老中医祝谌予，治“小儿遗尿”的方子！阳气足，才能管住尿

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医藏象生理学》、《中医基础理论》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想跟你聊聊，如何应对小儿遗尿这个事儿。

对，就是孩子挺大了，却依然尿床。

这个病，在现实生活中很常见。有些大医院，甚至专门设立“小儿泌尿外科”，专门治这个病。

我是一个中医人，我就从中医的角度给你说说这个事儿。

在我们中医人的圈子里，治这个病，流传一个很好的经验。它出自名老中医祝谌予先生。祝师，我以前介绍过，他是民国京城四大名医之一施今墨先生的弟子、女婿。

什么经验呢？就是用真武汤加味。

给你举个例子啊。

话说有这么一个女孩，姓马，年纪15岁。这女孩可聪明了，在学校里成绩非常好。但是，她有一个毛病，就是尿床。就因为这个尿床，她在学校经常被人笑话，到最后不得不走读。

后来，此患在父母陪伴下，找祝师诊治。

祝师遣方一首，但见——

茯苓15克，制附片（先煎）10克，白术10克，白芍10克，白果10克，生姜3片，益智仁10克，补骨脂10克。一共是七剂药。用药一周的时间里，患者仅仅遗尿2次。再服一周，未再遗尿。最后又用一周，未曾复发。

像这样的例子，还有很多。祝师自己总结，无论如何加减，基本方药就是制附片5克（先煎），茯苓10克，白术5克，白芍10克，生姜3片，白果7枚。

这个配伍，其实就是真武汤加味。真武汤也是一张经方，功效在于温阳利水。基本组成，就是茯苓、生姜、芍药、附子和白术。

为什么这么用呢？

中医认为啊，人的肾，司二便。肾气充盈，则有力量固摄膀胱，开阖有常，于是小便才能自如地排解。如果肾气不足，开阖失司，小孩子就容易遗尿。也就是说，这个问题，是患儿肾气当充不充造成的。

这样的孩子，就该补益肾气。怎么补？真武汤加味是比较好的选择。我们来看看上头医案中的配伍——

茯苓15克，制附片（先煎）10克，白术10克，白芍10克，白果10克，生姜3片，益智仁10克，补骨脂10克。

这里，制附片、补骨脂、益智仁，用于温肾补肾。白术、茯苓、生姜健脾，固后天之本，以后天养先天。白芍养阴，缓解其他药材温燥之性。这就比较妥帖了。

其中这个白果，是一味很有特色的药。这个东西，长得像膀胱，所以古人认为，吃它可以治疗和膀胱相关的疾病。古代有一种用法，就是拿这个白果一味药来治小儿遗尿。一岁用一枚，两岁用两枚，三岁用三枚，以此类推。这个供大家参考吧。白果一般用炒的，可以降低毒性，增加固摄之性。

总而言之，用这种温补固摄的办法，治疗小儿遗尿，算是中医里头比较有特色的经验之一。业界甚至有人认为，用此法，一开始，小孩子有尿的时候不见得会醒，但是一般会翻身，睡不实。这时候，家长把他叫起来，去排尿。这样有几次之后，小孩自己就能醒来排尿了。

我把这个东西写出来，供读者朋友借鉴参考吧。感兴趣的朋友，你一定要在中医师辨证指导下来借鉴、应用。尤其是其中的附子，有毒，给孩子用，更要小心。用多大的量，用多久，都需要因人而异。专业读者，请你也学习和掌握这个办法，将来可以在临证中，细心体会，以帮助更多的人。我自己的体会就是，六七岁的孩子，你用制附片5克（先煎），茯苓10克，白术5克，白芍10克，生姜3片，白果7枚这样的基本量，就可以。

好了，关于这个事儿，我就给你说这么多。文老师感谢你的阅读。