永别了!这个退烧“神药”18岁以下彻底禁服!【有啦小百科】
很多宝爸宝妈对于安乃近应该不算陌生,小时候只要一感冒发烧,家里人就会从塑料包装袋里挤出一片或者两片白色的小药片吃下去,吃下去立马就退烧了。
见效快,价格又便宜,因此这个白色小药片备受爷爷奶奶辈欢迎,但对于80、90后的宝爸宝妈来说,这个药就有点“罄竹难书”了!
对此,我们在微信群里做了一个小调研,不少宝爸宝妈都有过被安乃近“折磨”的经历:
可爱的宝妈:我小时候发烧,我妈给我吃了一个半安乃近,然后我的温度蹭的蹦到了40度,我妈吓的用三轮车拉着我,然后我还裹着大棉被,夏天啊……
青青爱宝宝:8年前我儿子七八个月大,出疹子发烧40℃,医院护士给我儿子安乃近滴鼻退烧,就是过量了,导致我儿子一下子退烧到35℃,孩子小不会说话,冷的直打哆嗦!
宝宝万岁:20年前有两次打安乃近针退烧,后来白细胞都减少到一点几,第二次住院一星期。
其实,相关部门对此也早有认知。1982年,卫生部将“复方安乃近片剂”列入淘汰药品之列。
但相比于1977年美国FDA一口气撤掉安乃近全部剂型(片剂、注射剂、滴鼻剂等)的做法,我们还是给其他安乃近片剂、注射剂留下了市场。
以至于安乃近不良反应时有发生,也给个人生命安全带来了威胁。
最近,国家药监局终于行动了!
2020 年 3 月 17 日,国家药品监督管理局发布《关于注销安乃近注射液等品种药品注册证书的公告》(2020 年第 29 号)和《关于修订安乃近相关品种说明书的公告》(2020 年第 34 号)。
▲图片来自国家药品监督管理局
公告明确规定,停止安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小儿安乃近灌肠液、安乃近滴剂、安乃近滴鼻液、滴鼻用安乃近溶液片、小儿解热栓在我国的生产、销售和使用,注销药品注册证书。
这也就是说,除了口服剂外,其他类型的安乃近均被禁止了。
当然,由于安乃近片等口服制剂尚有一定临床价值,对安乃近片、重感灵片、重感灵胶囊、复方青蒿安乃近片采取修订说明书来控制风险,增加安全警示信息。
▲图片来自国家药品监督管理局
从《安乃近片说明书修订要求》中我们必须注意以下事情:
☒1.安乃近一般不作为首选用药,仅在病情急重,且无其他有效药品治疗的情况下短期使用。
☒2.安乃近引起的皮肤损害多见,严重者需要住院治疗。使用安乃近如果出现皮疹、瘙痒等反应,应立即停药,严重者应立即就诊。
☒3.安乃近有引起过敏性休克风险。患者可出现胸闷、面部潮红、皮疹、呼吸困难、口唇发绀、大汗淋漓、血压降低、意识模糊、意识丧失等症状,甚至导致死亡。
☒4安乃近可引起粒细胞缺乏症。该症起病急,可导致严重感染甚至死亡。患者表现为突发高热、极度乏力、周身不适,2~3天内可能发生严重感染,如肺部、泌尿系统、口咽部和皮肤感染等。出现上述症状须立即就诊并检查血象。
☒5.妊娠早期和中期妇女不建议使用,妊娠晚期妇女禁用
☒6.安乃近的代谢产物可进入乳汁,哺乳期妇女不宜应用。
☒7.本品禁用于18岁以下青少年儿童。
宝宝发烧以后不能用安乃近退烧,宝爸宝妈们该如何正确处理宝宝发烧呢?今天请山西省中西医结合医院儿科吴冬梅教授来给我们解答一下!
