小儿咳嗽1周多，医生提醒：肺炎种类多，有些肺炎不可怕

一个咳嗽1周余的10岁孩子，最近这几天晚上咳嗽完全睡不了觉，已经影响到了孩子的日常生活。害怕是新冠肺炎感染，孩子妈妈不得不带孩子一大早到医院就诊。
孩子和父母居住在广州，没有任何可疑接触史，胸片提示是肺炎。新冠、流感病毒核酸检测都是阴性，但肺炎支原体核酸检测却是阳性，支原体滴度结果1：320。结合起病呈渐进式特点，这个孩子考虑是肺炎支原体肺炎。

2015年的一项人群监测研究调查了需要住院的社区感染性肺炎，发现在8%的儿童中(<18岁)，肺炎支原体是PCR法检出的唯一病原体。随着年龄增长，肺炎支原体致病的比例不断增加(<2岁：2%；2-4岁：5%；5-9岁：16%；10-17岁：23%)。
治疗：孩子30公斤，给予阿奇霉素口服5日。第1天0.3g，第2-5天0.15g。
随访：服药第四天，夜间咳嗽减少，可以睡个好觉了。

家长问：还需要就诊吗？目前看来不需要了，吃完阿奇霉素就观察看看，可以网络随访。
虽然是疫情期间，大家也不要谈“肺炎”色变，肺炎有很多种，绝大多数都是可防可治的，正确面对就好。

专家解读：

有一部分孩子即使感染肺炎支原体肺炎，提升免疫力也是可以自愈的。

需要治疗的孩子只需要吃阿奇霉素5天，一个5天就足够了，没必要吃第二，第三个、第四个疗程哦！

阿奇霉素副作用多，担心孩子肠胃受不了，可以在用药期间和停药之后的一周，都用益生菌，保护好孩子的肠胃。

病例二：在武汉，得肺炎后又流感，虚惊一场

我家在武汉，孩子1月初因咳嗽无法入睡就去医院检查，拍片显示肺炎，血常规和c +蛋白都正常，前两天打针后有好转，结果第三天开始高烧，又去医院，结果感染甲流，最后又打了4天针才好，期间我和老公也得了流感，1.15号我妈妈得了肺炎住院，还好不是新冠，住了5天才1.20日出院，现在回头想想好可怕~我们在那么危险的地方呆了接近一个月还好一家五口人都没感染新冠。

专家解读：

流感和新型肺炎都是感冒症状，不同点是流感是高热，胸部CT磨玻璃样改变，还是要通过检测才能诊断，都有传染性，但是，新型肺炎传染性更强。做咽试子核糖核酸检查才可以确诊。

流行性感冒，主要是流感病毒，分泌物检测出甲流或者乙流阳性的，那么这个是新型冠状病毒感染，这个主要是流行病学接触史的出现了肺部的症状，冠状病毒核酸检测是阳性。

在武汉确实高风险，做好防护，确诊，是最重要的。

病例三：支原体肺炎后，在家被水呛一下咳嗽都怕的很[

我家也是支原体肺炎，可能之前没用过阿奇，输液5天就阴了，他之前也是在临界值。他也是好了以后隔了一天我们这里就封起来了。喉咙痒，在家被水呛一下咳嗽都怕的很[流泪]。

专家解读：

真正的非典型肺炎是支原体肺炎的旧称，其发生率占小儿肺炎的15%～20%。

支原体肺炎全年均可发病，但以秋冬季多见。在大、中、小学校和某些集体单位可引起小流行。支原体肺炎病人和支原体携带者是本病的传染源，主要通过飞沫传播。儿童支原体肺炎有一定的流行规律，每3～4年流行一次。

肺炎支原体感染的潜伏期可达2～3周。潜伏期过后，多数病人表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎，出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、明显疲乏、食欲不振等症状。

咳嗽初期为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，特别是夜间咳嗽较为明显。婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难，严重者可发生支原体肺炎。发生支原体肺炎的儿童占全部肺炎支原体感染者的3%～10%。

咳嗽这种情况不一定是肺炎，加上喉咙痒，也有可能是由于慢性咽炎的原因导致的，所以建议患者及时到当地正规医疗机构进行药物治疗，近期饮食方面尽量不要吃辣椒，胡椒，大蒜，洋葱等刺激性较强的食物，每天可以多喝一些清热去火的茶水，保证睡眠，避免熬夜，避免过度用嗓，有利于病情的恢复。

妈妈支招：

咳嗽多半是炎症在嗓子，然后支气管，然后是肺……不管是什么原因导致的，都需要消炎，化痰，止咳，我觉得中西医结合治疗比较好！如果没有发烧，食疗，药膳，小儿推拿，或者吃中成药比较好！

