宝宝的家庭小药箱需要准备哪些?收藏这一篇就够了

文 / 雪球妈妈
2019-12-27 09:35

又是一年秋冬流感高发期。对于婴幼儿来说,免疫力尚不完善,可能出现的疾病则更多。

去医院吧,儿童医院人满为患排队难,还有交叉感染的风险,不去医院吧,孩子高烧不退上吐下泻又着实让人心焦。这个时候懂得常见问题如何家庭护理,普通疾病如何用药(非处方)非常必要。家里为宝宝准备一个小药箱,遇到普通疾病能够从容应对。那么问题来了,一个相对齐全的宝宝家庭小药箱需要哪些药物呢?问题药品/工具用途说明发热耳温枪、颞动脉温度计监测体温美林(布洛芬)用于≥6个月婴幼儿的退热,缓解不适泰诺林(对乙酰氨基酚)用于≥3个月婴幼儿的退热,缓解不适腹泻思密达(蒙脱石散)用于腹泻,保护肠黏膜口服补液盐Ⅲ补充液体,防止脱水、电解质丢失便秘开塞露临时辅助排便蜂蜜栓临时辅助排便乳果糖缓泻剂,辅助排便胀气西甲硅油缓解婴儿肠胀气皮肤氧化锌红屁屁,抑菌炉甘石皮肤止痒弱激素类(地奈德、尤卓尔)虫咬皮炎,或经保湿治疗无效的皮肤湿疹防蚊剂外出防止蚊虫叮咬外伤碘伏伤口消毒医用纱布大伤口包扎止血贴小伤口止血生理盐水清洗伤口百多邦防止小伤口感染鼻塞海盐水喷雾/洗鼻器缓解鼻塞不适01
发热温度计宝宝发热比较常见,体温计是居家必备。家庭使用推荐耳温枪或者颞动脉温度计,不推荐使用水银温度计,因为一旦破损就有水银暴露的风险。耳温枪或者颞动脉温度计操作方便读数快,更适合有孩子的家庭。退烧药

世界卫生组织建议可以使用布洛芬(如:美林)或对乙酰氨基酚(如:泰诺林)成分的儿童专用退烧药。体温在38.5℃以下的话,多喝水,注意散热和休息。体温在38.5℃以上,可以给宝宝吃退烧药,3个月以上宝宝可以服用对乙酰氨基酚,6个月以上的可以服用布洛芬。两种退烧药物必须根据医嘱和说明书来服用,按照宝宝体重服用合适剂量的药。我家娃一直喝的是布洛芬混悬液。注意一次建议只吃一种退烧药,因为混合用药会增加过度用药的风险,可能引发潜在的不良反应或药物中毒。温馨小建议:另外也建议除口服退热药之外还可配备退热栓(最好和口服成分一样),如发热的同时还有呕吐的症状,无法口服药物,可以通过肛门使用退热栓;再则夜间使用比较方便,避免了唤醒孩子喝药。

02

腹泻/呕吐

蒙脱石散

蒙脱石散是常见急慢性腹泻用药,宝宝推荐常用品牌的思密达。蒙脱石散是比较安全的止泻药,对消化道黏膜有一定的保护作用。蒙脱石散对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用,对消化道粘膜有覆盖能力,并通过与粘液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能,所以这个药物本身几乎没有副作用,小宝宝也可以吃。用温水冲服就可以了,但是要严格按照说明书或遵医嘱哦。这个有香香的橘子口味,娃们也不会排斥。蒙脱石散是缓解腹泻的药物,需要在宝宝空腹时单独服用。因为蒙脱石散是一种矿物质粉,可以在肠道中吸附病毒和细菌,在排泄时将病原体带出体外。如果在饭后服用或和其他药物同服,则会吸附食物或药物而影响疗效。因此宝宝服用蒙脱石散前后一小时,最好不要进食其他食物。口服补液盐Ⅲ

在宝宝发烧腹泻或呕吐时,需要防止脱水和电解质丢失,需要使用口服补液盐(ORS)包含糖和电解质(钠、钾、氯)。口服补液盐Ⅲ渗透压降到了245 mOsm/l,符合WHO的推荐< 270 mOsm/L,所以建议买第三代!人在拉稀后体内都会流失大量的电解质,所以及时给娃补水很关键,但单纯靠补水已经不够了,这时候要喝补液盐。喝的方法也简单,严格按照说明书操作配比,少量多次给娃喝。可以纠正因为急性腹泻导致的轻度脱水。至于买哪种,国产的或者进口的都行。补液盐的主要成分是电解质和葡萄糖。钠钾氯等元素的主要功能就是保持身体内水分与酸碱程度的平衡。他们使体液有一定的渗透压,以维持正常的水分含量。在喂宝宝口服补液盐时,要遵循少量多次的原则,最好每2~3分钟喂1次,每次5~15毫升。这样每小时就能给宝宝补充100~300毫升的液体,3~4个小时左右就可以纠正他的脱水状态。

