急！又一传染性极强的病正高发！6岁以下孩子要格外注意

文 | 小步在家早教

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夏天来了，各种病菌开始活跃了。

紧急提醒！

一种可怕的传染病已进入了高发期。

它传染性强，每年大约有200万人被感染，去年仅5月份就有268630人被感染。

没错，说的就是每年夏季让人“闻风丧胆”的手足口病。

虽然今年因为疫情，大家可能都比较重视卫生，出门感染的风险也减少了，但是依然要引起重视啊，毕竟，重症手足口病是真的可怕。

手足口病重症比例约占1%。尤其是 3 岁以下的孩子，感染严重的容易引起心肌炎、肺水肿以及脑膜炎等并发症，稍有不慎就会危及生命。

之前，南京一所幼儿园小班的3岁男孩小鹏就是因为患了此病，突然发烧，家里人没有引起重视，直到三天后，才送往医院。

在抢救了三天三夜后，小鹏还是因为并发的病毒性脑炎、神经源性肺水肿导致呼吸循环衰竭而失去了幼小的生命。

手足口病还不只是传染性强、重症比例大，而且还极易变异，前年就爆发过新型手足口病，搞得人心惶惶。个别重症儿童病情进展快，治疗不及时，极易导致死亡。

孩子身上起几个红点，

就可能导致死亡

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海洋球池+摇摇车是感染重灾区

手足口病是由肠道病毒（EV71）、柯萨奇病毒等多种肠道病毒引起的一种常见传染病。孩子感染上病毒后，会在手、足、口、臀部出现小红疹或者溃疡。

可怕的是皮疹（红点）不能反映疾病的严重程度。有些孩子的手足口上可能才几个皮疹，但是在2-3天快速死亡；有的皮疹看着很多，可是几天后疹子一退，就自愈了。

①高发时期：5-8月

②易感年龄：6个月-5岁

③手足口病传播途径：唾液传播、呼吸道分泌物传播、消化道排泄物传播等

孩子的小手总是闲不住，喜欢东摸摸西碰碰，然后再把手放进嘴巴里尝尝，病毒就容易通过唾液和分泌物传播，让孩子感染上。

比如，孩子最喜欢的海洋球乐园和街边的摇摇车，一旦消毒不及时就会成为手足口感染的重灾区。

④手足口病具体表现：

• 孩子发病初期一般会有38.5℃以下的发烧症状；

• 口水变多，口腔粘膜出现分散状红点（疱疹）、口痛，手掌、脚掌部以及臀部也可见到米粒大小的疱疹；

• 轻症患者早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能还有厌食、呕吐等反应；

• 重症患者表现为精神差、嗜睡、头痛、呼吸急促、肢体抖动、痉挛等症状。

Tips：这几种情况，应立马带孩子就医

• 持续高热：孩子的体温维持在 39℃ 超过 24 小时，或者已经给宝宝吃了退热药但是体温下降并不明显。

• 咽痛到无法进食、进水导致营养不良、脱水：

孩子喝水、吃东西等吞咽动作都非常费力，甚至有严重脱水（眼窝深陷，嘴唇干裂，精神萎靡）现象。

• 呼吸以及心率加快：

如果孩子每分钟的呼吸频率加快也需立即就诊如：

0~2个月的孩子呼吸次数≥60次/分钟；

2个月～1岁孩子呼吸次数≥50次/分钟；

1～5岁孩子呼吸次数≥40次/分钟；

5岁以上孩子呼吸次数≥30次/分钟。

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手足口病无特效药，预防最重要

①勤洗手，多消毒

经过这次疫情，相信大家都知道正确“勤洗手”这件事的重要性，但你平时洗手的姿势真的正确吗？

其实大部分人洗手都不正确、不彻底，主要有这三个问题：

一是时间不够40秒以上（带抹洗手液的时间）；

二是洗手的方法不正确、留有死角；

三是不是流动的水（最好用水龙头开着直接洗，而不要给孩子用盆接水洗）。

假期外出不方便洗手时，尽量携带75%酒精的湿巾和保湿霜，在孩子触摸了公共场合的物品后需及时使用酒精湿巾清洁手部，然后抹护手霜，以免频繁接触酒精导致孩子手部皮肤损伤。

家里一定要注意通风，并且对地面、家具、玩具等进行清洁，孩子使用过的奶瓶、奶嘴、水杯、碗筷等物品都需定期进行消毒。

②少去密闭室内环境

公共场所是病毒传播最迅速的地方。

在手足口病的高发期，孩子的抵抗力很差，稍有不慎就会被传染上。尽量少去人员聚集、通风不畅的公共场所如：商场、超市、电影院等，像前面提到的海洋球池、摇摇车等能不玩就不玩吧。

可以带孩子去一些空旷、人员稀少的公园、植物园等开放的自然环境，以降低被感染的风险。

③科学接种疫苗

针对手足口病，建议家长给孩子接种可预防手足口病的非免疫规划疫苗：EV71 疫苗，可以降低90%的重症手足口病以及死亡的风险，同时，可以减轻手足口病的症状、缩短其病程。

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不慎感染手足口病，务必做好两件事

①退烧处理：

孩子因为高热而产生精神不好的症状时，我们可以先用温水擦拭皮肤的方式进行物理降温，缓解孩子身体不适。

当孩子高烧超过38.5℃时，推荐使用对泰诺林（乙酰氨基酚）或美林（布洛芬）。

注意，退烧药不要交替吃，且每次用药间隔一定要严格按照药物说明书的要求（若是大美林和大泰诺林，需要间隔4小时，若是小美林或者小泰诺林，需要至少间隔6小时。大美林等是量杯，小美林等是滴管，口服浓度不同药量也不同），用得太频繁会损伤孩子的肾脏，或出现虚脱等问题。

