关于儿童哮喘，你了解多少？

关于儿童哮喘，你了解多少？

1.如何区别儿童是感冒还是哮喘，哮喘有哪些症状？

儿童感冒和哮喘有密切的关系，感冒可以诱发哮喘急性发作，同时哮喘患儿容易反复感冒，且不容易治疗。但是哮喘和感冒不是同一种疾病。

感冒是各种病原(主要是病毒)引起的急性上呼吸道感染，表现为鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等，同时多伴全身症状如发热、头痛、全身不适等。

哮喘表现为反复发作性咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等症状，发作时家长贴近哮喘婴幼儿时可闻及吹哨子似的声音。其急性发作多由感冒等呼吸道感染或接触变应原、刺激物等所致。

2.我的孩子经常有喘息发作，会是哮喘吗?

儿童喘息的原因众多，不同年龄阶段的常见原因也不相同。若喘息治疗效果不佳或喘息已经持续了4周以上，或者频繁发生喘息，则要去医院做个较全面的检查。对于存在过敏体质的儿童，建议使用哮喘预测指数(API)进行筛查，以便对哮喘儿童尽早开展长期规范的治疗。

3.是什么让孩子哮喘的?

①呼吸道病毒感染:多种病毒可造成呼吸道感染，已经验证80%的儿童哮喘发怍与病毒感染有关，这是儿童时期唯一最常见的哮喘诱因。

②运动:多数哮喘儿童可因运动诱发哮喘症状。

③吸入过敏性物质:如尘螨、花粉、霉菌、动物毛发等。

④食物过敏:婴幼儿容易食物过敏，常见有鱼虾蟹、牛奶等。

⑤化学刺激:如吸二手烟、空气污染、刺鼻的气味和烟雾等。

⑥气候改变:寒冷季节或秋冬气候转变时容易发生哮喘。

4.家长注意了！别拿哮喘当支气管炎！

有些反复咳嗽的孩子可能被误诊为支气管炎，需要注意两个疾病的区别：

（一）抗感染药物对支气管炎有效；哮喘使用抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，对抗哮喘药物（尤其：支气管舒张剂雾化）有效。

（二）支气管炎的炎症消退后， 呼吸道黏膜的结构和功能可恢复正常；有哮喘症状的患者，存在气道结构变化，即使在症状消失后仍可持续。

（三）如果怀疑孩子有哮喘，应去哮喘门诊进行检查。

注意：支气管炎和哮喘不一样，千万不能混淆。

5.雾化——哮喘克星！（治疗效果好）

雾化治疗主要指气溶胶吸入疗法。所谓气溶胶是指悬浮于空气中微小的固体或液体微粒。因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道，湿化气道，局部治疗及全身治疗的目的。副作用小。

雾化流程：

将稀释好的药液加入雾化罐中，患儿取轻松直立的坐姿，只需平静的呼吸，无需做特殊的配合，每天可做2-3次，一般一次治疗持续7-15分钟，待雾化罐内药液没有时停机。吸药前后可用肺功能仪，测肺通气功能和改善情况。六岁以上患儿可用风流速仪测最大呼气流量值，做吸药前后对比。

吸入过程中的问题及解决办法：

雾化器雾量过小或不出雾，可检查雾化器的喷雾孔是否堵塞（可用细铜丝捅一下）；用氧气做动力时，注意是否因氧气的流速过低或漏气，导致雾速减低，流量减少，另外雾化器一定要保持与地面垂直，如倾斜可导致不出雾。

6.为什么要坚持复诊？

哮喘控制治疗应尽早开始。治疗原则为长期、持续、规范和个体化治疗。

初次治疗时，医生会根据孩子哮喘的严重程度制定一个治疗方案，然后每1-3个月复诊并进行审核治疗方案。

根据哮喘控制的情况，适当调整治疗方案：如果哮喘控制的好，并且维持至少3个月，医生可能减少用药剂量或者药物种类；如果哮喘控制得不好，医生会检查孩子用药方法是否正确。有没有按照要求每天用药,平时是否注意避免接触可以诱发哮喘的因素。在纠正了这些干扰治疗效果的因素之后，如果仍然控制不好，医生可能增加用药剂量或者药物种类；如果孩子出现任何一次急性发作，医生需要重新审核平时的治疗方案，看是否需要调整。

防治儿童哮喘，你我共同努力！

来源：西安市中心医院

责编：熊辉