医生：病毒肆虐不敢出门，孩子发烧怎么办？

最近冠状病毒病毒肆虐，每天有大量的妈妈求助，孩子发热怎么办？去医院害怕有交叉感染，有没有什么办法不去医院？可以在家护理？

每次我听到这些话，心里都好心酸，可是每天有几百条留言，即使我不吃不睡一直回复，也无法满足大家的需求，所以我会将发热的问题和对策详细说下。

一、什么是发热？

体体温的变化：

正常体温：36-37.5℃

低热：37.5-38℃

中等热：38.1-39℃

高热：39.1-41℃

超高热：>41℃

二、孩子为什么会发热？

发烧是一种症状，而不是疾病本身。

发烧是是人体的自我保护机制。身体碰到细菌或者病毒这些坏蛋时，就会派出白细胞等卫兵和坏蛋作斗争导致发热，

发烧过程中产生的热原会减缓病毒和细菌的繁殖，加快对付这些细菌的抗体产生，使抵抗这些细菌的白细胞数量增多。

所以说，小儿发热并不完全是坏事。

三、发烧会烧坏脑子吗？

这是妈妈最担心的话题，可以很负责任的说：发热是不会烧坏脑子。

没有任何研究和临床表明发热本身会恶化病情或“烧坏脑子”！

有些中枢神经系统感染，比如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎临床表现为发烧，如不能及时诊治，可能会产生神经系统后遗症，诸如癫痫、脑瘫、智力障碍、肢体运动障碍等。但你得搞清楚，并不是“发烧”本身引起“烧坏脑子”，是颅内感染引起的，发烧和“烧坏脑子”都是由于颅内感染引起的。

同理，发烧本身也不会烧坏心脏等其他器官或组织。事实上，儿科门急诊发热的患儿绝大多数都是普通的呼吸道感染，这种发烧本身并不会对患儿健康产生任何不良影响，也没有后遗症。

四、宝宝发烧要不要送医院?

宝宝发烧时的表现比体温计的数字更重要。发烧时候重点是观察宝宝的状态。

如果孩子发烧虽高，但孩子的精神状态尚好，服药退热后仍能笑能玩，与平时差不多，表明孩子病情不重，可以放心在家中继续观察。

1、发烧超过38.5℃，可以服用退烧药，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚。服用药物之后一般30-60分钟起效，有的孩子会出汗，体温也会退下来。不过在炎症未消之前，还会反复发热。

2、适量喝温开水、青菜水和水果汁，这是最基本的降温方法，非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。

3、体温未超过38.5℃，可以采用温水擦浴、温水浴。比如即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝。水的温度32～34℃比较适宜，每次擦拭的时间10分钟以上。

擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。但擦浴或洗澡时均要注意观察宝宝的病情变化，如果出现寒战、面色苍白等异常情况，应及时停止。

五、这些情况要到医院

高热或超高热；

发热持续超过3天以上，通常需要查血常规；

伴有精神差、排尿少、口唇干燥、哭时眼泪少，可能有脱水；

伴有腹泻、呕吐、抽搐；

伴有呼吸困难；

3个月以下宝宝体温超过38℃，尤其是新生儿发热；

如若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，甚至出现神经系统症状，如抽搐、喷射性呕吐，则提示病重，应赶快去医院。

六、常见问题

1：不要用退热贴

退热效这是交智商税的东西，只是宝宝头部会舒服一点，家长的心情也会好过一些，并没有真正起到退热效果。

2：拒绝酒精擦浴婴儿

婴儿皮肤很薄，酒精渗透性强，容易通过皮肤吸收，可能出现酒精中毒的症状。酒精擦浴也会刺激皮肤，容易导致皮肤损害、过敏及其它并发症，儿童特别是小婴儿不建议采用。

3：冰水擦浴或者冰袋刺激性比较大，容易造成孩子不舒适感增加。

最后说下发烧的原则是孩子怎么舒服怎么来，最重要就是让孩子感觉到舒适，不要强求孩子做物理降温。

4、拒绝使用下列药物

6岁以下不建议氨酚黄那敏颗粒等复方制剂药物。

禁用地塞米松、安乃近、阿司匹林、尼美舒利、安痛定药物。

至于发热药物要怎么用？有哪些注意事项？我们下篇再讲。

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