孩子扁桃体炎经常反复,家长应该怎么办?要不要切掉?

文 / 健康养生周刊一点号
2021-02-28 00:21

孩子4岁,每次发烧都是扁桃体炎,基本上每个月一次。现在零食也不敢给他吃了,饮食也特别注意,但还是避免不了。不仅孩子难受,当家长的也是身心俱疲。

有什么办法可以预防吗?听别人说可以把扁桃体割掉,割掉是不是就好了?

这位家长咨询的扁桃体炎,很多孩子都出现过,也存在反复的现象。

为什么扁桃体炎容易盯上孩子呢?

这跟孩子扁桃体的结构特点有关系。扁桃体包括腭扁桃体和咽扁桃体,腭扁桃体1岁末开始逐渐增大,4~10岁发育达高峰,14~15岁时逐渐退化,所以扁桃体炎容易找上年龄稍大的孩子,而在婴儿中比较少见。

咽扁桃体又称腺样体,6个月大的时候已经发育,严重的腺样体肥大会造成小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

扁桃体上有许多较深的小窝,病原体隐藏较深,极容易形成病灶。细菌感染的情况下,如果没有足疗程的使用抗菌药物,很容易导致隐藏的病原体再次“活跃起来”。

扁桃体炎是细菌还是病毒感染?

扁桃体炎的孩子大都是急性起病,伴有扁桃体红肿、咽痛、咽部不适、口臭、淋巴结肿大、嗓音嘶哑等症状,有孩子还伴随发热、恶心、呕吐等症状。

大部分扁桃体炎是病毒性的,呈自限性。但还有部分是细菌感染,所以不要一听医生说用抗生素就色变,就争论说是病毒引起的,不需要使用抗生素。

细菌感染引起的扁桃体炎比病毒感染的局部症状可能要重一些,而且如果细菌导致的扁桃体炎没有得到及时控制,会进化成为脓肿,甚至会出现更严重的情况。

细菌感染的情况下,外周血白细胞可增高、中性粒细胞增高、咽拭子培养可发现致病菌、使用抗生素治疗有效。

如果是这种情况,家长要严格遵医嘱治疗,在医生指导下足疗程使用抗生素,一般是7~10天。

得了扁桃体炎之后,如何护理?

细菌感染,遵医嘱足疗程使用抗生素;

勤给孩子洗手,咳嗽时用纸巾挡着,不随意对人咳嗽(病毒性感染具有一定的传染性)使用的餐具、毛巾也要与他人分开,尤其是家里有两个孩子的;

已经掌握漱口方式的孩子,可以每天用温盐水漱口;

多吃富含维生素C的水果蔬菜,有助于提高机体抵抗力;

疼痛比较严重的孩子,可以喝一些稍凉的白开水,有助于暂时缓解疼痛;

准备饭菜要以清淡饮食为主,避免过硬、口味过重的饭菜。这个阶段如果孩子不愿意吃或者吃的比较慢,家长也不要催促。

反复炎症是不是可以切除扁桃体?

有家长觉得反正扁桃体没什么用,还经常发炎,切了是不是也没关系?

并不是这样的,扁桃体虽然看起来小小的,但是当身体对抗感染性疾病的时候,他们的“小身体”里能够产生抗体,帮助人体过滤病原体。平时也可以制造促进免疫力的有益物质。

我们不能一边寻找着提高免疫力的方法,另一方面把本身有的免疫力一点点扼杀。

但是如果出现以下情况,医生会建议摘除(具体治疗方案还需与主治医生沟通):

扁桃体过度肥大,导致呼吸、吞咽、说话都困难;

扁桃体问题已出现严重并发症,比如阻塞性睡眠呼吸暂停等;

扁桃体炎反复发作,1年内感染发作不低于7次,或连续2年每年感染发作不低于5次 ,过去三年中,每年3次以上扁桃体炎发作。 这里的扁桃体炎是指医生的诊断,而非家长自己认为的次数。

虽然扁桃体可以提供免疫功能,但是真到要切除的地步,家长也不用担心,还有其他器官可以帮助孩子提高免疫力。而且随着孩子的长大,免疫力也会逐渐增长上来的。

目前并没有太好的预防措施可以帮孩子彻底远离这种疾病,但是养成良好的卫生习惯,增加户外锻炼增强抵抗力,一定程度上还是可以帮孩子少生病的。

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