孩子检查不配合怎么办?其实“镇静”没你想的那么恐怖……

文 / 仁品耳鼻喉医院
2021-01-18 18:21

孩子进医院,家长最闹心。如果一些检查再碰上孩子不配合,鸡飞狗跳是在所难免了。这时麻醉医生就显得极其重要。

“镇静”是在针对儿童患者不配合治疗时常用到的一种辅助方式。家长或许都有这样的疑虑:镇静对孩子有影响吗?镇静等于麻醉吗?什么是镇静?镇静真的有大家想象中那么可怕吗?……

随着我院门诊为低龄幼儿安全实施镇静的案例越来越多,我们特地邀请到麻醉科主任周康华为大家一一解答。

案例:

患儿:男,3岁。因从小由老人带大,长年在外打工的孩子父母直到最近才发现孩子对声音没有反应,于是带到我院检查。在对幼儿进行外耳道、鼓膜等常规检查时,患儿相对配合。但当需要进行听力学检查时,患儿就变得不安,烦躁,嚎啕大哭起来。经建议,家长同意由麻醉医生为患儿经鼻实施镇静。

据麻醉科周主任介绍,镇静的方式有很多种。其中,经鼻实施镇静是最简单易行的一种方式,主要是通过鼻粘膜吸收产生作用,通常半个小时达到预期效果,一般来说药效能维持2小时左右。

关于镇静的QandA

Q:什么是镇静?

A:镇静是通过药物或行为诱导等方式使人体的紧张情绪、恐惧心理得到改善或消除,达到精神放松、生命体征平稳,有利于配合诊疗的方法。

Q:哪些情况下需要镇静?

A:对于某些特殊的检查,例如听力检查、心脏彩超、核磁共振等,需要孩子保持安静或睡眠状态,才能获得准确的检查结果。

Q:镇静的方式有哪些?

A:包括经鼻、口服、吸入以及静脉等,麻醉医生会在详细了解幼儿进食、身体状况和既往病史的情况以及患儿检查所需要的镇静程度,选择对个体最有效、最精准、最安全的方式进行镇静治疗,力求患儿在舒适、安全的情况下接受各项检查。

Q:镇静=麻醉吗?

A:两者有很明显差别,从镇静到麻醉是一个递进的过程。因此镇静≠麻醉

Q:“镇静”对孩子智力发育有影响吗?

A:中度镇静是我们耳鼻喉科门诊检查治疗常用的、比较安全和成熟的技术。最新研究结果表明,单次、短时间的使用镇静药物对儿童大脑发育、远期智力水平无不良影响

且镇静药物由我们专业的麻醉医生使用,剂量在安全范围内通常不会造成严重不良反应,但由于个体差异,仍有极少数出现口干、过敏等不良反应,故镇静过程中我们会陪同观察和密切监护,以便及时发现意外并处理。

Q:”镇静“后孩子回家如何护理?

A:镇静的孩子在医生或护士的监护下,苏醒后评估达到安全的指征后方可离院。回家后,家长可以按照以下方式进行观察:

①观察

孩子回家后可能会继续睡觉,这时候我们就需要观察孩子的面色、口唇是否红润,呼吸是否顺畅,如果一切正常,可让孩子再睡一会儿。

②睡眠

睡觉时可在孩子的肩下垫一个小软枕使头稍后仰,这样可以使孩子呼吸更顺畅

③饮食

进食前先喝少量清水,观察未出现恶心呕吐等不适后,再逐渐吃清淡易消化的食物。

④活动

在镇静后的24h内需要家长贴身看护,下地行走需要防止孩子摔倒,通常第二天孩子的精神状态就恢复如常了。

截至目前,经仁品耳鼻喉医院麻醉科实施过镇静的患儿最小为4个月,实施过全身麻醉患儿最小为7个月。