②饮水饮食：

孩子手足口发病2-5天后，口腔里的疱疹会破溃变成溃疡，孩子会感到咽痛、口痛，这时候不要给孩子吃太热的食物，选择温凉、清淡、软糯的食物。

还要保证足够水分的补充，尽量给孩子喝凉白开，可以直接用吸管喝水等液体食物，免得果汁、牛奶等刺激孩子口腔的溃疡。

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手足口病的几个误区，一定要知道：

病毒仅局限在手足口。得了手足口，病毒全身走。手足口不只是在手、足、口三个部位，还会随着血液循环，到达全身各处。

手足口是孩子的病成人不会得。手足口病不只是孩子特有，大人也会传染的。我之前有个朋友就是在护理闺女手足口病的时候，没有重视自我隔离，结果夫妻俩都被染上了。

患手足口病的孩子不能洗澡。手足口病有皮疹出来后，可以洗澡和通风，主要是保持环境清洁干爽就好。

只要得过手足口病或接种了疫苗就不会再得了。患过手足口病或者打过疫苗仍然有再次感染的风险。毕竟引起手足口病的肠道病毒高达20多种，而且每年病毒还会不断突变，疫苗也只是个预防手段，所以任何情况都不要大意哦。

这2个高发疾病，并发症要当心

除了手足口病，我还就春夏季儿童高发疾病，请教了北京儿童医院儿童保健中心的主任医师张峰老师，今天就啰嗦一会儿，再说两种。

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猩红热

猩红热是由A族溶血性链球菌感染导致的传染性疾病，因为患者全身会有弥漫性的猩红色斑丘疹，所以被称为“猩红热”。严重的孩子会神志不清，患上中毒性心肌炎，甚至引发急性肾小球肾炎而死亡。

猩红热是春夏常见儿童传染病。仅2018年4月，北京市发病率就飙升90.51%。

①高发时期：4-6月

②易感年龄：3-7岁

③传播途径：猩红热是传染性疾病，主要通过飞沫传播。潜伏期一般是2-5天，长的也可能到7天。

④具体表现：

• 首先是从咽喉疼痛开始的，并伴有38.2-40度的发热及头疼；
• 接下来皮肤表面会在24小时内出现猩红色的皮疹，按压可褪色。这种皮疹略凸出于皮肤表面，让孩子的皮肤变得粗糙，摸起来像一块砂纸；
• 孩子的脸颊也会发红，并在嘴唇周围出现一圈苍白的区域；
• 孩子的舌头可能会出现一层白膜并逐渐变红，从草莓舌变成杨梅舌；
• 有的孩子会伴有轻微的腹痛，甚至出现小便费力，尿血等症状。

（草莓舌和杨梅舌）

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荨麻疹

荨麻疹俗称“风团”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通俗说来就是皮肤受到刺激后出现一些块状红斑。

在我国，荨麻疹患病率高达11.1%，超过1亿人长期受其困扰，而且基本上每个人都会有1-2次荨麻疹的经历。

①高发时期：4-7月

②易感年龄：各年龄段均可发生，但10岁内儿童要多重视。

③患病原因：大多是因为食物过敏、蚊虫叮咬、皮肤感染、内分泌失调、遗传因素、冷风刺激等。

④具体表现：皮肤表面出现大小不一、高出皮肤的红斑，有时还可伴有呕吐、腹痛等症状，严重患者还可能会出现胸闷、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。

急性荨麻疹，短期内会痊愈；若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。

大多数荨麻疹可以通过服用药物治疗而得到缓解或治愈如：扑尔敏、氯雷他定、糖皮质激素等（具体需遵医嘱服用），我们无需太担心。

但需要注意的是荨麻疹引起的血管性水肿，因为若孩子的喉咙也出现了水肿，便会因窒息而威胁到孩子的生命。如果家长发现孩子出现了呼吸困难，或五官有肿胀的现象一定要及时去医院就诊。

总之，在儿童传染病高发的春季，咱们一定要注意预防，密切观察，一旦发现孩子有异常请及时去医院。

另外，关于带孩子就医这件事，我再给几个小建议：

• 儿科一般人比较多，最好提前预约，或可以先让一位家长去挂号排队，孩子在车里先等着，差不多快叫号了再带进去，免得交叉感染；

• 这个特殊时期，一定要给孩子戴好口罩做好防护，1岁内的婴儿不宜长时间戴口罩，要注意随时查看，以免因呼吸不畅引发窒息；

• 生病的孩子易缺水，可以少量多次喂温水；

• 孩子有发烧症状时，不要包太厚捂着了，等号的时候也按时量体温，做记录；

• 不用太妖魔化抗生素，细菌感染的疾病使用抗生素是预防并发症最好方法，遵医嘱使用就行。

孩子病一场，母亲老十年。

每次孩子生病，家长都恨不得能自己代替。这份心情可以理解，但也不用过度焦虑，现在医疗条件好，大多数孩子都是轻症，只要及时就医，悉心护理，孩子都会很快恢复，健康如初的。而且，只要我们了解了一些常见疾病的知识，在应对的时候自然会更得心应手。