春季不补钙，孩子少长5cm？宝宝春季补钙的误区，你踩了几个？

春季悄悄来临，又是孩子一年一度的“补钙” 狂欢节!各大钙剂商家也是牟足了力量，宣传春季补钙！

“春天不补钙，错失一整年，要想长得早，全靠钙来带””，在各种文案的轰炸之下，很多妈妈觉得，仿佛春天不给孩子补钙，就会使得孩子生长落后，自己也会觉得对不起孩子一般。作为老母亲的你没有这种感觉呢？反正小编是有的！

经常有妈妈在后台留言问，

自己宝宝晚上爱哭闹，睡不安稳、或者爱出汗、枕秃，这到底是不是缺钙？

婴幼儿缺钙的表现，根据月龄有所不同，妈妈不要再稀里糊涂，干着急啦！

❤6个月尤其3个月以内，由于神经兴奋性过高，主要表现出神经精神症状：

1）宝宝常常不明原因哭泣，不容易入睡，就算入睡了也容易惊醒；夜间睡觉时易出现夜惊、夜啼、即使室内温度不高，孩子夜间易多汗。

2）白天烦躁、哭闹不安；

3）甚至有些不便会 手足搐搦、喉痉挛、肠痉挛、惊厥等反应。

4）枕秃也较常见

❤6个月以后至2岁：影响骨骼发育

1）方颅、囟门迟闭、乒乓球头颅；

2）出牙迟（在十个月后开始长牙）、牙齿参差不齐或增加龋齿风险

3）缺钙严重的甚至还可能引起鸡胸驼背、手脚镯，鸡胸、漏斗胸、串珠肋、肋缘外翻，出现“O”形腿等等、O型腿、X型腿。

左图：肋缘外翻；右图“鸡胸”

4）长期缺钙导致骨骼出现生长性酸痛，生长迟缓、身高不增，易发佝偻病。

如果说宝宝已经出现了枕秃，其实也不一定是缺钙，要也可能是宝宝后脑勺与枕头不断摩擦所致；宝宝夜间爱出汗，也可能是室内温度太高所致；宝宝夜间啼哭，可能是孩子正在经历肠绞痛或者其余身体不舒服所致！

当宝宝出现以上症状，只能说孩子是疑似缺钙，不能仅仅根据上述表现来判定，不要莽然补钙！

如果宝宝出现这些症状，应该引起家长的高度重视，准确的方法是带孩子去医院就诊，进行微量元素检测，查看孩子血钙、血磷等指标，根据医生建议决定是否需要补钙，避免错过宝宝补钙黄金期！

医学界把婴幼儿期称为“补钙的临界期”，过了临界期，即使补充再多的钙，也不能使婴幼儿已经落后的机体组织重新发育至正常水平

中华医学会儿科学分会儿童保健学组在《儿童微量营养素缺乏防治建议》中指出：“钙补充剂量以补足食物摄入不足部分为宜”，即缺钙才补，不缺不补，缺多少补多少。不建议家长没事给孩子随便补钙！

宝宝短期内口服过多的钙

• 多余的钙大多会通过粪便排出体外，增加宝宝胃肠的负担，可能会导致厌食、便秘、消化不良等较轻微的症状。

宝宝长期过度补钙，将会产生以下危害：

• 导致宝宝骨骼过早钙化，骨骺提前闭合，宝宝骨骼发育停止，使孩子生长生长受到限制，适得其反，限制孩子长高！
• 导致宝宝软骨过早钙化，前卤门过早闭合，形成小头畸形，甚至影响孩子大脑发育。
• 肠道中过多的钙会抑制铁、锌等二价离子的吸收，造成继发性的 缺锌和却铁，并导致宝宝免疫力下降、厌食、生长缓慢、贫血、疲乏等。

有些妈妈看到这里，也会会问，不是说2013年国家便禁止孩子进行微量元素检测了吗？而且据说并不准确啊？

这里家长要明确一个概念，诊断性检测跟体体检性检测的区别！

早在2013年，国家卫计委就已经下发通知，对于儿童微量元素检测做出了指导和建议。文件的态度很明确：微量元素检测不宜作为常规体检项目。

我们知道宝宝在3岁前要进行8次体检，而6月龄的体检时，很多医院之前会给孩子进行微量元素检测，经有一段时间，儿童微量元素检测存在过多、过滥的问题。

各种不负责任的宣传，使家长甚至许多医疗机构的专业人员，都把微量元素检测当成常规项目，当成是评价儿童体内营养素状况的依据和标准。因此2013年国家禁止的是此类微量元素检测！

