国内儿科首例！昆明市儿童医院利用3D数字技术引导儿童肝穿刺成功

云南网讯（记者 彭锡）近日，昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科付红敏教授团队，联合云南省第一人民医院数字医学中心研究中心王峻峰教授团队，进行了一例3D重建/混合现实技术实时引导的儿童肝穿刺活检，这是国内儿科界首例应用3D重建混合现实开展的儿童肝穿刺，推动了3D数字技术在儿科的发展应用。

4月22日，昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科收治了一名4岁，反复鼻衄2年，再发5天的患儿，鼻衄量大，每次都需要进行鼻腔填塞才能止血，检查发现除贫血貌外，患儿肝脏重度肿大，入院时做血气乳酸考虑为代谢性疾病，需做肝穿刺活检以明确诊断。由于肝穿刺易并发出血，且患儿有2年的反复鼻衄史，肝功能差，出血风险更大。为更好保障患儿安全，最大限度地降低出血等并发症，特请云南省第一人民医院数字医学研究中心主任王峻峰会诊，认为应用3D重建/混合现实技术进行引导肝穿刺可很好地降低出血风险。

于是，先利用患者的肝脏CT数据进行3D重建/混合现实肝脏穿刺路径规划，确定穿刺点，制定好方案，并在B超辅助，3D眼镜直视下完成混合现实技术引导的肝穿刺操作，术中术后均未有出血发生。经病理检查报告，患儿确诊为肝糖原累积症，给后面的治疗奠定了基础。

据悉，近年来，3D重建及混合现实技术已开始应用于临床，主要用于肝模型等方面。目前在儿科应用的报道极少。此项技术可以对肝脏等重要脏器进行3D重建并利用混合现实技术，精确直观地提供器官形态、血管、神经位置与周围关系等信息，最大限度地降低了出血损伤等严重并发症，大大提高了手术安全性，在小儿外科、有创操作、技能培训等方面具有良好的应用前景，也是精准医疗在儿科的最好实践。此项技术的开展应用，标志着昆明市儿童医院在疑难危重症方面的诊治水平又上了一个新台阶。