崔玉涛答疑：最全的疫苗接种知识！每个家长都用的到！

4月23日，崔大夫和育学园诊所保健医生韩静大夫进行了一场以“全面了解预防接种”为主题的直播。直播过程中，很多网友都遗憾自己的提问没有被翻牌，那么今天，小园子就把大家关于“预防接种”的疑惑梳理一下，并统一作答吧！

1.一类疫苗和二类疫苗，孩子都需要接种吗？

答：一类（免费）疫苗与二类（自费）疫苗只是在管理方的式上不同。从预防疾病的角度来说，一类疫苗和二类疫苗都同样重要。因此建议在家庭经济条件允许的情况下，一类、二类疫苗都要为孩子接种。相信随着我国经济水平的发展，免费的一类疫苗也会越来越多。

2.减毒疫苗和灭活疫苗，两者有什么区别？

答：减毒活疫苗是通过人工方法，将病原体的致病性降低至不能使人致病的程度，但同时又保留了其刺激人体产生免疫应答能力的状态，让孩子在不得病的情况下获得对特定疾病的免疫力。而灭活疫苗是使用灭活的病原体或其主要抗原成分制备成的疫苗。简单地说，减毒活疫苗是“活”的疫苗，而灭活疫苗是“死”的疫苗。对于健康的孩子来说，减毒活疫苗和灭活疫苗都是安全的，而对于具有免疫功能缺陷的孩子来说，一般是不建议接种减毒活疫苗的。

3.国产疫苗与进口疫苗，接种时该如何选择？

答：在给孩子选择疫苗时，关键是要选择孩子需要接种的疫苗，而不是关注疫苗的生产地。只要是在正规的预防接种机构为孩子进行接种，无论是国产疫苗还是进口疫苗，其接种效果和安全性都是有保证的。另外，由于不同地区流行病学研究结果不同，预防接种的程序是需要按照地域区分的，并没有先进落后之分。

4.疫情期间，疫苗接种中断了，应该怎么办？

答：建议在条件允许的情况下，尽快帮宝宝完成接种。一般来说，在大部分疫苗规定的接种时间范围内，适当的延迟接种，对免疫效果影响不大。不过也有一些疫苗对于接种时间规定比较严格，比如五价的口服轮状疫苗，应在宝宝出生后的42-84天内，尽快去预约接种，超过这个时间范围，可能会影响后续的疫苗接种。还有13价肺炎球菌疫苗，不同的地区要求的接种时间也不一样，请家长遵循自己所在地区的接种要求。

5.延迟接种对疫苗效果有什么影响？

答：延迟接种不会使疫苗失去它应有的保护效果，只是可能会达不到按时接种的理想效果。延迟接种时间越久，疫苗应发挥的免疫效果就可能会变得越小，而且在推迟的这段时间内，宝宝也存在感染这种疾病的风险。因此，建议家长在能够按时接种的情况下尽量按时接种，这样能保证疫苗发挥出最大效果。

6.联合疫苗和单次接种的疫苗相比，优势在哪里？

答：相比单次接种的疫苗，接种联合疫苗能够减少孩子接种疫苗的次数，缩短接种时间，孩子在一次的接种过程中，能接触到更多的抗原。很多家长担心，接种联合疫苗会引起孩子更强烈的疫苗反应，目前来看，这个并没有科学依据。相反，任何一种疫苗中都含有一定量的防腐剂、稳定剂等，接种联合疫苗就相当于减少了孩子接触疫苗辅剂的机会。

7.脊髓灰质炎最新的接种程序是什么？

答：自2020年1月1日起，脊髓灰质炎疫苗的一类疫苗接种方案进行了全国性的统一变化：由原有的“1次IPV+3次bOPV”的方案，变更为“2次IPV+2次bOPV”。其中，IPV为注射型的灭活疫苗，bOPV为口服型的减毒活疫苗。这次针对脊髓灰质炎国家免疫策略的调整增加了灭活疫苗的使用剂量，更大限度地降低疫苗接种的风险，保护了孩子们的健康。

8.十三价肺炎疫苗和二十三价肺炎疫苗，所有的孩子都需要接种吗？

答：13价肺炎疫苗针对的是健康儿童，适用于6周龄至15月龄婴幼儿。而23价肺炎疫苗，主要针对2岁以上的免疫功能低下人群。如果孩子已经接种了13价肺炎疫苗，就不需要再接种23价肺炎疫苗。如果没有接种13价肺炎疫苗的孩子，可以选择在孩子两岁以后，在医生的建议下接种23价肺炎疫苗。