03

便秘/胀气

开塞露/蜂蜜栓

开塞露是由甘油、山梨醇等形成的,对婴儿的肠道产生刺激作用,达到通便的效果。把开塞露涂在婴儿的肛门里,然后让开塞露在体内停留,对肠道产生刺激作用,起到通便效果。

关于开塞露,大家都知道用多了会产生依赖。在雪球便秘比较严重的那段时间,我们用了几次开塞露。去医院看医生,医生也给开了开塞露,当时我还问过医生,这个用多了有依赖怎么办。医生说,那你不用,一直排不出大便,只会导致便秘更严重。想想也是。我们当时总共用了七八次,目前没发现有什么问题。我的观点是开塞露只是作为临时缓解便秘痛苦的“应急措施”,尽可能少用。但如果宝宝实在是排不出大便,那也别想太多。先给宝宝使用,解决宝宝的眼前难题。然后,再通过调节饮食、培养排便习惯,甚至是乳果糖等来彻底解决便秘问题。乳果糖

乳果糖是比较安全的缓泻剂,几乎不会被人体吸收。第一次使用,最好是遵医嘱。
乳果糖为渗透性泻药,属于人工合成的不吸收双糖,口服后进入胃、小肠等消化系统几乎不被消化酶分解、吸收,可以以原形形式到达结肠,并在进入肠道前,充分吸收水分,有效预防大便中水分被机体过度吸收进而出现干结现象;乳果糖在进入肠道后,经消化道菌转化,可形成低分子量的有机酸,进而使肠道内酸碱度下降,肠内渗透压升高,进而达到湿化粪便的目的。因此,乳果糖可有效促进结肠蠕动,缓解便秘症状。乳果糖通过药物本身的吸水特性,增加肠道内容物含水量,其本身无毒性,基本不被吸收及分解,口服后通过肠道直接排出体外,对肠道本身也无刺激性,可长期安全服用。乳果糖作为一种渗透性泻药,已被美国食品和药品管理局批准用于治疗便秘。雪球吃这个乳果糖口服液,效果很显著,一直吃了大概2个月。医生给我们开药时,看到要吃这么久,也问过医生会不会有什么副作用。医生说基本上不会有。现在我们已经停吃乳果糖快一年了,没发现有什么副作用。雪球偶尔也会有一次轻微的便秘,每次吃火龙果就可以搞定了。温馨小提醒:宝宝使用的乳果糖比较建议买瓶装的,比较容易控制量,因为一般宝宝的用量不会超过10ml,市面小袋包装的都是10ml,一次用不掉,留到下一次又不卫生。西甲硅油

甲硅油可用于胃肠胀气。肠胀气在新生儿头三个月是比较普遍的问题,可以考虑使用西甲硅油,这个药物非常安全,婴儿也可以使用。
它在肠道内起的作用是把肠道内的大气泡变成小气泡,并排出体外,我们也可以叫它消泡剂,不会被肠道吸收,因此不会有不良反应。

04

皮肤问题

氧化锌

氧化锌软膏一般主要成分是氧化锌和凡士林,比较安全,使用时需要避开眼周和黏膜部分。氧化锌具有弱收敛、保护、抑菌和滋润的功效,可用于宝宝红屁屁、蚊虫叮咬、轻微湿疹等,是一种无激素药膏。我们家宝宝月龄小的时候,小屁屁的护理就是氧化锌和凡士林配合着使用,正常情况下便便后洗净小屁屁待干燥后涂上凡士林,如果有红屁屁就使用氧化锌,能够很快的好起来。 炉甘石

炉甘石洗剂具有清凉止痒、收敛的作用,常用于治疗急性瘙痒性皮肤病,如湿疹、痱子、蚊虫咬伤、湿疹、荨麻疹、日晒伤等。炉甘石一般为复合制剂,主要成分为炉甘石、氧化锌、甘油,辅料为纯净水,婴幼儿幼嫩肌肤也可以使用。炉甘石洗剂是一种混悬液,炉甘石不溶于水,平时沉淀于药瓶底部,使用前要摇匀。如果不摇匀,涂在皮肤上的药液的有效成分会大大减少,不能充分发挥药效。,同时需要避开眼周和黏膜部位。炉甘石洗剂涂于皮肤后,由于水分的蒸发,会觉得凉爽,干后皮肤表面会形成一层淡红色或灰白色粉状薄层,其中含有炉甘石、氧化锌等成分,具有消炎、散热、吸湿、止痒、收敛等作用,不要随意擦去。我们家宝宝皮肤比较敏感,有时去草地也会出一些小疹子,我就会给擦点炉甘石止痒,或者夏天蚊子咬了也是擦炉甘石,效果还不错。 弱激素药膏如地奈德/尤卓尔