特邀专家
吴冬梅教授
【单位】
山西省中西医结合医院儿科
【简介】
擅长儿童生长发育,营养保健,早期干预,感觉统合训练,心理卫生的健康指导。
宝宝发烧了要如何处理
三个月以内宝宝,只要体温高于38℃,就应该立即去医院。
大于3个月以上的宝宝:
体温在38.5℃以下
精神状态良好,则无需过分处理,多喝白水就可以了。(注:有心肺功能不全、贫血、糖尿病、癫痫、遗传代谢性疾病的孩子,可以在38.5℃之前用药。)
如果体温超过38.5℃
最有效的处理就是通过服用退热药,让体温调定点下降。
无论是WHO,还是美国儿科学会,还是中国的发热指南,都认为布洛芬和对乙酰胺基酚是对儿童相对更安全的退烧药,布洛芬只能用于6个月以上的孩子,而且不要给频繁呕吐、脱水的孩子用,以免产生肾损害,对乙酰胺基酚(泰诺林)可用于3个月以上的孩子,对呕吐的孩子也可以用栓剂。
宝爸宝妈们也不要擅自加大剂量,对乙酰氨基酚服用剂量过多可以导致肝损伤。
注:不推荐对乙酰氨基酚(泰诺林)联合布洛芬用于儿童退热,也不推荐对乙酰氨基酚(泰诺林)与布洛芬交替用于儿童退热。——《中国 0 至 5 岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)》(2016)。
如果出现以下任一状况,应及时就医:
① 低于3个月的宝宝体温>38度,应马上就医。
② 大于3个月的宝宝>40℃,还伴有:
◆拒绝喝水;即使喝水较多,仍表现出非常不舒服的样子;
◆排尿很少,而且口腔干燥,哭时眼泪少;
◆诉说头痛、耳朵痛或颈痛等;
◆持续腹泻和/或频繁呕吐;无法进食喝水。
◆发热已超过72小时。
出现以下这些迹象,一定要马上带孩子去看急诊:
◆无休止地哭闹已达几小时;
◆极度兴奋;
◆极度无力,甚至拒绝活动,包括爬行、走路等等;
◆出现皮疹或紫色的针尖大小的出血点或淤斑;
◆嘴唇、舌头或指甲床发紫;面色发灰或明显苍白。
◆位于小婴儿头顶部的前囟向外隆起;
◆颈部发硬;
◆剧烈头痛;喷射性呕吐。
◆下肢运动障碍,比如瘸腿、运动时疼痛等;
◆明显呼吸困难。
宝宝发烧的家庭护理措施
☒1、勤测体温,建议宝爸宝妈最好每间隔4个小时就测量一次体温,高温宝宝则需要每1一2小时测一次。
☒2、 维持室内空气流通,凉爽舒适,通过调节空调的温度,使室内温度维持在22℃~25℃左右,脱掉宝宝过多的衣服,不要盖过厚的被子。
☒3、注意液体摄入,适量给宝宝喝奶/水(少量多次),酌情补含电解质的液体(尤其是含钠的液体,例如:生理盐水等)。液体有调节温度的功能,而且能补充宝宝体内丢失的失水,但不建议饮用罐装的果汁和糖分过高的饮料等。
☒4、 饮食应清淡、易消化、少量多餐,以稀饭、汤水、面条为主;禁食冷饮。尽量选择平时宝宝习惯进食的食物,不要在生病期间添加新的辅食种类。不必盲目忌口,以防营养不良,抵抗力下降。
☒5、 使用退烧药前务必仔细阅读说明书,严格按照说明书,核对好剂量,服用的方式,切勿超量服用,也要密切注意药物的不良反应。
☒6、监测体温变化和相关的其它表现,如咳嗽、腹泻、头痛、抽搐、咽痛、耳朵痛及流液流脓、皮疹、反复呕吐、尿量、结膜充血、面色苍白或发绀、发灰、精神萎靡、呼吸困难、声音嘶哑等其他未全部列出的伴随症状等,有这些症状建议及时就医。
宝宝生病了,宝爸宝妈都迫切希望可以用药物将宝宝的病情稳定下来,但希望宝爸宝妈在给宝宝使用药物时,一定要仔细阅读说明书,多关注药物的不良反应和禁忌症。
对生长发育期的宝宝而言,药物的安全性必须放在第一位,对药物多了解一分,宝宝的安全就多一分!