而像是很多婴童店的微量元素自测仪，更是不靠谱的！不科学的！

家长尤其不能相信那些以卖产品为目的的“免费检测”。小编随便一搜，网上几百元就可以买到这样的机器，同一台机器竟称可以检测心脑血管、多动症、乳腺、男科等300多个项目，开什么玩笑？！要查也不是这样查的。

但是如果孩子存在缺钙的疑似表现，经专业儿科医生评估后，才有可能需要进行微量元素检测。此时需要进行的是诊断性检测，检测数据是具有参考价值的，化验结果作为辅助参考，所以诊断性检测是有必要的！

所以，家长对于孩子微量元素检测，也不要过度排斥，需要分情况来看待！若孩子确实存在疑似缺钙症状，就要及时就医检查！结合宝宝的喂养情况，身体状况多方面进行判断。

1、母亲妊娠期钙摄入不足：

孕期很多妈妈由于过度控制体重，导致饮食不均衡，易出现胎儿缺钙的情况，宝宝如果从妈妈体内无法获得充足的钙，容易出现先天性缺钙，进而出现先天性佝偻病，或者早产/低出生体重、双胎/多胎等，致使胎儿期钙储存不足，造成婴儿出生早期钙缺乏。

2、宝宝饮食中钙不足：

母乳钙磷比例合适，吸收率高，当母乳不足及离断母乳后未用配方奶或其他奶制品替代，幼儿期膳食中缺乏奶类等高钙食物，孩子偏食、挑食，则是导致孩子钙缺乏的重要因素。

3、婴幼儿时期钙需求较大：

2岁以下婴幼儿、青春期少年，因生长快速，骨量迅速增加，对钙的需要量相对较高，是钙缺乏的高危人群。

孩子在长个期间，如果摄取的钙只能满足骨长长的需要，就无法满足骨长粗的需要，其结果只会使孩子加入“豆芽菜”的行列，四肢细长，弱不禁风。因此，生长发育快的个子高的孩子更需要补充足够的钙，才能充分满足骨骼长长和长粗的双重需要。

4、维生素D摄入不足：

维生素D是影响钙吸收的主要因素，它能促进肠粘膜细胞中钙结合蛋白的合成，从而促进小肠对钙的吸收。当缺乏或任何原因影响活性维生素D形成时，都可导致小肠对钙的吸收降低，造成缺钙。

婴儿期由于母乳中维生素D缺乏，维生素D无法通过乳汁传递给孩子，因此孩子若不及时补充维生素D制剂或者晒太阳不足，则容易导致婴儿缺乏维生素D,从而降低钙的吸收,导致缺钙！

2岁以内宝宝很多情况下出现缺钙的症状，并不是缺钙，主要是维生素D摄入不足。因此有的妈妈也会发现为何给孩子补充钙剂，孩子依旧缺钙，其实主要就是没有及时补充维生素D。

5、宝宝患腹泻、胃肠道疾病时，肠道钙吸收利用不良，也容易引起钙缺乏。

6、食物搭配不合理，降低钙吸收。

很多妈妈发现，为何给孩子补了钙剂，但是孩子依旧缺钙，很有可能是妈妈的打开方式不对！

有的妈妈将钙剂与牛奶或米粥、米汤混在一起给孩子补充，原以为此方法可以增加吸收，但是牛奶或米粥、米汤中汉语大量植酸，因此与钙剂同时服用时会形成不溶性植酸钙，降低钙吸收。

有的时候妈妈在给孩子补钙时，误将虾肉、豆腐等含钙丰富的食物与菠菜、雪菜、苋菜、空心菜、竹笋、洋葱、茭白、毛豆搭配在一起，这些食物中都含有大量草酸，草酸容易与钙元素结合而影响吸收。

钙对于宝宝成长非常重要，但并不意味着每一个孩子都需要补钙。因此，家长们首先要弄清楚，自己的宝宝需要补钙吗？需要补多少钙？

在孩子成长的不同阶段中，需要的钙摄入量是不同的。

• 0~6 个月的宝宝，每天需要钙 200 毫克；
• 6~12 个月，每天需要 250 毫克；
• 1~3 岁每天需要 600 毫克；
• 4~10 岁，每天需要800 毫克。

如果从日常饮食中不能获取足够的钙，就需要补钙。孩子1岁以后的儿童每天摄入的钙不足300毫克，就会导致佝偻病，无论机体维生素D是否缺乏。

❤胎儿期补钙：强调食物补充

《中国居民膳食指南指南》推荐孕妈妈每天应摄入 1200 毫克的钙质。如果此时孕妈妈体内钙质不足，腹中宝宝会本能地从妈妈骨骼中吸收足够的钙质，这样可能会造成孕妈妈骨质疏松。

