小婴儿吐奶、呛奶不重视,酿成重症肺炎!

文 / 学霸秘籍分享
2020-10-27 10:28

首先先进行一个临床真实病历分享

这是一个4个月大的小女婴,住院之前只有“吐奶、吐沫”这些表现,没有发烧,没有明显咳嗽,精神状态和吃奶都还可以。

但是根据家长描述,平时小女婴也偶尔有吐奶的情况,最近吐奶、吐沫的次数比平时多。

小女婴出现这个症状后,家长没有引起重视,在吐奶频繁的第三天,小女婴突然呼吸变得很急促,奶量也比平时少了1/3,火急火燎的,家长才带到医院就诊。

到医院后门诊医生给拍了一个胸片,胸片表现如下:

胸片上,圈出来的地方可以看见左侧中、下肺叶大面积,呈团块状的感染灶

查了血常规和CRP,结果提示白细胞总数是正常值上限两倍以上,CRP 101mg/l

这个属于典型的重症肺炎。

这个小朋友入院后就即使给予吸氧处理,用了第三代头孢,头孢噻肟抗感染

头孢用了3天后,小朋友吐奶、吐沫的症状没有明显缓解,呼吸稍微急促,又出现了明显的咳嗽症状,医生查房听诊小女婴肺部也是湿罗音明显,再次进一步完善了一个胸部CT检查

胸部CT也是可以看见左肺大团感染性,而且经过3天的消炎,炎症没有明显变化,又及时用上了小剂量的激素加强消炎用了两天

住院第5天,小女婴的症状还是没有明显缓解,这个时候小女婴的入院时候做的痰培养结果回来了,结果提示有肺炎链球菌感染,而且药物敏感实验提示目前的头孢噻肟是不敏感的,所以调整成了敏感的头孢哌酮舒巴坦钠再输液输了5天

5天后复查血,炎症指标恢复正常,小女婴症状也明显恢复,肺上也听不到湿罗音了,总共住院10天,治愈出院。

小症状不能忽视!

从上面的真实病例中,可以知道,家长们平时很容易忽略自己宝宝的小症状,比如偶尔咳嗽、喷嚏、鼻涕、吐奶、呛奶、吃奶减少等等,特别是小婴儿,其实很多时候感冒后并不会表现的症状特别明显。

小症状短时间大变化要警惕!

小婴儿自身免疫力差,抵抗力弱,不会表达,所以很多时候感冒早期是一些小症状,会咿咿呀呀的,但是如果短时间内,症状有了明显变化,可能是一个疾病加重的重要表现,比如近几天奶量明显下降、近几天精神状态不好、近几天吐奶呛奶次数明显增多等等,如果有了符合这一类的,小症状,短时间内大变化,要警惕!

宝宝精神状态差、不吃、烦躁、呼吸困难等等,更要高度警惕!

一般的感冒,会引起鼻塞、流鼻涕、咳嗽、发烧、胃口减少等等症状,但是如果疾病发展迅速,明显加重,可能就会出现一些特别的症状,小婴儿常常有,呼吸困难、不吃奶、精神状态极差、异常烦躁等等,这些都是病情在恶化的表现,这些也是需要立刻去医院住院治疗的指征。

所以,家长们平时一定要上点心哟,小症状也不容忽视,尤其是家里有小宝宝的父母。