儿童感冒怎么治？

几乎每个宝宝每年都会得感冒。流涕、咳嗽、发热，宝宝感冒，家长很着急，就想赶快用药或采取措施将感冒控制住，让宝宝尽快恢复。家长心情是可以理解的，但不是吃很多药，就能阻断感冒进程。“是药三分毒”，所有药物都是有副作用的，使用药物需要权衡利弊。

感冒80%—90%是由病毒引起的。

到目前为止，没有有效的抗病毒药物治疗引起感冒的病毒。奥司他韦只针对流感病毒，对于普通呼吸道病毒是没有治疗作用的。

病毒性感冒是不需要特殊的治疗，是通过自身抵抗力抵抗过病菌，感冒一般会1周内自行消失。

病毒性感冒治疗主要就是对症治疗，即出现什么症状治疗什么症状。治疗目的就是让宝宝舒服一些。

感冒时最常用的药物

1.退热药：

儿童能用的退热药只有两种成分，对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬。

• 对乙酰氨基酚（又名扑热息痛），较温和的退热药。副作用相对比较小，对胃肠道基本没有刺激，对血小板功能以及凝血功能没有影响，没有肾毒性，所以安全性比较高。婴幼儿尤其是小于6个月的宝宝发热时用这种药物。

缺点：控制体温的时间相对其他药物要短，控制退烧时间约为2—4小时。

• 布洛芬的优点是退热平稳且持久，控制退烧时间平均约6小时左右，最高可达8小时。而且它对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。6个月以上的宝宝高热时推荐用这个药物。

有部分宝宝出现轻度的胃肠道不适，偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转移酶升高等。

• 阿司匹林会明显增加发生瑞氏综合症的机会，除非有医生同意，不建议给年龄低于16岁的儿童使用阿斯匹林。

瑞氏综合症(Reye's Syndrome)是一种罕见的、却可致命的疾病，主要发生在儿童和青少年中。开始时患儿出现发热、惊厥、频繁呕吐，最后出现昏迷，肝功能受损害，甚至导致患儿死亡。特别是患流感或水痘等疾病的儿童，服用阿斯匹林后，发生瑞氏综合症的危险性将更大。

• 小婴儿（3个月以下）慎用退热药，如需应用需要在医生指导下应用。

退热药不治疗疾病，只是使用退热药后宝宝体温下降，宝宝会舒服一些。几个小时后退热药效代谢掉，体温仍会升高。只有疾病被控制，体温才不再反复。

2.抗过敏药：

当宝宝流涕、打喷嚏等卡他症状明显时，可以口服抗过敏药（如西替利嗪或氯雷他定等），会缓解症状，使宝宝舒服一些。

3.生理海水盐喷鼻器：

当流涕鼻塞明显的时候，用生理海水盐喷鼻会缓解鼻腔症状，每天2～数次。

4.咳嗽药水：

美国FDA不建议4岁以下宝宝用咳嗽药。我国在这方面没有明确限制。

目前市面上常见的止咳药有两大类：一类是镇咳药，成分有右美沙芬、福尔可定、可待因等。另一类是祛痰药/化痰药，成分有愈创木酚甘油醚、氨溴索、乙酰半胱氨酸等。

对于儿童来说，慎用镇咳药，积痰排不出，阻塞呼吸道，易继发感染。

咳嗽本身是人体防御机制的表现，通过咳嗽这个动作将气管、肺部分泌物排出体外，防止阻塞气道，是利于疾病恢复的。所以轻微咳嗽是不需要治疗的，给宝宝多喝水，喝蜂蜜（大于1岁的宝宝可以食用蜂蜜）、吸入蒸汽使气道湿润，对缓解咳嗽有所帮助。如果咳嗽剧烈，影响睡眠，或痰多，可以适当选择祛痰药物。

5.抗生素：绝大部分感冒是不需要使用抗生素的。

80%以上的感冒是病毒感染，用抗生素是无效的。

要在医生的指导下（结合宝宝症状、体征及血常规结果）来决定是否给孩子服用抗生素，而不要自己擅自给孩子服用。

婴幼儿不推荐用复合类感冒药。

市面上有很多复合类感冒药，比如小儿氨酚黄那敏颗粒、氨麻美敏口服溶液等等。家长认为感冒吃感冒药不是正合适吗？！其实不然！！！

这类感冒药为复方制剂，其组分一般包括对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏等。

马来酸氯苯那敏（抗组胺剂）缓解流泪、打喷嚏、流涕等感冒症状；

伪麻黄碱（减充血剂）减缓鼻腔充血、水肿，缓解鼻塞等症状；

对乙酰氨基酚（退热药）针对退热；

右美沙芬（镇咳药）通过抑制延髓髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。

2007年，美国FDA建议不要给2岁以下孩子用非处方（OTC）儿童感冒咳嗽药，随后相关药厂自愿将给2岁以下孩子的OTC感冒咳嗽药撤市，并在2008年自愿将这类药标注上“不要给4岁以下孩子使用”。英国、澳洲、加拿大要求6岁以下的孩子都不要使用此类药物。2014年，美国儿科学会（AAP）呼吁——除非医生建议，否则家长应该停止使用任何儿童感冒药。

在感冒初期只是单纯打喷嚏、流鼻涕，没有发热，没有咳嗽，服用这类复方性感冒药，等于同时服用了退热止咳药物。即服用了无需的药物。

如果宝宝在服用了这类复方制剂同时又服用止咳药或退热药，等于用药重复，就会出现药物过量的问题。

有些家长希望孩子感冒好得快，让孩子服用二种以上的感冒药。特别是有些像是中药制剂的感冒药，如维C银翘片，里面除中药成分外同时含有乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等西药成分，如果两种感冒药同时服用，药物的成分可能会有重叠，导致过量用药，增加副作用。

因为孩子付出的代价（可能的药物副反应等）超出孩子从药物中得到的收益（减轻症状），对于婴幼儿来说，没有必要用这类复合感冒药。

中药治感冒？——不要“有事没事，吃点中药”

很多家长认为中药纯天然，中药最安全。许多家长一看说明书，西药尤其是国外进口药物，副作用、禁忌一大堆，家长就觉得药物毒性大，不能给宝宝吃。而中药说明书多简单，什么都没有写，植物提取的，很安全。实际上，我国大部分中药没有特别严格的临床试验，因此药品说明书里的不良反应、适应人群等等通常注明“尚不明确”。“尚不明确”只表明没有可参考的临床数据，不代表安全，不代表没有毒副作用，要牢记“是药三分毒”。

很多治疗感冒的中药，属于清热祛火作用，宝宝特别小（中药效果不明，而且容易腹泻）或灌药困难，没有必要给宝宝吃中药治感冒。

普通感冒是自愈性疾病，多在一周就痊愈。感冒症状，如鼻塞、咳嗽除了让人难受外，不会对身体造成什么伤害，所以家长不要太着急。不要一出现感冒症状，就一大堆药物吃上，好像只有这样才放心，才不会耽误宝宝病情。药物不能阻挡感冒进程，药物的副作用可能比收益更大。

感冒期间，让宝宝多喝水、多休息，是最利于感冒恢复的“利器”。