因为失眠，父母为他愁白了头发，关于失眠老刘有这些看法！

门开了，三个人走了进来。我看过去，年纪比较大的一男一女一左一右地走在男孩的两侧。那男孩有十五六岁，而走在他两侧的两人头上的白发已经非常明显了，我想大概是父母和孩子的关系吧。

我注意到，男孩脸色憔悴、消瘦，双眼下的黑眼圈还非常严重，眉头是紧紧皱着，没有一点的朝气。我有些好奇，这么大年纪的男孩子正值青春年华，正是爱笑爱闹充满朝气的年纪，怎么一副愁眉苦脸的样子？

果不其然，是父母带着儿子来看病，这是在2016年出门诊时遇到的一个小病人。在诊治过程中，这小孩比较沉默寡言，在我为他诊断的时候，我让他把手伸出来，把舌头伸出来，这些都照做了，但是在这期间他几乎不说话，都是母亲代替他说。父亲坐在一旁默默地看着我看病，时不时也会补充一两句。

男孩的母亲说：“刘大夫，我孩子心情起伏非常大，一下子高兴一下子伤心的。现在比较严重的是他有严重的失眠症，这种困扰已经有一年了。因为经常睡不好觉，动不动就会发脾气。”

“是不是发生了让你烦恼的事？你现在一天睡几小时？”我问。

可是他低着头没回答我的话，又是他妈妈代他回答：“这孩子好像从高中开始就不爱说话了吧？我们刚开始也没想太多，还以为是没适应新环境。后来发现他越来越不爱说话了，一个月下来都超不过10句话，而且脸色也很不好，都瘦了。我们问他是不是压力太大了，是不是被同学欺负了？但是他只是看着我们不说话，看得我们都心疼死了。现在每天睡三四个小时，你看这孩子的黑眼圈特严重。”

的确，睡不着对人的身体健康来说是个大问题。失眠，在中医里称为“不寐”“不得卧”“不眠”等。它纵然不是一个要命的病，但是如果总是失眠，就会给生活质量和心态带来很大的不利，甚至有害身体健康。失眠症可分为入睡困难、易醒且很难睡回去、时睡时醒、眠而梦多等多种类型，常伴有眩晕、头痛、心悸、疲乏等。

因为一直都是母亲开口，我鼓励男孩自己说，即使旁人了解得再多，也不如自己清楚。由多年的看病经验我知道，让一个比较内敛的人说话，首先就要一步一步引导，这不仅仅是为病情着想，也是为了他们能够跟别人更好地交流。

在我的强烈要求之下，男孩开口了，说明了自己的情况：“其实刚开始失眠时，晚上自己一个人就会胡思乱想，想着想着就觉得活着没有意思，这种情绪大概持续了两个月。可是两个月之后又出现了情绪高涨，感觉良好，话也多了起来，也很容易兴奋，容易发脾气，我更是难以睡好觉了。越睡不好觉，我的心情越不好。我也不知道自己为什么会这样，可能因为压力，也可能因为陌生的环境，我自己也不确定。”

我摸摸孩子的头，表示夸奖：“做得好，你看，想说还是能说得好的，所以以后还是要多说说话。”

母亲接着说：“其实我孩子也去医院检查诊断过，具体的原因没有查出来，但是也服用药物，病情大概好转了，后来一直靠药物来支撑。就在两个月前，又开始睡不着觉了，每天也就睡那么三四个小时，而且这三四个小时还睡得不安稳。前几天还因为在银行办信用卡没办成，冲动之下直接用手砸坏了柜台，手也出血了，我一看都吓坏了……”

失眠的危害很严重。失眠，不仅危害身心健康，还影响工作和生活。而防治失眠症也是中医养生的重要课题。中医对失眠症病因的描述有“胃不和则卧不安”，可以广义地解释为脾胃不和、消化不好都会影响睡觉。

