数量大增,新肺炎霸屏!2听3观察,别把肺炎当感冒!

文 / 科学家庭育儿
2020-02-05 16:26

近期,几乎所有宝爸妈的手机,都被“新型冠状病毒肺炎”的相关新闻霸屏了!

截至目前,确诊病例呈爆发式增长!

​在冬春季,肺炎一直是宝爸妈高度关注的问题!特别是针对近期出现的情况,很多家长已经坐不住。

今天科大大就给大家讲一节“肺炎”课!千万要认真听讲!

1

肺炎和感冒,务必分清

前段时间科大大写了一篇关于感冒的文章,很多家长表示,我们也不想给孩子吃药,可扛着扛着就成了肺炎。

科大大却要说一句,对不起,你很可能是一开始就把两者搞混了,因为它们的症状非常相似!

所以家长们一定要搞清楚,什么情况要怀疑肺炎,而不是感冒。

在这里科大大要教给大家一个好用口诀:2听3观察。

❐ 第1听:听呼吸

肺炎最典型的表现就是呼吸困难,呼吸增快。如果宝宝只是普通感冒,一般不会有此症状。

根据 WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划,儿童呼吸急促的标准如下图所示:

图片来源:科学家庭育儿设计团队

怎么数呢?来,划重点:

孩子安静、退烧时,妈妈负责掀开孩子衣服数胸部起伏次数,一起一伏算一次,爸爸则在旁边看时间,最好记录完整的60秒(1分钟)来评估。

❐ 第2听:听啰音

选择比较安静的环境(比如宝宝入睡后),将耳朵贴近宝宝胸前或后背,如果听到肺部区域有类似水烧开的“咕嘟咕嘟”的声音。

这时有可能是气道内有痰,也有可能是出现了“湿啰音”,建议及时就医。

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一般典型的肺部细湿罗音多于发病3天后出现,可伴有喘鸣音同时出现。

除了2听,还有3观察:

❐ 高烧不退,吃退热药无效:高烧会超过38.5°,且持续两三天不退,即使吃退烧药或持续物理降温,降温效果差,或者体温暂时下降一会儿又反弹。

而普通感冒虽说也会有发热,但程度一般较轻,服用退热药一般效果较好,精神食欲受影响也普遍不大。

❐ 精神不振,嗜睡烦躁:年龄小的宝宝会精神不振或者烦躁,嗜睡却又睡不沉,比患普通感冒时更加烦躁爱哭闹。

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年龄大一些的孩子抵抗力会强一些,早期可能在体温下降时期精神还可以,但如果病情持续不见好转,也会萎靡不振。

❐ 食欲下降,拒食拒奶:孩子感冒时,基本食欲和健康时候的状态差别不会很大。

而肺炎的宝宝,特别是小婴儿,一方面可能出现食欲显著下降,一方面则会在喂奶时出现吐奶、呛奶,有些孩子甚至直接拒食、拒奶。

对于小婴儿来说,这可能是最先被父母观察到的。

对应以上情况,怀疑孩子肺炎时,不要等待,马不停蹄去医院。

图片来源:科学家庭育儿设计团队

2

用药千万条,安全第一条

肺炎这种量级的疾病,家长们自己根本搞不定,所以用药方面,这几点千万注意!

图片来源:科学家庭育儿设计团队

❐ 肺炎来了不要自行用药

应根据患儿年龄、发病季节、病原及临床表现、辅助检查,实施针对性药物治疗。

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但并非所有肺炎都要用到抗菌药。每一种抗菌药,对应特定种类的细菌才有效果。

不能症状好转就停药

如果服药一两次,孩子退烧,或者症状减轻,有些妈妈就开始担心“是药三分毒”,见好就不吃了吧。

这样是错误的!

不同的药有不同的疗程,这一点就医时一定要问明,该吃几个疗程就要吃满,自行停药,或者用用停停,会让娃体内的病原体产生耐药性,有可能导致病情迁延反复,甚至让肺炎转为慢性。

随意换药,坑娃

有些患儿的治疗不是立竿见影的,在医生指导下,至少用药3天,才能评估效果。

原则上,只要病情没恶化,就应该坚持服药,根据医嘱定期评估病情,千万不要随便听信“别人家孩子的病例和用药办法”,不要自行换其他药物。

误认为打针输液比吃药“力度大”

输液是一种【侵袭性】的操作。

口服药只要选对、用对,对于大多数人是能够达到效果的。只有重症肺炎或因呕吐等因素致难以口服的宝宝,才考虑打针或输液。

3

纠结疫苗?13价、23价哪种更好?

肺炎疫苗是预防肺炎最强有力的手段之一。

而肺炎,是0-2岁的宝宝死亡原因排名首位的疾病,没有疫苗这层保护,宝宝差不多就是在细菌里裸奔......

图片来源:科学家庭育儿设计团队

知道了肺炎疫苗的重要性,有家长疑惑了:13价VS 23价,选哪种?

首先给大家科普一下,13价和23价到底是咋回事。

【价】指的是疫苗中针对的肺炎链球菌的【血清型数量】13价可以覆盖预防13种血清型,23价可以覆盖23种,它们都是多价疫苗。

13价是多糖蛋白结合疫苗,23价是多糖疫苗,我知道你听不懂,没关系,往下看,科大大来挨个分析。

❐ 13价:优先推荐!

13价疫苗作为多糖蛋白结合疫苗,由于更容易被免疫系统识别,所以即使是宝宝尚未发育完全的免疫系统,也能够对它做出反应。

其宏观表现结果就是它的免疫效果比多糖疫苗好,因此使用更广泛。

宝宝在2、4、6月龄各接种一剂,12-15月龄期间再接种一剂。

科大大在留言里看到无数这样的问题:

图片来源:科学家庭育儿设计团队

划重点:13价肺炎疫苗,最好按时接种,2岁以内尽量补种(3针都要补)。

如果超过2岁,6岁以内的健康孩子最好接种1针!

❐ 23价:有要求!

23价肺炎疫苗虽然覆盖的血清型更多,但它相对比较难以被免疫系统识别,所以对2岁以内的娃很难产生足够且持久的抗体。

而13价疫苗诱导出的抗体更持久,保护效果更好。

所以23价疫苗适用人群包括:☟

✔ 2岁及以上先天获得性免疫缺陷、免疫力低下的宝宝。

✔ 患有其他慢性疾病的宝宝。

✔ 老年人群。

✔ 有吸烟史的人群。

健康的宝宝,首选13价!

家长又要问了:现在去打疫苗,只要2岁以上,统统给注射23价,会有危害吗?

别担心,没有危害,只是收益不大而已。

如果本地无法接种13价可以试试异地接种,或者是国外接种哦。

还有最最重要的,肺炎疫苗的接种不限制时间,带好钱和娃,抓紧去。

图片来源:科学家庭育儿设计团队

最后,科大大叮嘱各位宝爸妈,虽然“新型肺炎”来势汹汹,但咱们主要还得守住预防这道关,自己和孩子都要做到:

✦勤洗手,用洗手液或肥皂,洗够15秒;

✦保持室内空气畅通,尽量避免去人群密集场所;

尽量避免揉眼睛、吃手、抠鼻等手与眼睛、口鼻的接触;

必要时可佩带口罩,要选用医用外科口罩N95/N90口罩