产检时没问题,出生后才发现问题:宝宝突然得了急性白血病
前段时间,好孕育儿了解到一件痛心的是事情。说是一个妈妈在宝宝出生前,该检查的检查,该补营养的都补,明明从备孕到十月怀胎都是那么的水到渠成,检查也都没有出问题.....可谁能想到才几个月大的宝宝,竟然得了急性白血病,无法可治,作为家长,只能眼睁睁的看着宝宝远的离开人世间了.....
这不是一个杜撰的故事,而是一件始于7月的真实事件。
并且好孕育儿发现像这样的事情,不是个例。
01难道急性白血病没有任何征兆吗?为什么家长不早些治疗呢?
征兆是有的,可又有几个人能辨认的出来?
这个小宝宝在7月初的时候,就开始不停地发热咳嗽,当时家长带着宝宝去看了医生,结果医生只是检查出说是支气管炎,开了一些药后,过了一个周宝宝看起来确实痊愈了。
但是在7月底的时候,噩耗开始打响。
宝宝不停地拉稀,一天能拉四五次,虽然拉的次数有些多,但是宝宝的大便看起来一切正常,精神也还不错,长辈们以为这是得了母乳性腹泻,宝宝大都容易的,很常见,吃点益生菌就行。
本以为风平浪静,但平静的背后,隐藏着一双蓄势待发的黑暗之手。
在8月底,宝宝又开始拉稀,看了好几次医生,大便化验都没有问题。
问题究竟出现在哪里?
带着无法被解答的疑惑,转眼来到9月,宝宝的病症犹如暴风雨,猛然来袭,除了拉稀以外,牙龈开始大面积出血,身体还会出现淤青。
恶魔终于露出了獠牙,病症逐渐清晰,原来,这是白血病的前兆。
9月17号,确诊。
9月18号,离开人世。
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一切伏笔都太隐晦,病情恶化的太快,宝宝明明是在笑着,谁能想到他每一次可爱笑容的背后,都有一只手握镰刀的死神,正不急不缓的朝着他慢慢走来。
明明宝宝和家长们的检查都没有问题,父母双方家族从来没有人得过白血病,癌症更是没有,爸爸也是个品行端正的好好青年,不抽烟不喝酒,家里也没有新装修,按道理说,没有理由会突然得白血病。
医生最后给出的答案是:“基因突变”。
这么概率性的事故,为什么就发生在“我”家宝宝身上?
医生答:“如果我能知道病因,或许我就可以拿诺贝尔医学奖了。”
在这个医学尚且无法保护所有新生命的时代,我们或许只能从最基本的保护防御知识学起,去了解病原,或许我们无法立刻征服它,但我们可以尽我所能去防御。
02儿童白血病一般的症状有哪些?
儿童白血病是最常见的一种恶性肿瘤,表现出贫血,伴有面色苍白、乏力、食欲差、心慌胸闷;还会有出血症状如皮肤出血、鼻子流血,甚至出现瘀点,瘀斑,紫癜等。
另外增高的白细胞是异常白细胞,不具有免疫功能,因此患儿会发生感染,导致骨痛、肝脾淋巴结肿大等常见症状。
这个病的发病率高吗?无法治疗吗?
儿童白血病的发病情况是,每年是一百万分之三十四到四十。其实是很低的发病率,所以大家不用很紧张。
儿童白血病,主要通过化疗就能够达到长年的无病生存,是可以治疗的。儿童白血病的发生和肿瘤是一样的,它是多因素多基因多步骤多阶段,所以是个复杂的生物学的一个现象。
但是,白血病确切的病因仍然还是不清楚的。
儿童白血病的临床表现有哪些?
主要是有四大特征:发热、贫血、出血及白细胞浸润。
发病时间可长可短。有的几天,有的就甚至四五个月。一般来说它是个急性的表现,就是两周到两个月是比较常见的。
- 发热。这个能比较直观的看出来。主要发热的原因是因为白血病细胞代谢过快造成的。用抗生素无效。一般这种情况在接受白血病的治疗后患儿体温很快就变成正常了。
- 感染。因为白血病的时候免疫细胞的功能下降,再加上中性粒细胞减少,就很容易发生感染。很多孩子在诊断白血病的同时合并感染。所以有的时候孩子住进医院第一件事就是抗感染,后面才是化疗。最常见的发热部位还是呼吸道,如气管炎、肺炎,另外有消化道或者口腔黏膜的感染。
- 贫血。贫血是跟疾病的恶性程度成正相关。如果说起病急反而贫血不明显,起病缓慢的贫血反而比较明显。但是由于贫血是逐渐发生的。家长天天看到孩子,它这种慢慢的积累的。所以并不是说,很早就能发现。家长往往认为孩子长得比较白没注意。当大孩子贫血的时候他会说没劲,或者爬楼的时候气促。小孩子因为贫血更多的依赖大人抱他,也是一种乏力的表现。
- 出血。出血常常是一个早期的表现。它表现在皮肤黏膜的出血和瘀斑。出血的主要原因也是因为骨髓里白血病细胞恶性增生抑制了正常的红细胞和血小板的生成。其次有些出血是因为白血病的细胞浸润了毛细血管,使得血管的通透性增强。
- 白血病的浸润。百分之七八十的患者都有不同程度的淋巴结肝脾大。T细胞急淋会表现纵隔淋巴结大。孩子造成腔咳呼吸困难。还有就是压迫气管支气管的这些表现。再有就是白血病的浸润也可以发生在一些少见的部位,像眼眶侵润、脑膜。在晚期的时候还会有睾丸的一个肿大。这就是就是中枢神经系统白血病。
所谓“生长痛”容易迷惑人
TIPS:
有一部分孩子是以关节疼为首发症状的急淋白血病。血常规甚至是正常的。所以往往容易被被误诊为生长痛、关节炎,没有及时去医院被延误。
避免这个问题就是要提倡诊断风湿和类风湿的时候一定要小心,要积极的争取去做骨穿,能够早期发现,早期诊断。
另外,因为风湿类风湿关节炎都会用到激素,如果说诊断不明确用了激素那就会掩盖症状,延误病情。因为激素它能治关节炎也能暂时缓解白血病的症状。但如不及时发现,长期下去就会延误病情。
血常规正常,并不一定真“正常”
孩子一发烧或感觉孩子有乏力,往往就是到医院。到医院一查血常规,对于白血病的诊断就提供了很重要的线索。
血常规的检查其实很简单,就是查一下未稍血。
但是能给医生提供很重要的线索。
血常规典型的表现是白血病细胞增高同时伴有血小板减低,血红蛋白下降。但是也要注意有一部分的血常规它是正常的,末梢血分类见不着白血病细胞。这种情况就凭医生的经验,同时要注意复查、随访。有了临床症状。
又有了血常规的蛛丝马迹的表现,接下来就需要骨髓穿刺。
骨髓穿刺,精准判断
骨髓穿刺就能很明确的提示你有没有白血病。
根据白血病的形态分析,提供一个大概是淋 (急性淋巴细胞白血病) 还是髓(急性骨髓性白血病)的诊断依据。骨髓还可以做细胞化学染色来进一步明确白血病的类型。
有了骨髓的形态检测,住院时候还会进一步查明孩子白血病浸润的部位,做一些相关的检查:比如说腹部CT ,或者腹部超声波检查,胸片。看看有没有纵膈肿大。
最后,儿童白血病,虽然听着很可怕,但我们也不是全无办法,拯救生命不仅仅是医生的事情,作为普通人,尤其是家长,提前学习和预防,刻不容缓。
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