疹子加高热不退，应警惕川崎病，可能对宝宝心脏造成永久性伤害

小孩子容易生病，尤其容易感冒发烧和得各种疹子，湿疹、口水疹、热疹，生病的次数多了，爸妈们都很淡定了，但这里要提醒各位家长，有一种疾病，发病初期与感冒高度相似，也会有出疹子的表现，常发生于5岁以下儿童，且发病急，如果不及时治疗，就可能对心脏造成永久性的伤害！

它就是川崎病。

虽然这种病属于罕见疾病，但因为容易被家长忽略，甚至医生有时候也会误诊，因此往往会造成严重的后果，因此，小编觉得有必要给大家科普一下，希望能引起各位家长的警觉。

要点：什么是川崎病

l 儿童期最常见的一种急性自限性血管炎

l 好发于婴幼儿，也可见于学龄儿童

l 可表现出发热、结膜炎、皮疹、淋巴结肿大等

l 早期免疫球蛋白治疗可降低冠脉病变发生率

川崎病最早由日本川崎富作医生在1967年报道，因此称作川崎病，在医学上称为小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，是以全身性血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病。因为属于病因不明的心血管疾病，无法预防，所以一定要在疾病初期发现。

川崎病的6大典型症状

1. 高热≥5天，且退烧药、抗生素治疗效果不佳

2. 双侧眼睛结膜充血，无渗出，合并一侧眼睛感染时，会有单侧分泌物

3. 多形性红色皮疹，多于发病后2~3天出现，可能出现的部位有腹部、胳膊、腿、后背，会阴部出现皮疹是川崎病特征性变化

4. 口腔及咽部充血；杨梅舌、嘴唇发红，干裂

5. 手脚硬肿，手指脚趾指甲周围膜状脱皮，肛门周围脱屑

6. 颈部淋巴结肿大，多为单侧非化脓性

本病可自愈，多数预后良好，但仍有少部分患者可有冠状动脉病变等后遗症，发病率呈逐年上升的趋势，在发达国家，已经取代了风湿热，是引起儿童后天性心脏病，尤其是冠状动脉病变的主要原因之一。

川崎病的诊断

发热5天以上，符合上述四项或四项以上特征，就可诊断为川崎病，但也有部分不典型的病例，症状不足4条或者出现时间较晚，但超声心动图有冠状动脉损害，也可诊断川崎病。

川崎病的治疗

川崎病的治疗方案成熟，经过经典免疫球蛋白治疗，川崎病冠脉瘤并发症的发生率由原来的25%下降到4%，有的患者存在心肌梗死的风险，他的远期预后决定于冠脉受累的程度。

川崎病的治疗目标是减轻冠状动脉和心内炎性反应，抑制血小板聚集，防止血栓形成。

具体治疗流程为：

免疫球蛋白输注

在发病10天以内，免疫球蛋白输注，每公斤体重两克，10到12小时输注完，48小时仍发热者，可给第二剂；

口服阿司匹林

每公斤体重30到50毫克，热退后，48到72小时减为每公斤体重3到5毫克，持续应用到发病后6到8周，直到冠状动脉正常为止。

类固醇激素应用

仅限于应用2次，或者更多次的免疫球蛋白后仍发热者。

其他治疗

合并冠脉瘤者用华法林、肝素，必要时用心脏介入术。

注意事项：

合并冠脉瘤者要避免做剧烈运动，以免引起冠脉瘤的破裂引起猝死。

皮疹护理：应保持皮肤清洁，脱皮处不强行撕脱，待其自然脱落，以免引起出血及感染。

饮食注意：应给予宝宝易消化，营养丰富的流质或半流质饮食。

出院后一定要遵医嘱定期复查。