癌症疼痛……一个经常忽视的话题

目前我国每年新增加超过350万的肿瘤患者，每年因肿瘤死亡人数超过200万。我们都知道癌症死亡率高、很可怕，但是还有一件发生在癌症患者身上同样可怕的事情却常常会被我们忽略，这就是癌症疼痛（癌痛）。

最新统计资料显示：

在我国：

——初诊癌症患者的疼痛发生率约为

25%

——晚期癌症患者的疼痛发生率可达

60%~80%

，其中

1/3

患者为重度疼痛

——所有癌痛患者中仅有

41%

的患者痛苦得到有效缓解，晚期仅有

25%

的患者疼痛得到有效缓解

注：“蔚蓝丝带”是针对癌痛患者公益活动的标志，象征着希望、美好和关爱

很多患者，尤其是年纪比较大的患者往往都认为疼痛不要紧的，忍一忍就过去了，家属也常常觉得得了癌症最重要的是手术、化疗或者放疗等抗癌治疗，止痛治疗是次要的，殊不知这其实是对于癌症治疗一个最大的误区。

有一句话叫：

“急性疼痛是症状，慢性疼痛是疾病”

，癌痛绝大部分都是属于慢性疼痛。世界卫生组织早已将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“

第五大生命体征

”。在最新发布的国际疾病分类编码（ICD-11）中，也可以看到癌痛是占有“一席之地”的：

这也意味着癌痛和癌症一样，是一种需要正规诊断和治疗的疾病。如果癌痛不能得到及时、有效的控制，患者往往感到极度不适，可能会引起或加重其焦虑、抑郁、乏力、失眠以及食欲减退等症状，显著影响患者的日常活动、自理能力和社会交往。

从另一方面说，

规范化的止痛治疗可以明显改善肿瘤患者的生活质量，甚至延长患者的生存期

。

同时还需要大家知晓的是：没有经过规范化治疗的疼痛，癌症患者的疼痛程度可能会变得越来越严重，疼痛范围也会逐渐扩大，越来越难以控制。

那么怎样才算是规范化的治疗呢？

目前针对癌痛，最有效和最常用的治疗手段还属药物，癌痛药物治疗需要遵从的主要原则包括：

01

口服为主

口服是最方便的服药方式，也便于剂量调整。很多人会认为打针止痛效果好，实际上并不是这样的，对于绝大部分患者，口服给药就可以达到很好的止痛效果。静脉、皮下或者肌肉注射等方式起效可能更快，但同时也会增加患者的疼痛感，大部分患者自己在家也没办法很方便的给药。

02

按时给药

很多患者会觉得，我又不是一直疼，只要疼的时候吃药就行了吧，这个观念也是不对的，长期如此可能会增加癌痛治疗的难度。按规定时间间隔规律用药，不论是否有疼痛发作，而不是等到疼痛时才用药，这样才能保证止痛药物达到持续的镇痛效果，同时也方便进行后续的剂量调整。

03

按阶梯用药

WHO将常用的止痛药物按照镇痛强弱分为3个阶梯，根据疼痛程度，选择不同强度的止痛药物。这部分内容比较多，我们留在后面慢慢说。

04

个体化用药

虽然都是疼痛，但是每个患者疼痛的情况都是不一样的。针对癌痛治疗并无标准的用药剂量，建议癌痛患者寻求专业医务人员的帮助，根据病情和自身具体情况使用足够剂量的药物，才能尽可能使疼痛得到缓解。

05

注意具体细节

对于正在用药治疗的癌痛患者，需要密切观察药物的止痛效果，以及可能出现的不良反应，必要时需要联系医务人员进行处理。

总之，无论是医务人员还是患者，目前人们对癌痛和癌痛治疗的认识正在逐渐加深。相信在大家的共同努力下，针对癌痛的治疗一定会更加行之有效，让广大的癌痛患者真正享有无痛生活的权利，维护生命的尊严。