因此，孕期应该多吃含钙丰富的食品，尤其是孕晚期更要注意补钙，吃一些牛奶、酸奶、豆制品等含钙丰富的食品，同时也要兼顾到维生素 D 的补充，因为维生素 D 可以促进钙的吸收。

❤0-6月龄：保证奶液量充足

根据世界卫生组织公布的《婴幼儿营养指南》,婴幼儿0~6个月时，纯母乳喂养能为婴儿提供充足的膳食钙，无需额外补钙，此时重点是补充维生素D。

研究发现，每1000ml母乳中含钙约340 mg，此时宝宝每天钙仅仅需要250mg,此时宝宝只要每天喝母乳600ml左右或配方奶600-800毫升，便可满足身体对钙的需要。

中国营养学会指出婴儿生后2周应摄入VitD 400U/d至2岁。早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应补充VitD 800～1000U/d，3个月后改为 400U/d。

VitD补充应包括奶粉、日光照射、VitD制剂、VitD强化食品中的VitD含量。

由于维生素D无法通过母乳传递给宝宝，因此母乳喂养宝宝出生后2周开始每日摄入 400IU/d的维生素D制剂；

奶粉喂养婴儿如果每日摄入1000ml配方奶，可摄取VitD约400IU，满足宝宝机体所需，奶量不足1000ml婴幼儿，若不经常晒太阳，需要额外补充维生素D制剂；

若婴儿每日摄入500ml配方奶，可摄取VitD约200U，加之适当的户外晒太阳（尤其是夏季户外活动较多时），可不必另外补充VitD制剂。

户外晒太阳指导家长携带婴儿尽早户外活动，照射的时间要逐渐延长，可由十几分钟逐渐增加至l小时，最好晒一会儿到荫凉处休息一会儿，逐渐达1～2h/d，尽量暴露婴儿身体部位如头面部、手足等。

❤6-12月龄：及时添加辅食

1）每天保证大约600毫升的母乳或配方奶摄入

2）六个月后合理添加辅食，应注意合理搭配米糊或婴儿麦片、蔬菜、豆类、肉类、奶制品（酸奶、奶酪）等，六个月到九个月时，每天2-3次辅食，九个月到十二个月时，每天3-4次辅食。

3）依旧强调维生素D的摄入，每日保证400IU单位！

• 母乳喂养的婴儿建议每日摄入 400IU/d的维生素D制剂;
• 奶粉喂养婴儿此时奶量约为600-800ml，可获得200IU维生素D, 建议多晒太阳，多进行会外运动，一般不需要额外补充维生素D制剂。
• 选择适当的晒太阳时间段。一般来说，时间以上午6时～10N为宜，此时阳光中的红外线强，紫外线偏弱，可以促进新陈代谢；下午4时～5N紫外线中的X光束成分多，可以促进肠道对钙、磷的吸收，增强体质，促进骨骼正常钙化。

❤1-4岁宝宝：保证牛奶供给+合理饮食搭配，无需额外补钙

100ml配方奶可提供100～120mg钙，1-2岁的孩子的钙需求大约为每天到600毫克,保证孩子每天有2杯奶，约500ml奶液，足以满足几乎所有孩子的钙需求。

多给宝宝安排豆制品、鱼类、虾肉、芝麻酱等富钙食物；每天要保食物证种类丰富， 营养均衡，即可满足钙的营养需求，不必另外补钙。

但是若是孩子出现了挑食、偏食或者不爱喝奶，就要警惕孩子钙质摄入不足，可结合孩子身体变化，判断是否需要补钙！1岁以后是孩子最易出现缺钙的时间！

补钙期间最好把蔬菜放到热水中烫一下，或是在饭前2小时或饭后1—2个小时服用钙制品或钙剂，这样可使钙被体内更好利用！睡眠时宝宝对钙吸收较力最佳，因此补钙可以放在睡觉前。

关于孩子补钙的营养品真的是五花八门，从最初80年代无机钙，到90年代的有机酸钙；再到21世纪初的乳钙和植物钙（多为海藻钙），钙剂的发展也是经历4代的革新，那么问题来喽，很多妈妈纠结于我到底该选择哪一种？

其实钙剂的选择一般取决于含钙量、吸收率、安全性、口味，最后是性价比！

无机钙，主要有氯化钙、碳酸钙、碳酸氢钙、氧化钙、氢氧化钙和磷酸氢钙等

• 优点是含钙量高，但水溶性低，溶解需要消耗胃酸，所以当胃酸缺乏时，钙解离不完全，影响肠对钙的吸收，并且容易引起消化不良，因此很多妈妈会发现，孩子补钙后产生嗳气，便秘！
• 对于胃肠道功能差小婴儿，其实并不是很适合！更适合成年人或者老年人。

