10岁娃患糖尿病昏迷不醒!医生:千万别小瞧孩子的这些症状

文 / 锦州快报
2021-03-12 18:33

说起糖尿病,不少人以为是中老年人的“专利”,殊不知,孩子也可能患糖尿病。近期,锦医大附属三院儿科收治的一名10岁儿童,就因患糖尿病昏迷入院。

医生提醒家长千万别忽视孩子呕吐、腹泻等胃肠炎症状,延误病情最佳治疗时机。

据了解,该患儿到锦医大附属三院就诊时,已“间断呕吐3天,腹痛1天”。入院时其血糖值高达53.38mmol/L,同时,已经出现了嗜睡状态,对针刺无反应,多项理化检查结果都超出正常值范围。经诊断为糖尿病;糖尿病性非酮症酸中毒;脱水;糖尿病性高渗高血糖状态昏迷;休克。症状非常严重,如不及时救治,极有可能导致不可挽回的后果。医院立即给予其心电监护、血氧饱和度监测,进行一级护理,由内分泌科及普外科会诊协助诊治,给予一系列对症治疗,并向家属交代了病情的严重性。

入院前几天,该患儿不吃不喝,精神状态非常差,嗜睡,依靠两条静脉通路“输送营养”和疾病的治疗。医生和护士24小时监测其生命体征及血糖状况,患儿需要每小时监测1次血糖,医护人员发现其指标异常即第一时间给出相应处置。直到入院第6天,患儿生命体征平稳,多项生化指标趋于正常,指尖血糖值波动在可控范围之内,可以正常开始糖尿病饮食,治疗由静脉泵入胰岛素改为皮下注射胰岛素。

未料该患儿常常因为贪吃了一点水果、不爱吃粗粮或者不习惯运动,导致血糖异常增高,使每天的血糖很难控制在理想范围内。经过医生一遍又一遍地耐心宣教,加上家属及患儿的积极配合,该患儿的饮食和生活规律逐渐改善,其血糖值终于控制在较理想的范围内。目前患儿各项指标良好,血糖控制稳定,已经出院。

孩子出现这些症状

千万别忽视

该院儿科医生提醒,随着天气的变化,儿科门诊或急诊经常会遇到“胃肠炎”的患儿,可表现为呕吐、腹泻、腹痛,有些还伴有发热,这些症状可以单独出现,也可以合并出现。然而,出现这些症状的疾病可不仅仅只是胃肠炎。儿科有很多疾病,可以表现得很像胃肠炎,而真相却常常令人大跌眼镜。有很多真实的病例,如:急性阑尾炎、过敏性紫癜、糖尿病酮症酸中毒(DKA)、特发性室性心动过速、先天性肾上腺皮脂增生症(CAH)、Chiari畸形等,都是胃肠炎的表象。经过专业的诊治,甚至可能在最初的误诊之后,医生才能看到背后操纵的“魔鬼之手”。延误病情最佳治疗时机往往带来不可挽回的后果,所以家长千万别小瞧胃肠炎症状。

儿科医生表示,儿童免疫力本来就低于成人,换季、着凉、劳累等都可能诱发咳嗽、发热、腹痛等症状,几乎每个孩子都会经历这些,家长也不必过于担心。不过,如果在家简单处置后,患儿长时间不见好转或者有加重迹象,就要及时到正规医院诊治。

文:徐晓琳 记者温旭东 图片来源网络

编辑:田静 校对:史悦