如果孩子咳嗽并有发烧症状，检查了血常规，是细菌感染，那真的需要抗生素治疗了！

过敏性咳嗽，吃阿奇也没用，还得抗过敏才好！检查过敏源，规避过敏源。

不管什么原因，我觉得环境改善做好了，很快就好了，在北方经常会反复发作，久咳不好！我闺女小时候幼儿园时期经常这样，一但感冒咳嗽了，两三个月不见好的，什么头孢，阿奇也用过，就是好了又发，自从卧室里配了空气净化器，很快就好了！试过两三年了，没有再复发，就是这么神奇！

是的，肺炎都会咳嗽，但是并不是所有的咳嗽都是肺炎引起的。

需要明白的一点是，咳嗽并不是坏事，它是身体自我保护和防御机能的表现。

婴幼儿时期，孩子的抵抗力差，加上受现在外部环境污染的影响，孩子一不小心就会感染上各种疾病。对比当前成年人的小时候，你会发现，周围很多成年人小时候根本就没有打过针，别说吊瓶了。但现在的孩子似乎对吃药打针打吊瓶司空见惯了。究其原因，就是环境污染的加重，尤其是环境污染加重。

从肺炎种类上来说，肺炎一般分为细菌性肺炎，病毒性肺炎，支原体肺炎，其他病原体肺炎，真菌性肺炎和其他非感染因素引起的肺炎，等等。而空气污染就会直接或者间接引发肺炎，所以你就会觉得孩子一咳嗽，基本上就会是肺炎了，这也是有一定关系的。

另外，为了区分肺炎和其他病症引起的咳嗽，现将肺炎的主要特征介绍一下。

1、肺炎的症状有寒战、高热，突然持续性的寒战、高热,体温一般在39到40度左右。

2、肺炎初期一般为干咳继而咳出白色的粘液痰,如果合并细菌感染会出现粘性脓液痰。

3、肺炎多表现为呼吸困难，使用听诊器会听到啰音。

以上都是肺炎的典型症状，便于你将引发咳嗽的其他病症和肺炎区分开来。当然最保险的还是去医院就医，不要盲目猜测，自己下药，错过最佳治疗时机。

为什么有时宝宝一咳嗽就是肺炎？

小儿感冒、咳嗽，原因多，不要动不动就是新冠。

不要孩子咳嗽就是新冠病毒。很多孩子咳嗽不烧，一到晚上咳嗽不止，建议给孩子熬萝卜水姜丝，早，晚各一次，要有耐心。轻的2、3天好，重的5天好。可以推荐大家试试，就当吃饭又没有副作用。

有的小孩咳嗽反反复复住院近一个月，开始医生诊断是支气管炎以及普通肺炎，住院用了近一个月的抗生素还是咳，再后来说是细菌感染——军团菌，直到检查确定是支原体感染，用阿奇霉素几天就好了。

现在很多家长宝宝一咳嗽就好着急！赶快去医院吃药，吊水，做雾化！

咱们要了解咳嗽是体保护性症状，可以把痰等咳出来，排出体外，咳嗽是肺炎的一个症状，肺炎不是咳出来的，不是发烧烧出来的，是痰太多了，堵在肺里，满肺泡都是痰，孩子呼吸不了，喘气都费劲，然后振奋自身阳气开始发烧，

咳嗽只是为了让身体把痰排出来..

咳嗽时候发烧并不可怕。痰的来源就是过度饮食造成了脾虚，脾为生痰之器，脾虚生痰，痰多了放在哪里，肺是贮存痰的器官。

生病一定要忌口

鱼生火，肉生痰！咳嗽吃鸡，神仙难医！

内不治喘，外不治癣！

咳嗽属于千古难题！请忌口:肉是指所有的肉。

忌口不是少吃，而是绝对不吃。

鱼虾类肉类蛋糕奶油油腻的不吃。只能吃清淡的。咳嗽时补营养不但不吸收，反而起反作用。

我们很多家人一生病，还给孩子喝鸡汤，

还要吃肉补补，孩子反复咳嗽，还来怪我们推拿没推好，药贴不管用！

咳嗽不忌口，累死医生手！

大家都知道食物和水进入人体后，会经过脾胃的运化，变成津液等精微物质运化到全身。如果脾胃工作能力降低了，或者工作偷懒了，食物和水不能被正常地运化吸收，就变成了中医上常说的“水湿”。中医认为，“湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰”，水湿积聚过多就会变成饮，饮聚集久了，慢慢会变化成痰。

所以大孩子一定要忌口，还是要加强户外活动

6个月以下要注意预防呛奶所致的吸入性肺炎，6个月以下的患儿要注意保护，家长尽量不要亲他，有感冒症状的注意隔开，妈妈咳嗽的时候要戴口罩喂奶，注意房间的消毒。