白细胞高说明什么?看完这篇文章你就懂了

文 / 健康聊
2020-11-23 09:33

为什么白细胞会升高了呢?不是都说:白细胞高就是有炎症吗?医生为啥不给开抗生素呢?

门诊来了一个中年男子带一8岁男孩,孩子是因呕吐来诊的,在社区查了血常规,显示白细胞明显增高,社区医生开了抗生素静点,家长不放心再次带孩子来诊。仔细了解病情后,没有发现可提示细菌感染的依据。

白细胞的增高可能系呕吐引起的机体反应,与家长商量后决定先不用抗生素,观察一下。第二天孩子的呕吐症状就消失了,也没有出现其它不适,又查一下血常规显示白细胞恢复正常了。一场虚惊。

但家长还是不理解,为啥,白细胞高了呢?不是都说:白细胞高就是有炎症吗?今天来扒一下这件事。


白细胞是什么呢?

它是我们血液中的一种细胞成份,主要作用是抵御外来侵袭。相当于身体卫士。每天巡逻于我们身体内。一旦发现问题,司令部就要调兵遣将。而这些问题有时并不是疾病,比如我们运动时,白细胞会一过性高。呕吐、饭后等都会有白细胞的变化。所以,一天中不同的时候测白细胞值都是可能不一样的。

我们再来说其它原因,外来的侵袭可不仅仅是炎症那么简单。

中毒、组织损伤、糖尿病酮症酸中毒、肿瘤、白血病等也是白细胞增高的常见原因,但这些就是疾病了,是要加以重视。只是不需要抗生素而矣。

当然,细菌感染时是会有白细胞增高的。

如何看小儿血常规化验单呢?

关于小儿血常规的化验结果,由于一些综合医院,包括有些儿童医院的血常规化验单所标示的参考值,往往也是成人血常规的标准。医生凭借这些标准给小儿,尤其是婴幼儿疾病的诊断,往往会做出南辕北辙的处理,不但贻误了病情,错误用药,给孩子造成很大的伤害。

血常规中的白细胞总数和分类:是临床医生诊断和治疗疾病重要的参考资料。

尤其在儿科急性发热、感染性疾病诊治中,血常规检查常是区别细菌性感染或病毒感染以及感染严重程度必不可少的手段。同时也是血液病或者一些慢性疾病是否合并细菌感染的重要参考材料。

细菌性感染:常表现为白细胞总数和中性粒细胞绝对值和百分数升高。

病毒感染:通常白细胞正常或减少,分类中淋巴细胞比例增加。一些血液病白细胞总数或者过高或者过低。

小儿白细胞分类也与成人不同

白细胞主要分粒细胞和淋巴细胞、单核细胞。粒细胞又包含嗜中性、嗜酸性和嗜碱性细胞。

白细胞的分类中以粒细胞和淋巴细胞的变化比较突出:粒细胞出生后一周开始下降,期间以淋巴细胞占优势,约占60%,中性粒细胞约为30%;而在出生后6天内和5~6岁后直至成人则以中性粒细胞为优势,约占65%、淋巴细胞则相反。

由于小儿白细胞总数和分类在各个年龄段是不同的,因此不能拿成人的标准值去诊断孩子的疾病,所以这也是造成抗生素滥用的原因。

红细胞总数和血红蛋白不同的年龄段也是不同的

红细胞数:出生时可以高达(5~7)×10¹²/L,血红蛋白170克/L;出生以后建立肺循环,血红蛋白合成减少,到3~7周红细胞数下降至3×10¹²/L,血红蛋白70~90克/L;6个月~6岁红细胞数4×10¹²/L,血红蛋白105~140克/L, 6岁到12岁红细胞数和血红蛋白才达到成人水平。


根据世界卫生组织标准,当海拔为0时,小儿血红蛋白低于:6个月~6岁110g/L,6岁~14岁120g/L,诊断为贫血。