它们比「新冠」传染性更强!妈妈们要怎么保护好自己的孩子

文 / 丁香妈妈
2020-04-18 00:16

在这段特殊时期,每一个家长都揪着心。但在人类与病毒的斗争史中,当下的情况并不罕见,曾经还有许多「顽固分子」也威胁过人类的健康,如麻疹、脊灰、百日咳、白喉等等,这些疾病的传染性和致病力,都不可忽视。

也正因如此,宝宝必须要通过接种各类疫苗来获得相应的免疫力,以免在不慎接触传染源后被感染。

如何保护好我们的宝宝,大家可能有种种疑问,今天我们邀请公卫执业医师李加,和我们一起来聊一聊。

李加

丁香妈妈作者

宝宝的健康城堡,由它们守护

免疫力与宝宝身体的关系,就好比守城的士兵与城堡。

刚出生的宝宝,在从妈妈体内带来的「母传抗体」的保护下,城堡内的各组织器官正常运转,宝宝能够健康成长;但在城堡外,各种细菌、病毒大军却始终「虎视眈眈」。

母传抗体抗击病毒

图片来源:丁香妈妈设计团队

随着时间的推移,出生时来自妈妈的「母传抗体」会逐渐减少,而宝宝活动范围、接触外界的程度却在不断变大,这也导致了这座「城堡」所面临的「敌军」种类也越来越多样化。

对于一般的敌军,宝宝自身的逐渐成熟的免疫力可以将其搞定;但如果敌军很特别(比如碰到脊髓灰质炎、百日咳、麻疹病毒),就需要派出专门的、有针对性的「特种兵」来应对啦。

被疫苗「训练」过的抗体抗击病毒

如何培育「特种兵」?这就需要家长们为宝宝接种疫苗,刺激其免疫系统。

疫苗就像是一位吹着哨子的教官,进入到人体内之后,就会告诉宝宝的免疫系统:记住了哈,敌人特征如下,请各单位提前做好防范准备!

在「受训」之后,如果某天宝宝真的感染到了相应的病菌,免疫系统便会立马拉响警报,快速产生和出动大量「特种部队」,冲上去杀个片甲不留,保护我们宝宝的健康。

现阶段,要不要去打疫苗?

当下的特殊情况,无疑为宝宝的疫苗特种兵带来了新挑战——人们或居家隔离、或减少出行,许多宝宝的疫苗接种计划都被迫延迟了。

随着情况的逐渐好转,虽然不少接种门诊已经陆续重新开放,但仍有些家长抱有顾虑:宝宝能不能去打疫苗?要不要去打疫苗呢?

我们的建议是:打!当然去打!放心去打!

一方面,根据规范,目前的疫苗接种门诊必须远离发热、肝炎、肠道门诊等地,也都做好了日常的消毒,避免人员聚集,属于医院里安全系数较高的地方。

另一方面,当下情况的持续时间很难预计,不可能一直推迟接种疫苗。我们永远不知道疫苗产生的抗体和孩子感染的病毒细菌哪个会先来。因此,早接种,早保护

也有家长问:很多疫苗都延迟了,哪些需要优先补打?

中国疾病预防控制中心明确建议,优先接种免疫规划疫苗(即免费疫苗),如乙肝、脊灰、百白破、麻疹等。因为这些疾病危害较大,比如脊灰,可以造成儿童终身残疾,再比如百日咳,能引起孩子长时间的咳嗽。这些疾病,稍不注意防控,就会严重伤害宝宝健康,造成难以挽回的后果,而接种疫苗又可以有效预防。

但这并不意味着只接种免费疫苗就高枕无忧了。如 b 型流感嗜血杆菌(Hib)这种细菌会导致小朋友脑膜炎、细菌性肺炎和其他严重疾病,1 岁半以内的孩子要特别当心。因此,能预防 Hib 的疫苗,就算是自费的,只要经济条件允许, 也建议及时接种。

毕竟,一旦因为疫苗的延迟接种,造成了孩子感染了以上疾病、不得不去医院就诊,同样也会增大交叉感染的风险。而消除疾病隐患,从来都是未雨绸缪、「防」大于「控」

特殊情况下,科学补种很重要

免费疫苗一定要打,自费的疫苗又等不及,再加上突发情况又打乱了之前的预约安排,家长们该怎么办?

