小朋友常流鼻血该怎么办？这么做即止血又预防出血

小朋友常常一起床打个喷嚏，就开始流鼻血，或是起床发现枕头上面一滩血迹。往往家长会很担心这到底是怎么一回事。这时候，该怎么办呢？

会流血的原因？

原因1 过敏以及鼻黏膜脆弱

这是临床上最常见的原因。小朋友的皮肤比较嫰，他们的鼻黏膜也比较脆弱。在天气变化较大的时候，鼻黏膜容易充血，一但再加上一点外力（用手指抠鼻孔）或打个喷嚏，就会造成小血管的破裂出血。如果本身体质有过敏性鼻炎或患正感冒的幼儿，更会因为流鼻水、鼻塞而使鼻子发痒肿胀，导致脆弱的鼻黏膜受伤、出血。

原因2 外伤

小朋友活动力旺盛，跑跳间容易碰撞或受重击，致使脆弱的鼻子出血。如果受到强大的外力撞击伴随鼻部有肿胀，歪斜，要就医是否有鼻骨骨折的情形。

原因3 异物

异物其实在临床上不少见，也是要最小心的！在1-5岁的小朋友，常常因为好奇好玩，将小的玩具，电池塞入鼻孔里，有时候当下家长也没有发现，放在鼻内数天，甚至一个月，家长才因为发现小朋友有持续的浓鼻涕或反复出血，到耳鼻喉科就医，发现异物。如果发现家中的小小玩具，钮扣不见，而小朋友又有突然阵发性的鼻血，咳嗽，就应就医检查，以防万一。（家中的小小积木，钮扣，水银电池一定要收好！）

原因4 过度干燥

外在的部分，如果过度使用暖气，让空气过度干燥，鼻黏膜也相对比较容易干裂出血。而内在的部分，则是小朋友的水份摄取不足，使得口腔黏膜，鼻黏膜过度干燥。平时要多鼓励小朋友喝水，（但减少饮用茶类，含糖饮料），水份足够，流鼻血的次数也会下降。

原因5 其他疾病

如果宝宝从小就身上时常出现瘀青，常常没原因地流鼻血，或是牙龈流血，有可能是某些疾病的症状，例如凝血功能异常，或是鼻部肿瘤等等，都可能造成持续性出血，应该带至耳鼻喉科检查，找出真正原因。

最常见的出血点？

最常见流鼻血的位置在鼻中膈的前端，（Kiesselbach's plexus也称为Little’s area），黏膜下有四面八方汇集而成的血管丛，因为很前端，手指，或灰尘，冷空气很容易刺激到哪里，所以当黏膜受刺激而破损时就可能出现流鼻血。

该怎么止血呢？

“冷静！”一看到流血，应该先冷静下来，如果家长大叫或惊慌失措，会让小朋友比你还紧张，一紧张起来，或是大哭，那更血流不止了！

先将头轻轻往前低下，以减少鼻血往后流，呛到气管。

从外面按压鼻翼二侧，捏住大约5-10分钟即可止血。

千万不要塞卫生纸进去！否则纸团一拉出来很容易再出血，而且卫生纸可能磨擦鼻黏膜造更大的伤口。

如果鼻血流速比较快，可以用冰块冰敷鼻梁处，让鼻部血管收缩，让流速下降。

如果还是持续血流不止，请尽快至耳鼻喉科就诊。

怎么预防？

1、保湿防止干裂

可以使用棉花棒将凡士林涂抹在鼻孔内周围0.5-1公分左右的位置（不要过度深入），再轻轻压压两侧的鼻翼让凡士林或药膏化开，让鼻黏膜保持湿润，避免干裂，早晚一次。另外，也要留意房间的湿度，如果房间里面开着冷暖气，可以在床头放一杯水，或挂一条湿毛巾避免房间过于干燥。

2、控制过敏

太干太湿对小朋友的鼻黏膜都不好。过度潮湿，会使霉菌尘螨大量增生，提高小朋友过敏症状。适度除湿，使用防尘螨寝具或控制过敏的药物，可以改善出血的症状。

3、避免挖鼻孔

平日就应提醒小朋友不要去挖鼻子。如果小朋友的鼻孔鼻屎很多，我们可以用棉花棒沾水，轻轻帮他弄出，或趁洗澡时，洗澡后帮他轻轻弄出，他呼吸舒畅，自然不会想去挖鼻子。

4、补充水份，注意饮食

流鼻血过后的一周内，应避免服用进补的食材，燥热的食物如过多的零食巧克力等等，以免血管容易扩张出血。也要提醒小朋友平日就多补充水份，口鼻黏膜自然也比较湿润。（含有咖啡因，糖类的饮料不在建议的选项内）

5、保护呼吸道

在气温变化较大时，做好保暖、避免冷空气刺激、帮小朋友戴口罩预防，也能降低流鼻血的风险。

提醒一下，如果小朋友还是一直反复有不明原因的阵发性流鼻血，建议还是带他让耳鼻喉科医生详细检查，以查明原因！