儿童止咳化痰用药，需要注意哪些事项，很多药物内含有瘦肉精

儿童止咳化痰，需要注意哪些事项，很多药物内含有瘦肉精

沐舒坦和易坦静是呼吸科常用的两种止咳化痰药物，在儿科同样用得比较多。沐舒坦和易坦静都属于商品名，沐舒坦即盐酸氨溴索口服液，易坦静即氨溴特罗口服液。从化学名可以看出，二者成分有所不同，所以在临床适应症、药理作用、不良反应方面都有一定的区别。

盐酸氨溴索(沐舒坦)为痰液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，使痰液中的黏多糖蛋白纤维断裂，促进黏痰溶解，从而降低痰液粘度，还能增加支气管纤毛运动，润滑呼吸道，使痰液易于被咳出，改善通气功能和呼吸困难症状。沐舒坦适用于各种急、慢性呼吸道疾病，比如普通感冒、支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺结核、支气管扩张等等，只要存在咳嗽、咳痰并且痰液粘稠不易咳出者均可使用氨溴索。氨溴索主要功能就是化痰，止咳作用较弱，所以干咳无痰的患者(儿)使用沐舒坦作用不大。沐舒坦副作用极小，主要是胃肠道不适及过敏反应，所以对于无过敏反应的患者只要有粘痰就可以长期服用。

氨溴特罗(易坦静)属于复方制剂，主要成分是盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗，易坦静比沐舒坦）多了一种成分盐酸克仑特罗，克伦特罗是什么？很多人说是瘦肉精，也正因为此，不少人不敢吃，认为是有毒物质，其实离开剂量谈毒性都是不科学的。克伦特罗是肾上腺素支气管解痉药物，为强效β2受体激动药，对支气管平滑肌β2受体的兴奋作用具有较好的选择性，通过扩张支气管达到平喘的作用。与沙美特罗、福莫特罗是同类药物，克伦特罗适应症是:用于支气管哮喘、哮喘样支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病所致的支气管痉挛。由此可见，易坦静既有化痰作用，又具有平喘作用。其适应症为急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、 肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难及喘息等。由于存在平喘药物克伦特罗，其副作用方面更多，比如心慌、心动过速、血压升高、心律不齐，头痛、头晕、失眠、兴奋、手抖等，与沐舒坦一样有胃肠道不适及过敏反应等不良反应。所以易坦静不可用于肥厚型心肌病患者及运动员身上，高血压、心脏病及甲亢者慎用。易坦静使用尽量不超过10天，一方面，克伦特罗的副作用较多，另一方面，长期使用支气管会对β受体变得不敏感，疗效下降。

沐舒坦主要作用为化痰，使痰液容易被咳出，而易坦静具有止咳化痰及平喘作用，作用更广泛，但副作用也多，不可长期口服。由于存在共同的成分，沐舒坦和易坦静不可联合使用。

有些家长一听到孩子咳一两声，就开始找止咳药，咳嗽是人体的正常反射，说明呼吸道有异常的东西，通过咳嗽反射把它排出来，有助于通畅呼吸道。轻微咳嗽完全没必要使用止咳药物，除非咳嗽影响到睡眠及日常生活。

止咳化痰也好，平喘也好只是针对疾病症状的一种对症治疗，当出现反复咳嗽咳痰时，最好先查找原因，对因治疗。如果咳嗽的时间超过4周，抗生素治疗无效，那这种慢性咳嗽最常见的原因是咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽及过敏性鼻炎等所致上气道咳嗽综合征，需要同时进行抗过敏治疗。

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