其实不用纠结,我们在安排疫苗接种的时候,一般根据这么两个原则:

➊ 对预防那些危害大、传播力强疾病的疫苗,需要及时接种,比如上面讲到的脊灰百日咳

➋ 对年龄越小越容易得,且后果越严重的疾病,也是要尽早接种,让孩子早点产生免疫力。

不过,如果一下子要补接种好几针疫苗,再勇敢的宝宝难免也会又哭又闹。而宝宝的每一次接种、每一声啼哭,都似乎是敲打在爸妈的心上。

或许,全世界的父母都希望有这样一种疫苗:宝宝出生后,只需打 1 针疫苗,就能够预防所有的疾病。

1 针到位,即可实现全方位的保护。这可能吗?答案是遗憾的。

由于技术发展的局限性,1 针到位的理想还无法实现,但科学家们总会尽可能靠近——如果想尽量孩子减少打针的痛苦,联合疫苗无疑是家长们最好的选择。

缩减接种次数

特殊情况期间少出行

何谓联合疫苗?通俗地说,就是指同时包含了多种成分的疫苗。这种疫苗可以实现一苗防多病,减少总针数,让孩子少受苦。

以五联疫苗为例,包含了灭活脊髓灰质炎、百白破和 b 型流感嗜血杆菌(Hib)五种成分。灭活脊髓灰质炎和百白破是免疫规划疫苗(免费疫苗)的成分,也是国家疾控中心建议优先接种的疫苗;Hib 也是十分重要的、多数国家都已经免费接种的自费疫苗。那么,打 1 剂五联疫苗就相当同时打了 5 剂疫苗,不用分开来打,不用间隔两周甚至更久接种,提高了保护的及时性。

由于特殊情况,已经导致不少宝宝的部分疫苗不得不延迟接种,甚至因超龄而无法接种。而五联疫苗把常规 12 次接种压缩到 4 次,为其他疫苗腾出了更多的接种时间。这样一来,宝宝因为超龄而错过疫苗接种的情况将会大幅减少。值得一提的是,接种次数的减少,也大大降低了宝宝出行感染的风险,让家长少些担惊受怕。

常规方案和五联方案对比卡

图片来源:丁香妈妈设计团队

当然,家长们最担心的还是接种疫苗后的不良反应。从频率上来说,五联疫苗减少了疫苗接种次数,自然也就切实减少了发生不良反应的可能性。从成分上来说,往常疫苗里的辅料和佐剂可能会引发一些反应,如发热、接种部位红肿、硬结,乏力、烦躁等。但目前,包括五联疫苗在内的许多疫苗,已经通过技术改进去除了防腐剂硫柳汞等成分,减少了不良反应发生概率。

其实历史上曾出现过无数令家长们心惊胆战的疾病,像脊灰、百日咳、天花。只是因为人类对疫苗的研发与科学接种,让全人群对这些疾病产生了免疫力,于是疾病不再肆虐甚至被消灭。我们期盼着能够彻底结束当下特殊情况的疫苗能够早日上市,保护人类远离病痛。

而在当下,家长们对其他疾病的防范意识亦不能松懈大意,要了解疾病的危害,考虑疾病的传播能力,在接种医生的指导下,及时科学地规划疫苗接种顺序。

希望每位妈妈都对疫苗有一个全面的认识,敬畏生命,敬畏科学,以便更好地保护家人;希望每位宝宝都能够及时、全程、规范地接种疫苗。早接种,早保护,少感染,少生病!

参考文献

1. 普洛特金.疫苗学.[D]. 北京市:人民卫生出版社, 2011.10.

2. WHO, CDC. History and epidemiology of global smallpox eradication.

3. Read J M, Bridgen J R E, Cummings D A T, et al. Novel coronavirus 2019-nCoV: early estimation of epidemiological parameters and epidemic predictions[J]. MedRxiv, 2020.

本文经由疾控中心公共卫生主管医师汪曦审核