放寒假喽，带孩子检查眼睛，要赶早不赶晚

■ 文｜赵小刀

我是赵小刀，我是一名眼科医生。

愉快的寒假，要开始了。

刚放寒假，我就带女儿来医院检查眼睛，不敢耽搁。

女儿挺纳闷的，这才刚放假，电视还没看上，游戏也没玩上，别说“放飞自我”了，前几天考试的数学题都还在脑子里，就被拉来医院了。

她哪知道，时间是真赶啊！家里有孩子的朋友注意了，放寒假，孩子的眼睛检查，要趁早安排上，尽量别拖到年后。

这是为什么呢？今天我们就来聊一聊寒假孩子眼睛检查的必要性和时间性。

寒假一定要做眼睛检查吗？

即使你的孩子还没有近视，我也建议做一下常规检查。

经过一个学期的紧张学习，孩子的视力水平、角膜屈光情况、眼轴长度、眼位等可能都发生了比较大的变化。这时候，做好检查，对预防近视来说，非常有必要。

那么，近视真的可以预防吗？

需要明白一件事：孩子近视，不会在一瞬间发生，而是长年累月的结果，是“早有端倪”。如果有心，可以扼杀在摇篮里。

就拿眼轴长度来说，眼轴是指眼睛的前后径距离，眼睛是随着身体发育一起生长的。很多近视，都属于轴性近视——眼轴增长过快引起的。

一般情况下孩子的“起跑线”都是一样的，婴儿刚生出来时，眼轴都很短，所以眼睛处于远视状态，我们称之为远视储备。随着孩子长大，眼轴也会增长，远视储备也会渐渐消耗，慢慢变成没有度数的眼睛，我们称之为正视眼。如果远视储备消耗过快，就会慢慢发展为近视眼。而当孩子一旦发生近视，就再无力回天，只能控制，不可逆转。

所以如果你的孩子还没有近视，也要定期做好检查，给孩子建立屈光状态和眼轴长度的档案。一旦发现孩子视力下降、眼轴增长过快等异常情况，及时引起重视，早做干预，做好“近视刹车”工作。

如果你的孩子已经近视，那更没什么好说的了，快安排日子吧。

一个学期过去了，孩子的视力下降了吗？眼轴又增长了吗？度数又涨了吗？眼镜还合适吗？度数增长的速度是不是过快了？需不需要更换功能性眼镜？需不需要配角膜塑形镜控制度数发展？……这些都是需要考虑的问题。

需要提醒的是，有些家长一听到孩子近视或者度数上涨就焦虑，甚至难以接受。明明需要更换250度的眼镜，非要孩子继续配戴200度的眼镜。这种观念其实是错误的，如果度数增长了，最好是重新医学验光重新配镜，配戴低度数眼镜，只会加重疲劳，加速近视的进展。

为什么去医院要赶早？

很多人都知道孩子的视力验光，可能需要散瞳。通常年龄越小，需要散瞳的可能性越大。目前临床上比较常用的散瞳方法包括慢散和快散。

慢散，效果彻底，检查准确，恢复慢

慢散，主要使用阿托品眼用凝胶，由于它对睫状肌麻痹效果更彻底，所以散瞳效果会更彻底。一般针对以下几种情况会需要慢散：

（1）8岁以下，首次验光的儿童；

（2）8-12岁，远视、高度散光、弱视等儿童；

（3）快散后矫正视力欠佳等情况。

慢散虽然效果更彻底，但麻烦的地方在于慢散后瞳孔散大恢复正常需要3周左右，也就是20多天，这期间会有畏光、看不清近处等症状。这个时间，刚好差不多是一个寒假的长度。

快散，方便

快散，使用复方托吡卡胺滴眼液，虽然对于睫状肌的麻痹效果没有阿托品那么彻底，但是对于12岁以上的青少年，或者8-12岁之间普通近视的孩子，一般快散就足够准确了，4~6个小时就能恢复，不会影响到学习和玩耍。

有的家长打算放假带孩子去检查眼睛，但觉得不着急，反正还有大好时光，开学前再去就好了。可是到医院，医生建议慢散，这下子可就纠结了，慢散吧，孩子开学就要耽误学习了，不做慢散吧又担心检查结果不准确，有时只好等到暑假再来了，一下子耽误半年时间，对孩子的眼睛也不是好事。所以还是趁现在刚放假，赶紧带孩子去医院检查吧。

悄悄的讲一下，其实慢散还有一个好处，慢散其实对眼睛的调节肌肉来说是一次彻底的放松，副作用是看不清近处的东西了，不能写作业，不能弹钢琴，不过这也有一点好处哦，熊孩子放假想刷手机看pad？慢散后可就没戏了，可以治疗一下孩子的手机依赖症了。

好了，今天的分享就到这里了。

我是赵小刀

我是一名眼科医生