宝宝声音嘶哑别大意，可能暗藏这6种疾病，严重的会导致窒息！

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小宝宝的声音稚嫩清脆，有种独特的好听，但是有些宝宝会出现声音嘶哑的现象。

当宝宝的声音嘶哑时，妈妈往往无法自己判断情况，局长经常在群里看到大家在讨论宝宝声音嘶哑的对应疾病问题。

宝宝为什么会声音嘶哑？这是什么原因导致的呢？到底严不严重？

今天局长特意邀请了河西优医心合门诊部的主治医师赵漪璠，来和大家讲解一下关于宝宝声音嘶哑的那些事。

01

什么是声嘶？

声嘶就是我们平时说话的声音嘶哑，常常是一些疾病的预兆。

想要正常发声，喉部肌肉的配合、调节以及声带的光滑、整齐、弹性，都缺一不可。

当身体出现一些疾病时，导致喉部肌肉的调节受限，或者声带振动不均匀、不对称，便会出现声嘶。

程度轻的声嘶，音调会变低、变粗；

程度重的声嘶，甚至会失音。

小儿声嘶与成人声嘶的病症紧急程度及处理，均有差异，需要更加重视。

02

声嘶可能预示的疾病和处理方法

1、急性喉炎

之所以把急性喉炎排在首位，是因为对儿童来说，这是一种非常危急的疾病。

急性喉炎常常在气候干燥的季节发生，多继发于感冒、腮腺炎、麻疹等病毒感染性疾病。

一般在感染后1-2天内出现症状，主要表现为声嘶、咳嗽，也常伴发热、喉部不适等。

儿童急性喉炎的病情比成人症状重、发展快，易在夜间加重，容易出现憋气（宝宝可能在睡梦中憋醒）、呼吸困难，严重的时候可能会窒息。

妈妈们注意，这种声嘶的特点为：声嘶伴有“犬吠样”咳嗽，所以一旦出现可疑的症状，建议及时带宝宝到医院就诊。

急性喉炎的治疗，医生一般会根据其感染情况给予相应的抗感染治疗。

比如宝宝的喉头水肿较严重，为减少窒息的可能，会应用糖皮质激素治疗。

妈妈要让宝宝充分休息、足量饮水、避免剧烈哭闹，患病期间要避免吃甜食。

2、咽白喉

咽白喉属于急性传染病，病原体为白喉杆菌。

主要症状为发热、乏力、咽痛，轻重程度与病情相关，病情严重时还会引起呼吸急促、烦躁、心肌炎、循环衰竭等情况。

检查时可见咽部灰白色假膜形成，较厚，注意不要强行剥离，以免出血。

确诊后，医生会给予抗生素和抗毒素治疗，并根据现有症状和并发症进行针对性的治疗。

患病的宝宝应该严格隔离，减少活动，多休息。

我国的预防免疫工作大面积开展后，因更多的婴儿能接种百白破疫苗，咽白喉的发病率下降很多。

3、慢性喉炎

慢性喉炎可由多种原因引起，如慢性咳嗽、用声过度、呼吸系统疾病、粉尘刺激、过敏、胃食管返流等。

这些疾病可引起喉部黏膜炎性反应，导致声带充血肿胀、黏膜增厚或萎缩，从而造成声嘶。

慢性喉炎的声嘶最初为间歇性，晨起较重，后期发展为持续性。宝宝因为喉部不适，常常会清嗓子或试图咳痰。

治疗的关键，就是去除引发慢性喉炎的原因：

比如由过敏引起的宝宝，应避免接触过敏原；

胃食管返流的宝宝，应到消化科就诊；

慢性鼻窦炎的话，应积极治疗鼻后滴漏；

呼吸系统感染时，应积极抗感染治疗。

妈妈们还应告诉宝宝不要尖叫、大喊和过度用声。

4、声带良性病变

声带良性病变有很多种，常见的比如声带小结、声带息肉、声带黏膜下囊肿、黏膜下血肿、接触性溃疡及肉芽肿、血管瘤、神经纤维瘤、淀粉样变、脂肪瘤、软骨瘤等。

声嘶通常超过3个月，可能没有其他伴随的症状，也可能喉部不适。需要在显微镜、病理等检查后，根据疾病种类和病情进行治疗。

5、喉部肿瘤

大多为良性肿瘤，声嘶为持续性，随病情进展可进行性加重。

如果肿瘤引起呼吸道堵塞，会出现憋气、呼吸困难等症状。必要时医生会建议手术切除。

6、先天性疾病

此类原因引起的声嘶，一般出生后即可出现，如先天性喉蹼。

患儿可出现无哭声、呼噜样喉鸣音、声嘶、哭声低哑、吸气性呼吸困难、口唇发绀等表现。

有以上症状者多数需要手术治疗。

7、外伤

颈部外伤可使喉返神经、迷走神经、喉上神经等受损，或喉外伤伤及声带时，均可引起声嘶。

此类声嘶多在外伤后出现，比较容易鉴别。

8、手术

如果既往无声嘶、在手术后出现声嘶的宝宝，有可能是手术中麻醉或有创操作所引起。

03

①有呼吸困难的迹象，如口唇青紫、呼吸加深加快、憋气、鼻翼扇动等

②颈部或舌部肿胀

③头部转动或张口困难

④吞咽困难

⑤宝宝诉说咽痛难忍、持续哭闹、烦躁或虚弱、神志不清

⑥声嘶持续存在不见好转

⑦喉部异物感严重

⑧剧烈咳嗽不能缓解或带血

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