有机酸钙，主要有葡萄糖酸钙、乳酸钙、氨基酸螯合钙等，

• 其优点是水溶性好，胃肠刺激小，不受胃酸的影响，更适合胃酸缺乏或胃肠功能较弱的婴幼儿；
• 吸收率对比无机钙要高，但是钙的含量往往偏低，因此不适合钙严重缺乏者。

乳钙是直接从牛奶中提取出来的纯天然活性高乳蛋白钙。

乳钙中科学的钙磷2:1，利于人体的吸收利用。由于牛乳中含有丰富的乳糖和蛋白，故其吸收率大大高于其它普通钙，乳钙吸收率高达62%～70%，是碳酸钙和葡萄糖酸钙的2.5倍，是乳酸钙的1.75倍，是贝类钙的5.5倍。食用乳钙后不会导致气胀、浮肿、便秘，所以乳钙是目前婴儿补钙的较佳来源。

一般人会将乳钙和乳酸钙混淆，实则两者属于不同的概念，乳钙是将天然牛乳通过物理提纯而成的混合物，主要成分为柠檬酸钙和磷酸三钙。而乳酸钙则是将两分子乳酸与一分子钙离子结合的纯净物，属于有机酸钙！乳酸钙的吸收率远低于乳钙！

海藻钙是一种天然植物钙，100%源自海藻，从海水中吸收微量元素。

海藻钙由红海藻钙化而成。红海藻对环境的要求特别高，只有纯净无污染的海域才能生长。天然海藻粉的钙含量可高达30%－35%，被誉为理想的补钙资源，吸收率高达96%，但是目前产品较少，价格昂贵！

其实综上来看，婴幼儿补钙产品的发展，也是对于钙质吸收率的不断探索，不断提高，在选择钙质产品上，保证钙含量基础上，优先吸收率高的乳钙和海藻钙，但是相对价格较贵，仅作为一种参考！

当然，宝宝补钙，首先建议是食物补充，食物补充效果差的时候，建议购买钙制剂！

关于给宝宝选择营养补充剂，妈妈恨不得每样都要给孩子补充一点！所以很多妈妈经常会在后天留言问，我家孩子补充维生素D，到底是用维生素D制剂好，还是要选择鱼肝油？能不能同时吃?吃多了会不会中毒？

其实关于维生素D补充的问题，建议分喂养方式来看！

如果以母乳喂养，建议选择维生素D制剂；如果是奶粉喂养，可以选择鱼肝油来补充少量维生素D .

因为鱼肝油中主要成分为DHA和维生素A, 维生素D含量太低啦，无论是食品级还是保健品，每日摄入量多数无法满足母乳喂养应婴儿每日需要。

比如某保健品鱼肝油胶囊，建议使用量是每天一次，每次一粒，而图中显示的是每一粒仅仅含有维生素D3.33ug,而婴幼儿每日需要10ug(400IU)维生素D，因此可以发现是每日一粒无法满足母乳喂养婴儿对于维生素D的需要的。但是，针对于奶液量无法满足1000ml奶粉喂养的婴儿，可以选择鱼肝油进行补充奶粉中摄入不足的维生素D.

而维生素D制剂，无论是OTC药用标准或者食品级滴剂，维生素D含量多数基本可满足宝宝每日400IU的需要，建议母乳喂养宝宝选用此类进行预防维生素D缺乏！

至于常服维生素D会不会中毒？敏感小儿需要每天服用维生素D 4000U，连续1～3个月，可导致中毒！如此高的含量一般宝宝是无法食用到的，除非每天吃10粒维生素D胶囊。

所以妈妈们可以放心，宝宝正常食用一般不会导致中毒，但是依旧不建议过多服用维生素D,适量即可。0-6月婴儿每日能耐受的维生素D最大量是1000IU， 6-12月婴儿每日能耐受的维生素D最大量是1500IU,1-3岁儿童每日能耐受的维生素D最大量是2500IU。

参考文献：

1.中国营养学会编著.第1版.中国居民膳食营养素参考摄入量.中国轻工业出版社.2000.10.

2.何宇纳,翟凤英,等.中国居民膳食钙的摄入状况.卫生研究.2007,36(5):601-602.

3.王立华, 席文军, 陈凯, 等.银川市717名集居儿童钙营养状况分析. 宁夏医学杂志, 2002, 24(7): 427-428.

4.王静,沈红,王琼.儿童补钙的意义及方法.中华医学丛刊,2004,4(3):92-3.

5.梁淑荣.缺钙对人体的危害及预防, 广东微量元素科学,2002,9(4):93

6.陈伟主编.科学新“钙”念－走出补钙误区.第1版.北京:人民卫生出版社,2003

7.小儿营养与营养性疾病.广东科技出版社,2005:103.