地奈德/尤卓尔可用于较严重蚊虫叮咬、经保湿治疗无效的湿疹等。如果宝宝患上湿疹,使用润肤霜之后仍然不能治愈,请及时带宝宝去正规医院诊治,在医生的指导下按治疗指南使用药品,不要把外用激素想象成洪水猛兽,也不要滥用激素药膏,更不要轻信所谓的纯中药不含激素。有报道称,在英国和中国香港地区的一些中医诊所,经常会有所谓的不含激素药膏被检测出含有地塞米松之类的激素。在中国,某些宣传无激素的湿疹药膏里偷偷摸摸违法添加激素的情况更严重。与其在不知情的情况下滥用激素药膏,不如明明白白合理使用激素药膏。

05

外伤

碘伏/生理盐水

日常宝宝小擦伤小碰伤也很常见,家庭使用推荐碘伏或者生理盐水清洁伤口。不推荐使用酒精消毒,酒精会刺激伤口,使之很痛。碘伏主要成分是以碘络合而成的碘伏消毒液,有效碘含量为4.5-5.5g/L,是碘的有机化合物,溶解性好,刺激性小。温馨小提醒碘伏一旦开封就很容易挥发,保存期短,因此家庭备的时候尽量选小剂量包装。生理盐水的成分是氯化钠、醋酸氯已定和纯水,接近于人的体液,比较温和,有抑菌的功效。 医用纱布/创口贴

主要用于伤口止血,包扎。如果伤口有出血状况,用碘伏或者生理盐水清理过伤口以后,可以用创口贴或者医用纱布将伤口包扎起来,防止伤口再粘上脏物。百多邦/红霉素软膏

百多邦(莫匹罗星软膏)/红霉素软膏 属于局部外用抗生素,可以用于外伤、皮炎等引起的皮肤感染。
也就是说如果皮肤有化脓等细菌感染的情况,可以使用这两种软膏,都是抗生素,但是属于比较不容易产生细菌耐药性的抗生素,本身也是外用药,使用起来相对安全有效,属于非处方药。06鼻塞/流鼻涕海盐水喷雾/洗鼻器

使用海盐水喷雾/洗鼻器,可以缓解孩子鼻黏膜肿胀,处理掉鼻腔中的鼻涕、过敏原、病毒细菌,让孩子呼吸通畅。不论是过敏性鼻炎还是感染性鼻炎,不论是病毒感染还是细菌感染,洗鼻统统都适用,鼻塞、流鼻涕、鼻充血等不适都可以在洗鼻后有效改善。鼻腔处理的产品有海盐水喷雾,洗鼻器等,常见的有小海豚、Gifer、斯诺清等。如果小婴儿由于鼻腔粘膜充血而呼吸困难或饮水困难,可以用生理盐水滴鼻液或喷雾来帮助他清理鼻腔。千万不要用任何一种含有药物成分的滴鼻液,因为这样做很有可能导致药物吸收过量,只能用普通生理盐水滴鼻液。——美国儿科学会注意事项这里的药品推荐都是针对于普通宝宝,像蚕豆病宝宝如果发烧请务必遵医嘱退热,过敏家庭除了这些常见药品以外,药箱还需要配备氯雷他定,仙特明等。小药箱定时整理,及时处理过期药物、添加使用完的药物;小药箱妥善保存,远离孩子能够接触到的地方;保存好各种药品说明书,使用前阅读说明书,严格按照医嘱或者说明书推荐的剂量和用药时间服用;小药箱放置在阴凉、干燥、避光的地方,避免因为保存不当造成药物失效;总体来说,家庭备药的目的在于临时缓解症状。对于轻症来说,缓解症状家庭护理可能使宝宝免去求医之苦,避免交叉感染。需要家长观察孩子的状态,精神状态好可以在家护理,精神不好或者家长自认为无法处理,需要及时就医。声明:本文观点仅供参考,不构成任何诊疗建议,若给孩子用药,请一定到医院在医生指导下进行!

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参考文献

1. [美] 斯蒂文·谢尔弗,美国儿科学会育儿百科(0-5岁),北京科学技术出版社,2012-06-01

2. 威廉·西尔斯、玛莎·西尔斯等,西尔斯健康育儿百科,九州出版社,2015-08-01

3. 谢克强,乳果糖治疗婴儿功能性便秘疗效观察,北方药学,2016-06期

4. 雷衍蔚、成玲、 朱彦波,乳果糖治疗小儿功能性便秘的疗效观察,临床合理用药杂志,2012-12期

5. 陆桂芳,浅析婴儿便秘的原因及防治对策,中外医学研究,2012-31

6. 香港卫生署,宝宝有便秘吗,2015-03

7. 冀连梅,冀连梅谈:中国人应该这样用药,江苏科技出版社,2013-12