孩子扁桃体炎经常反复，家长应该怎么办？要不要切掉？

孩子4岁，每次发烧都是扁桃体炎，基本上每个月一次。现在零食也不敢给他吃了，饮食也特别注意，但还是避免不了。不仅孩子难受，当家长的也是身心俱疲。

有什么办法可以预防吗？听别人说可以把扁桃体割掉，割掉是不是就好了？

这位家长咨询的扁桃体炎，很多孩子都出现过，也存在反复的现象。

为什么扁桃体炎容易盯上孩子呢？

这跟孩子扁桃体的结构特点有关系。扁桃体包括腭扁桃体和咽扁桃体，腭扁桃体1岁末开始逐渐增大，4~10岁发育达高峰，14~15岁时逐渐退化，所以扁桃体炎容易找上年龄稍大的孩子，而在婴儿中比较少见。

咽扁桃体又称腺样体，6个月大的时候已经发育，严重的腺样体肥大会造成小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

扁桃体上有许多较深的小窝，病原体隐藏较深，极容易形成病灶。细菌感染的情况下，如果没有足疗程的使用抗菌药物，很容易导致隐藏的病原体再次“活跃起来”。

扁桃体炎是细菌还是病毒感染？

扁桃体炎的孩子大都是急性起病，伴有扁桃体红肿、咽痛、咽部不适、口臭、淋巴结肿大、嗓音嘶哑等症状，有孩子还伴随发热、恶心、呕吐等症状。

大部分扁桃体炎是病毒性的，呈自限性。但还有部分是细菌感染，所以不要一听医生说用抗生素就色变，就争论说是病毒引起的，不需要使用抗生素。

细菌感染引起的扁桃体炎比病毒感染的局部症状可能要重一些，而且如果细菌导致的扁桃体炎没有得到及时控制，会进化成为脓肿，甚至会出现更严重的情况。

细菌感染的情况下，外周血白细胞可增高、中性粒细胞增高、咽拭子培养可发现致病菌、使用抗生素治疗有效。

如果是这种情况，家长要严格遵医嘱治疗，在医生指导下足疗程使用抗生素，一般是7~10天。

得了扁桃体炎之后，如何护理？

细菌感染，遵医嘱足疗程使用抗生素；

勤给孩子洗手，咳嗽时用纸巾挡着，不随意对人咳嗽（病毒性感染具有一定的传染性）使用的餐具、毛巾也要与他人分开，尤其是家里有两个孩子的；

已经掌握漱口方式的孩子，可以每天用温盐水漱口；

多吃富含维生素C的水果蔬菜，有助于提高机体抵抗力；

疼痛比较严重的孩子，可以喝一些稍凉的白开水，有助于暂时缓解疼痛；

准备饭菜要以清淡饮食为主，避免过硬、口味过重的饭菜。这个阶段如果孩子不愿意吃或者吃的比较慢，家长也不要催促。

反复炎症是不是可以切除扁桃体？

有家长觉得反正扁桃体没什么用，还经常发炎，切了是不是也没关系？

并不是这样的，扁桃体虽然看起来小小的，但是当身体对抗感染性疾病的时候，他们的“小身体”里能够产生抗体，帮助人体过滤病原体。平时也可以制造促进免疫力的有益物质。

我们不能一边寻找着提高免疫力的方法，另一方面把本身有的免疫力一点点扼杀。

但是如果出现以下情况，医生会建议摘除（具体治疗方案还需与主治医生沟通）：

扁桃体过度肥大，导致呼吸、吞咽、说话都困难；

扁桃体问题已出现严重并发症，比如阻塞性睡眠呼吸暂停等；

扁桃体炎反复发作，1年内感染发作不低于7次，或连续2年每年感染发作不低于5次 ，过去三年中，每年3次以上扁桃体炎发作。 这里的扁桃体炎是指医生的诊断，而非家长自己认为的次数。

虽然扁桃体可以提供免疫功能，但是真到要切除的地步，家长也不用担心，还有其他器官可以帮助孩子提高免疫力。而且随着孩子的长大，免疫力也会逐渐增长上来的。

目前并没有太好的预防措施可以帮孩子彻底远离这种疾病，但是养成良好的卫生习惯，增加户外锻炼增强抵抗力，一定程度上还是可以帮孩子少生病的。

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