幼儿一直咳不停，这样是气喘吗？

又到过敏容易发作的季节，很多父母担心有气喘病史的孩子时不时地发作，已经处于备战状态。不过，更令父母担心的是，孩子怎么一直咳一直咳，怎么都好不了似的，不知该如何是好？

Q：气喘是喘个不停吗？可是孩子没有喘，只是咳不停，可是怎么医生说孩子有气喘？

A：有气喘的幼儿常常会以咳嗽做为表现，而不是依字面上的‘喘’认为，喘到无法呼吸才是气喘。

至于儿科医生如何确诊孩子是气喘呢？由于抽血只能检验是什么过敏原造成过敏，并无法确认是否有气喘；至于肺功能检查，碍于孩子很难配合吹气进行检查，使得数据并不准确，所以，主要是仔细询问病史，并根据以下临床症状进行诊断：

1.家族成员有人有过敏（例如爸爸妈妈有气喘），或是幼儿有过敏体质（小朋友小时候有异位性皮肤炎，或喝牛奶有过敏的现象）。

2.曾经出现反复发作的气喘症状，例如咳嗽时出现咻咻的喘鸣声（这个就是医生听诊时所说：听起来很像气喘发作的声音，可是听到喘鸣声却不见得就是气喘！）。

3.在没有感冒时，会出现夜间咳嗽（因为气喘发作大多在深夜或是清晨，家长大概不一定听到喘鸣声，只会听到小朋友晚上一直咳嗽）。

4.剧烈运动之后，出现咳嗽或是咻咻的喘鸣声（大家都知道，剧烈运动会诱发气喘发作）。

5.接触有毛动物、二手烟或是空气污染时，会出现咳嗽或是喘鸣声。（这个就是接触过敏原后会诱发气喘发作，造成每个人过敏的过敏原不同，有时喝冰水也会，家里油漆时也会）。

6.一般感冒症状大概都是持续7到10天，气喘的儿童感冒的症状很容易超过14天都不会好。（这也是儿童常常被诊断气喘的原因：慢性咳嗽都治不好）。

7.当症状出现时，使用支气管扩张剂或是类固醇等气喘药物后，症状得到缓解。（也就是说，每次感冒吃什么药都不见得有效，医生开了类固醇之后，发现好得非常快）。

提醒父母，有的孩子感染病毒后，也会出现喘鸣声，但即使听诊出现喘鸣声，并不见得就是气喘发作，再加上有些研究指出，某些小朋友在两三岁之前，因为肺部发育不成熟，或是二手烟、环境污染，也会造成小朋友在小时候出现反复性的喘鸣，可是长大之后，就不会再发作了，所以孩子的喘鸣是到底只是暂时性的？还是真的是气喘？有时需要观察一段时间，建议家长找儿科医生、最好固定一个医生，好好跟医生配合，借由观察一段时间再行确诊，才能给予正确的诊断跟适当的控制药物。