爸妈都不矮，怎么娃就是长不高？

“医生，我和娃爸都不矮，为什么小孩就是长不高?”“我家小孩前两年长得挺快的，可是最近半年都不长个，发育也比较缓慢，不知道是怎么回事。”

其实想要小孩长的高，发育好，除了注意营养、运动、睡眠等外，还要注意某些疾病，尤其是内分泌疾病。

在门诊遇到很多家长不太了解儿童内分泌科是看什么病的，今天我们就来聊聊儿童内分泌管哪些事儿，以及儿童内分泌科主要针对孩子哪些症状。

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儿童内分泌疾病有哪些症状？

总体来说，儿童内分泌科疾病常见的症状有：身材矮小、身材高大、青春期早发育、青春期不发育、不容易兴奋、过于兴奋、吃得多、消瘦、肥胖、多尿、多毛、皮肤色素沉着、低血糖、性腺发育不良等。现在我们结合一些疾病轻微拓展开讲解下：

▌身材矮小

身材矮小是指身高低于同种族、同年龄、同性别正常儿童平均身高的2个标准差或在第3个百分位以下。3岁到青春发育前每年生长不足4-5厘米，也要引起关注。常见的原因有生长激素缺乏症、特发性矮小、小于胎龄儿、Turner综合征等。

▌性早熟

性早熟是女孩在8岁之前出现第二性征，或10岁以前月经初潮；男孩在9岁之前出现第二性征，即乳房发育，阴毛、腋毛出现，身高、体重迅速增长，外生殖器发育等。对于性早熟的儿童必须由内分泌专科医生对性征进行评估，测定骨龄，进行性激素检测和相应的激发试验、性器官超声波检查、必要的影像学检查，针对病因进行治疗。

▌甲状腺疾病

甲状腺在胎儿时期就开始发挥重要的作用，最常见的甲状腺疾病有两种，先天性甲状腺功能减低症和Graves病，这两种疾病都要使用药物治疗，使甲状腺功能处在一个正常的状态。

▌肥胖

儿童肥胖已经成为世界性的公共卫生问题，我国也不例外。大约85%-90%的肥胖儿童出现代谢紊乱。因此，肥胖的儿童特别是皮肤出现黑棘皮表现的儿童应尽早检查。

以上这些常见内分泌疾病，都是内分泌系统没有正常工作导致。那么问题来了，如何理解“内分泌系统？”

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什么是内分泌系统？

类比来说，内分泌系统好像一家公司，分别有下丘脑（CEO首席执行官董事长）、垂体（COO首席运营官、总经理）、内分泌腺（各部门的leader）、内分泌激素（领导给员工的指令或者是信件）、员工（全身各个组织）。

CEO、COO这两位在人体就这么两个唯一的器官，名词听起来非常抽象，看看图片，了解下就好了。

内分泌腺，也就是相当于公司内的部门Leader，具体在人体有：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺（卵巢、睾丸）、松果体、胸腺等等。

内分泌激素：部门领导需要给员工下达指令，或者说是任务信息，指令/任务信息这就是内分泌激素。

常见的有：甲状腺激素、糖皮质激素、盐皮质激素、性激素、胰岛素等等。激素在血液中的含量很低，只需要一点点，就能在人体发挥作用。

你想象，部门领导只给任务，他们不需要关心具体如何执行的细节。

理解了内分泌系统，再来看内分泌系统疾病就容易了。这类疾病是指内分泌腺体分泌的激素不足或者过量所致的各种病症，如果腺体分泌的激素不足，就会出现“功能减退”，如果腺体分泌的激素过量，就会出现“功能亢进”。

矮小症、性早熟、肥胖症、儿童糖尿病、先天性甲状腺功能减低症等是目前临床上最常见的儿童内分泌疾病。

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儿童内分泌疾病的治疗方法

内分泌系统常用的治疗原则：缺什么激素，就补充它；多了某种激素，就抑制它分泌。

例如对于身材矮小的孩子要做甲状腺功能，胰岛素样生长因子，血生化，生长激素激发试验以及骨龄等检测，来查找促进身高成长的整个内分泌系统中，是哪一个环节出了问题。是部门leader失职呢？还是下达的任务信息没有被员工接收？还是接收了信息，员工没有执行？

具体来看，常见的生长激素缺乏症、Turner综合征、小于胎龄儿、特发性矮小这几种疾病，在治疗角度来看是因为员工没有接收到足够的任务信息/指令，所以可以人为的增加“任务信息”----生长激素，来治疗这些疾病。

生长激素是美国食品和药品监督管理局（FDA）和中国食品药品监督管理局（CFDA）批准治疗矮小儿童的唯一有效的药品。

最后，儿童内分泌疾病的诊治专业性极强，即使是普通的儿内科医生，也不一定能够完全掌握，对于这类疾病应当找小儿内分泌专科医生接诊并治疗。