扁桃体有什么用，为什么总是发炎，医生一文为您讲清楚

有人说：扁桃体没有用，就是用来发炎的！我引用哲学家的一句话来反驳：存在就有其道理。扁桃体炎确实是我们在临床上常见的引起炎症反应的部位，但是扁桃体在人体的免疫体系中都起了非常重要的作用，如果不是特殊原因不建议切除扁桃体。

什么是扁桃体

扁桃体是人体一个重要的免疫器官，位于消化道和呼吸道交汇的位置。我们每天都要进食，时刻都要呼吸，扁桃体是食物和空气的必经之路，食物和空气中都有一些致病微生物存在，咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行者防御的任务，因此，此处也容易遭到细菌的侵袭，发生感染。

正常情况下，扁桃体表面有一层完整的上皮组织和腺体，黏液腺不断的分泌黏液，可将附着的细菌和病毒同脱落的上皮细胞，从扁桃体上排除，保持机体的健康。我们平时觉得嗓子眼有痰，其中有一部分就是扁桃体分泌的黏液。

当人因为过度的劳累、受凉等原因使机体的抵抗力下降，扁桃体上皮的防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎，若扁桃体反复发炎，可能对身体产生不利的影响，慎重考虑后果后可将扁桃体手术切除。

扁桃体的功能

扁桃体是人体重要的免疫器官，起着重要的防御功能，特别是儿童，在生长发育的早期，扁桃体对人体免疫尤为重要。

• 保护呼吸道和消化道，防止细菌侵入：我们每天都要进食大量的食物，时刻都要呼吸，食物和空气中有大量的致病微生物存在，扁桃体可以粘附一部分微生物，防止感染呼吸道和消化道。

• 产生抵抗病菌传染的免疫抗体，抗体可以中和毒素和防止病原体入侵人体。产生淋巴细胞，并将其输送到血液中，淋巴细胞主要功能是对人体内的病毒进行杀灭，起到抗病毒的作用。

扁桃体发炎对我们有什么危害？

扁桃体发炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，都是由于细菌和分泌物积存于扁桃体周围所导致。

• 急性期扁桃体炎：口咽部黏膜明显充血呈弥漫性。扁桃体及周围的组织充血更为显著。患者会出现高热、畏寒，体温可达到39度到40度，有些幼儿可能因为高热而出现抽搐、呕吐、昏睡、食欲差、便秘、全身酸痛、畏寒等。

• 慢性扁桃体炎：扁桃体慢性充血，表面不光滑与周围组织可有粘连。症状表现为咽痛反复发作，每遇到受凉劳累，睡眠欠佳，咽着酒刺激或者是感冒，都会引起咽痛发作，并有咽部不适或堵塞感。慢性扁桃体炎还可以导致口臭。扁桃体肿大肥大导致吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅，睡眠时打鼾。细菌随着吞咽进入消化道可引起消化不良，如果细菌进入体内可有头痛，四肢乏力，容易疲劳，低热等表现。

• 儿童出现慢性扁桃体炎，还会出现面容丑陋，智力发育迟缓等症状，此时就需要密切关注，必要时及时给予手术治疗。

扁桃体炎怎么治疗？

临床上对于急性扁桃体炎主要采取抗炎治疗，治疗需要彻底，否则极易转变为慢性扁桃体炎。扁桃体炎在急性期是不可以手术治疗的。如果是慢性扁桃体炎，可以采取改善生活习惯，避免诱发因素等措施，如果为手术适应证，可以考虑手术切除，达到根治的目的。

什么情况可以考虑行扁桃体切除手术？

• 反复急性发作或有扁桃体周围脓肿史者，一年发作四次或四次以上或两年内每年发作三次或三次以上。
• 影响正常知呼吸或吞咽功能：扁桃体肿大引起的呼吸不畅，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等。

• 扁桃体发炎引起身体其他脏器功能障碍的患者。长期低热严重影响工作生活的患者。

儿童在什么情况下可以切除扁桃体？

急性化脓性扁桃体炎合并腺样体肥大为临床上常见疾病 , 儿科高发 , 扁桃体包括腭扁桃体以及咽扁桃体。人体的腭扁桃体在 2 岁时逐渐增大并在 5~12 岁达到高峰 , 15~16 岁逐渐退化［1］。扁桃体的防御功能对儿童特别重要，特别是2-5岁时尤为重要，为防止对免疫功能有不良影响，一般在6岁以前不行扁桃体切除术。

出现以下情况可以考虑切除。

• 影响吞咽及道呼吸者，可以切除一侧扁桃体，解除功能障碍。

• 频繁发作的化脓性扁桃体炎。
• 扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业。
• 影响听力或呼吸时。

什么样的人不可以做扁桃体摘除术？

不是每个人都可以切除扁桃体的，有下列情况的患者不适合手术。

• 扁桃体炎发作期，不适合手术，需要炎症控制后方可手术。
• 凝血功能有障碍的患者需要将凝血功能调整至正常方可手术。因为扁桃体位于呼吸的要道，一旦出血会导致致命的窒息。
• 流行病流行的季节或地区不可行扁桃体切除术。例如流感爆发期，现今病毒全世界大流行的状态下都不适合手术。
• 妇女月经期不可切除扁桃体。月经期会出现凝血功能减退，不适合手术。
• 免疫缺陷患者不可行扁桃体切除术。特别是家族中有免疫缺陷病史的不建议手术。
• 慢性咽炎患者如非必要尽量不要摘除扁桃体，术后咽炎会明显加重。

如何避免扁桃体炎的发作？

如果已经患过扁桃体炎，需要预防扁桃体炎的复发，预防扁桃体炎的发生需要注意以下几点。

养成良好的生活习惯，规律充足的睡眠，注意保暖，戒除烟酒，防止着凉和感冒。急性扁桃体炎需要彻底治愈，防止转为慢性扁桃体炎。

养成良好的饮食习惯，多饮水，少食用麻、辣等刺激性食物。减少咽部刺激可以有效减少扁桃体发炎的几率。避免各种流行病和传染病，在患这两种疾病的情况下很容易导致扁桃体发炎。

总之，扁桃体是人体的一个重要的免疫器官，并不是像有些人说的只是用来发炎的，需要用心保护，如果扁桃体反复发炎，手术摘除前一定要仔细考量利弊风险后，方可行手术治疗。

这就是我的扁桃体炎的相关了解，如果您同意我的观点，欢迎您点赞，关注和留言，我是神外医生张伟，感谢您的支持。

【参考文献】

［1］ 张惠群 . 无创通气联合气道雾化吸入特布他林和布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察 . 数理医药学杂志 , 2019, 32(10):1534-1535.