4岁女孩的生死十天：突发脑出血，奔袭数百里北上求救

“我们不仅在救这个孩子，也在挽救她的家庭。”

11月6日，4岁小女孩儿涵涵（化名）突发脑出血，昏迷不醒，命悬一线。10天后，在地坛医院神经外科，她幸运地逃离死神之手。一个多月后，涵涵已经可以用稚嫩的童音背诵唐诗，甚至下地行走。这名年仅4岁的女孩在这期间究竟经历了什么？又是如何与死神赛跑，绝处逢生呢？

11月9日，山东某地，一辆救护车及其后跟着的一列车队正朝着首都的方向狂奔而来。所有人的焦虑和担忧之情都紧紧系于一个4岁女孩身上。几天前，涵涵突发脑出血，血液破入脑室，数天昏迷不醒，情况不明，当地医院已经给她宣判了“死刑”。

绝望之时，有位老乡告诉涵涵妈妈，现在地坛医院神经外科的冯恩山主任与他们是山东同乡，而且曾救治过一名病情和涵涵很相似的年轻患者。虽被当地医院认定为无法救治，但冯主任硬是将其从“死神”手中拉了回来。为了给孩子搏一线生的希望，地坛医院成了一家人最后的“救命稻草”。

事情在当地引发很大反响，涵涵的病情牵动着当地百姓的心，企业老板、同事、家属竞相在朋友圈转发消息，为救治孩子而奔走。此前熟识的多位老乡纷纷给冯主任发来微信，询问孩子的各项身体情况，短短言辞间藏不住满腔期盼。

“当时压力非常大，一是患者病情重，二是患儿年龄小，三是社会关注度高。”从医20年，尽管遇到过形形色色的病例，但面对这样的情况，冯恩山依然深感挑战之严峻。

11月9日晚7点左右，救护车运送着涵涵来到地坛医院神经外科病房。刚进病房，冯恩山便急忙赶来查看孩子情况。“当时，冯主任的头发还湿漉漉的，都没来得及擦干”，涵涵妈妈回忆，“那时我太害怕了，冯主任还一直安慰我们。”

涵涵的病情的确不容乐观。抵达医院时，孩子仍旧神志朦胧。此前的ct检查显示，孩子额叶脑出血破入脑室，脑室铸型。虽做了外引流，但转送到北京时，引流管已被血凝块堵塞，随时可能出现脑积水加重，危及生命的严重后果。

“成人的脑子就像老核桃仁，小孩就像新核桃仁，非常饱满，稍微出点血，就会把脑子压坏。”冯恩山做了个形象的比喻，“当时，涵涵的血已经灌满整个脑室，脑组织被压迫得很厉害。”

病情稳定几天后，涵涵接受了脑血管造影，明确出血原因为动脉瘤破裂。在医学上，动脉瘤生长位置至关重要，有时即便1mm大小也会要人性命。涵涵的动脉瘤长在脑内，这意味着接下来的手术过程要极其谨慎，时刻保持高度紧张。

科室讨论决定，第二天就立即进行开颅手术，切除动脉瘤。担心涵涵的术前状态，天还未亮时，李培亮医生便早早赶来病房查看情况。“我们首先担心，术中动脉瘤再次破裂出血。切割这种动脉瘤，非常考验术者的技术和心理，动脉瘤如果夹闭不完全，会有再次破裂的风险，但如果夹闭过多，又可能引起正常脑组织缺血，即便救过来了，也可能会瘫痪。”

手术结束，从涵涵脑中取出的动脉瘤

5个半小时后，涵涵被推出手术室，手术一切顺利。一个月后，涵涵康复出院。有一个特别温馨的小细节是：手术时，医生还特地把切口选取在涵涵的发际线内，这样头发长出来后也不影响女孩子的美观。

“当地医院的医生都说，‘孩子这么小，能被救活简直就是一个奇迹。’”涵涵妈妈还留有孩子劫后余生的欣喜和余悸，她反复感谢着地坛医院的医护人员和曾经帮助过她的好心人。

术前涵涵情况不好，护士一晚上每隔几小时便来检查情况，24小时悉心看护。康复期间，可爱乖巧的涵涵深受护士阿姨们的喜欢。怕涵涵缺乏陪伴，无聊孤单，她们把小零食、小玩具一波波送到病房。“她们真是像对自己的孩子一般照顾涵涵”，每每回想起来，涵涵妈妈仍感动不已，“打扫卫生的史大姐也都经常帮着送东西、打水、带孩子，我们在地坛医院真正感受到了家的温暖。”

医患本一家，李培亮医生也深感于此，“我一直坚信，只要与患者及家属耐心沟通，站在对方的角度多考虑一些问题，多一些理解，多几分信任，医患关系就能回归本真。”这次救治之所以能够如此成功，主要得益于医院神经外科此前丰富的诊治经验。李培亮医生介绍，“这类脑室铸型病人我们治愈得较多，能够做到及早发现、迅速治疗，避免出现脑积水加重等情况。对于任何一个患者，我们都不会轻言放弃。其实，我们在救的何尝只是这一个孩子，也是在挽救她背后的整个家庭。”李培亮说。

最近，涵涵妈妈给神经外科的医护人员发来了一个小视频。屏幕里，小涵涵啃着鸡腿，笑得纯真灿烂。涵涵妈妈透露，涵涵以前的梦想是当个警察，现在，则是要“做个像地坛医院的叔叔阿姨一样厉害的外科医生！”