《诸病源候论》中指出，脏腑气机失调和营卫不和是不寐的重要病机。后来，《景岳全书》中明确地提出心神不安是失眠症的主因，而造成心神不安有虚和实两个方面的因素，虚者“营气不足”，实者“邪气之扰”。

有些还认为失眠跟肾阴虚或者阳虚有关。总结历代医家论述失眠症的中医病因，是由于内伤或外感导致心、肝、胆、脾、肾脏腑功能失调，心神不安造成。我从临证实践和催眠时效出发，将失眠归纳为阴虚火旺和痰瘀上扰两大类。接下来我重点讲解阴虚火旺一类。

这男孩的舌象简而言之是苔薄净、舌质红，脉细数，手足心热，出汗心烦。通过诊断判断出男孩是因为阴虚火旺引起的失眠。阴虚指水亏或者是血虚，火旺主要是心火或者是肝火。阴虚火旺主要用杞菊地黄汤加减，主药有三味：黄精、云苓、黄连。要不要加减其他的药，则根据具体的病情来定。

肾阴虚的表现是腰膝酸软，加六味地黄丸滋补肾阴。肝阴虚表现为胁胀叹息，加柴胡疏肝散疏肝解郁。心阴虚则会心悸心慌，加天王补心丹滋阴养心。脾阴虚主要是血虚，表现为面白肢困，加归脾丸健脾养心。肺阴虚的表现则是干咳咽燥，加百合固金丸养阴润肺。火旺之人心烦尿黄，是心火上炎，加交泰丸交通心肾。口苦易怒，胁胀脉弦，是肝火亢盛的表现，要加龙胆泻肝汤清肝泻火。

治疗失眠症也可以从多方面入手，综合起来，就可以很好地治疗失眠。我给男孩的方法很简单，我向他们嘱咐除了吃药之外，也要注意其他方面的问题。

饮食对睡眠有影响，《黄帝内经》说“胃不和则卧不安”，造成“胃不和”的原因概括起来有两条：一是晚餐过饱，尤其是吃夜宵等不良习惯，饮食过多，充血于胃，大脑就相对缺血，造成入睡困难或者虽然睡着了却多梦；二是难以消化，增加胃肠负担，升降失调，难以入眠。

另外，我也介绍一款对催眠有很好效果的代茶饮及几款对睡眠有帮助的药膳。

菊花宁神饮：杭菊花10克、生山楂30克、橘皮20克，洗净之后用冷水浸泡一小时以上，然后煮水。煮沸后去渣存水，加入适量的蜂蜜，这样有更好的口感，冷热饮都可以。

五子登科羹：枸杞子10克、麦芽20克、莲子肉20克、薏仁米50克、红枣10枚，洗净加水煮烂。用何首乌粉10克勾芡

成羹食用，喜欢甜食的人可以放适量的冰糖，不喜欢甜食的人可以放适量食盐、香油。不宜放白糖、味精等。

仙人粥：小麦30克、红枣10枚、茯苓20克、粳米100克，洗净之后熬粥食用。

前面这个男孩有烦躁易怒、心情起伏不定的情况，对睡眠也不好。心情关乎睡眠。七情所伤常是失眠的主因，实施意疗是催眠的主要保证，其效果又是药物无法取代的。心情务必要保持舒畅愉快，清净养神，避免惊恐，克制恼怒，心态平衡，做到这样就很容易入眠。一个月之后来复诊，这小伙子的失眠症得到很大的改善。

其实，在生活中有很多方法可以帮助睡眠。想要远离烦忧，可以多做别的事情来转移注意力。多参加各种有利于身心健康的文艺活动，借以开阔心胸，转移忧郁，平息恼怒，便于宁静入睡。睡前听听轻音乐、挥笔作画、操琴静心等方法，都有良好的催眠效应。另外，也可以选择泡脚的方法，用茯苓15克、炒酸枣仁30克、夜交藤30克，放在一起煎水，睡前泡脚十五分钟，放在足疗仪中的效果会更好。

安眠也如此简单。

我是中医老刘，专著中医科普

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