关于宝宝发烧的9个高频问题，家长们都知道吗？

宝宝一发烧，全家都乱套。

发烧可以说是每个孩子都要遇到的问题，实际上，发烧并非一种疾病，而是孩子对抗疾病的一种方式。对于发烧，家长们存在很多误区，今天，就由爱博恩大儿科行政副主任吕新权医生为大家还原最真实的“发烧”。

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什么是发热？

发热的定义是：体温升高超出1天中正常体温波动的上限。以某个固定体温值定义发热过于绝对，但大多数医学研究采用肛温≥38℃为发热，临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。

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引起发热的病因有哪些？

引起发热的病因甚多，临床上可区分为感染性（各种病原体，如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等）与非感染性两大类，而以前者为多见。具体病因则需要专业的儿科医生进一步辨别。

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发热的程度如何区分？

划重点：发热程度与疾病的严重程度不是正相关的。

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什么时候要用退烧药？

根据发热指南的推荐，2个月龄以上的宝宝，腋温38.2℃/口温38.5℃/肛温≥39.0℃，或因发热引起不舒适和情绪低落时可以给予退热处理。

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退烧药如何选择？

≥2月龄儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15mg/kg，2次用药的最短间隔时间为6h。≥6月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为每次10mg/kg，2次用药的最短间隔6-8小时。退热药物应根据体重来给药，而不是根据年龄。

附：对乙酰氨基酚及布洛芬常用剂量表：

（PS：使用前请注意剂型和规格）

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对乙酰氨基酚与布洛芬能联合或交替使用吗？

目前不推荐联合或交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬。因为可能会导致给药混乱、毒性增加。

如果使用了对乙酰氨基酚或布洛芬3-4小时后，体温仍然较高，而且宝宝的不适感没有得到改善，这时可以考虑将对乙酰氨基酚换为布洛芬，或者将布洛芬换为对乙酰氨基酚。

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物理降温的选择？

不推荐冰水或乙醇擦浴方法退热，首先要肯定的是温水擦浴是有效的，但目前也不作推荐，因为这可能会增加孩子的不适感（如：寒颤、皮肤鸡皮疙瘩和哭闹）。

退热的目的是缓解发热引起不舒适感，如果宝宝有不舒适感且又愿意配合的情况下，这也是可以选择的一种护理方法，总而言之，一切护理都以孩子舒适度为主。

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发热是否会烧坏脑子？

发热只是一个症状，并不是疾病的本身，一般不会引起神经系统的损伤。相反，如果病因是神经系统方面的疾病（如脑炎、脑膜炎、脊髓灰质炎或颅脑损伤、出血等），那怕没有发热或只是低热，也可能会导致神经系统损伤。同理，发热也不会烧成肺炎，肺炎只是引起发热的原因之一。

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宝宝发烧时什么情况需要去就诊？

小于3月龄；

发热时间>3天；

口腔、直肠、耳或前额温度≥40℃；腋窝温度≥39.4℃；

持续反复的发热(即使仅持续数小时)；

发热伴有疲倦乏力、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡；

发热伴有频繁呕吐、头痛、抽搐、尿少；

发热伴有频繁的咳嗽，或声音嘶哑，咳嗽声音呈犬吠样，呼吸困难；

发热伴新发皮疹；

发热的同时有持续的医学问题，如心脏病、癌症、狼疮或镰状细胞贫血等。

如果大家有什么感兴趣的问题都可以留言，我们会尽力为大家提供专业的科普知识。

参考文献：

1.中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版），中国循证儿科杂志，2016年4月第11卷第2期

2.婴儿及儿童发热的病理生理学和治疗，Uptodate

3.患者教育：儿童发热(基础篇)，Uptodate

4.诸福棠实用儿科学第8版，人民卫生出版社，2014

5.临床诊断学第2版，人民卫生出版社，2010