了，得吃点药了”，真的这么简单吗？孩子睡觉磨牙，真的就是有了寄生虫吗？

磨牙这个事情，还真的是个病，医学上叫做“磨牙症（bruxism）”，是牙在无意识状态下承受一定强度咬合力的同时，下颌作一定节律的运动或表现出较大运动倾向的现象。

这是一种口腔科的常见病和多发病，特征性表现为下颌肌肉的间隙性等张性收缩，并伴有规律性的咀嚼似动作，可发生于任何年龄人群，以儿童和年轻人多见。可分为三型：

磨牙型：常在夜间入睡以后磨牙，又称为夜磨牙。

紧咬型：常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧，但没有上下牙磨动的现象。

混合型：兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象。

但是，磨牙症的病因可不是那么简单的，绝不是一句“有虫子了”能涵盖的。很多原因都可能造成磨牙。

1.牙齿咬合因素

咬合关系不协调被认为是磨牙症的一个主要因素，包括错牙合、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等。正中牙合或侧向牙合早接触是最常见的磨牙症始动因素。

在换牙期，大部分儿童由于咬合关系不协调，致使上下牙齿不能很好地吻合，于是患者常会出现一种下意识的意念，想使多数的牙齿紧密接触。在熟睡中，这种白天的意念就会变成咀嚼肌痉挛和收缩而引发夜间磨牙。

2.神经因素

有的研究认为，夜磨牙症是睡眠障碍中的一种表现，它的出现和睡眠中的轻度觉醒异常有关。中枢神经系统和神经化学方面的研究显示，磨牙症的发生于中枢神经系统信息传递的介质多巴胺、去甲肾上腺素异常改变有关。

3.精神心理因素

精神紧张也是导致磨牙症的原因之一。情绪紧张、过度疲劳、思想有压力，或者儿童白天玩得过于兴奋或过度紧张等，都会造成晚上不能平静入睡，即：入睡后虽然大脑皮质的大部分处于抑制状态，但仍有一部分处于兴奋状态，致使咀嚼肌收缩而发生磨牙。

4.全身因素

肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、内分泌不平衡、过敏性疾患、维生素D缺乏性佝偻病、尿酸增多症、甲亢、膀胱应激症等都有可能引起磨牙症。当儿童积食、消化不良，使胃肠道内的细菌所分泌的毒素吸收后刺激到大脑皮层，使其兴奋或抑制过程失调，造成夜磨牙。

5.遗传因素

研究表明，儿童期的磨牙症往往持续存在，遗传因素不可忽视。

长期磨牙会导致很多危害：

1.牙齿异常磨损：牙齿外形破坏，严重的时候还会出现锋利的边缘，有可能会造成颊粘膜、舌头的咬伤。

2.牙齿冷热敏感：可能会造成牙釉质的损伤，牙本质暴露，吃冷、热的食物时会出现疼痛。

3.牙周损伤：长期的磨牙会造成牙齿周围组织的损伤、牙尖折断、牙髓炎等，严重的时候可能会导致牙齿松动，甚至脱落。

4.颞下颌关节紊乱：夜间磨牙可产生巨大的咬合力，从而使颞下颌关节承担了过大的负荷，导致颞下颌关节紊乱综合征。

5.面痛：由于用力过度，磨牙症患者常表现有咀嚼肌疲劳、压痛、功能异常及肌肉紧张性疼痛。

6.头痛：磨牙还可能导致自主神经系统症状和晨起时的头痛。

磨牙的危害这么大，当然要重视了，所以及时就医是必须的。在就医之前，家长应该对孩子磨牙的症状进行认真观察，这样才能把症状详细准确的告诉医生。毕竟，就诊的时候没法等孩子睡着啊。

由于导致本病的原因和寄生虫的感染以及缺钙有关，所以临床上往往会主要检查寄生虫以及血清钙含量。家长可以在就诊时用清洁的盒子装少许孩子的新鲜粪便，带到医院去进行化验。

本病不难诊断，治疗也有很多方法，主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因，减少损害。比如，确实有心理因素的就要消除他的紧张情绪，牙齿咬合关系不良的则可能需要正畸治疗。如果确实检查出虫卵，则应该药物驱虫等等。

儿童症状较轻时，可不做处理，注意休息。父母平常要注意调节孩子的饮食生活规律：

1.缓解压力，放松心情，调整心态。白天避免玩得过度兴奋，睡前少看刺激性电视剧，并尽量放松自己，尤其是在入睡前。可以适当的做些体操、泡泡热水澡、听听轻音乐等。

2.避免兴奋性食品。如含有咖啡因等饮料或食物，像咖啡、巧克力、可乐等，并改善睡眠环境。

3.日常饮食中应注意补充钙质，多吃些含维生素丰富的食物。定期驱虫。

4.热敷上下颚，可松弛咬合肌肉，也可减少头痛的机会。

5.保持正确姿式。弯腰驼背也会导至磨牙。

6.睡前一定要刷牙，晚饭不要过饱。

7.白天时让嘴巴保持在健康的休息状态，即让牙齿维持松弛。