小儿脑瘫在早期会出现这些异常行为,家长要及时观察孩子的活动

文 / 健康基层医学科普
2019-12-16 08:07

小儿脑性瘫痪(cerebral palsy)简称脑瘫,是出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。并可同时伴有癫痫,智力低下,语言障碍,视觉及听觉障碍等。

1.一般表现 脑瘫临床表现多种多样,主要为:

(1)早期表现:

①精神症状:过度激惹,经常持续哭闹,很难入睡。对突然出现的声响及体位改变反应剧烈,全身抖动,哭叫似惊吓状。

②喂养困难:表现为吸吮及吞咽不协调,体重增长缓慢。

③护理困难:穿衣时很难将手臂伸入袖内,换尿布时难以将大腿分开,洗澡时脚刚触及浴盆边缘或水面时,婴儿背部立即僵硬呈弓形,并伴有哭闹。

(2)运动功能障碍:均表现为:

①运动发育落后:包括粗大运动或精细运动迟缓,主动运动减少。

②肌张力异常:表现为肌张力亢进、肌强直、肌张力低下及肌张力不协调。

③姿势异常:静止时姿势如紧张性颈反射姿势,四肢强直姿势,角弓反张姿势,偏瘫姿势;活动时姿势异常如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛,痉挛性截瘫步态,小脑共济失调步态。

④反射异常:表现为原始反射延缓消失、保护性反射延缓出现以及Vojta姿势反射样式异常,Vojta姿势反射包括牵拉反射、抬躯反射、Collin水平及垂直反射、立位和倒位及斜位悬垂反射。

婴儿哪些表现是脑瘫症状?

若您在网上查找的话,可能只能找到婴儿脑瘫主要症状是肢体运动障碍,具体体现在肌张力异常上,什么是肌张力异常呢?没有解释明白。下面这4个步骤可以简单教您判断:

1、观察姿势

正常超过3个月的宝宝,如果把宝宝置于仰卧位他会自然躺着,并不断地对抗重力进行运动,自如地保持一定体位和姿势。肌张力低的脑瘫患儿,若被放置于仰卧位,上下肢常屈曲、外展、缺乏主动运动。

肌张力高的脑瘫患儿,若被放置于仰卧位,常会表现出不对称的异常姿势,主动运动少,动作显得刻板。肌张力越高,主动运动就越少。原始反射就越强烈,姿势异常越严重。

2、触摸

家长可以通过用手触摸宝宝上下肢的肌肉来感受肌肉组织的紧张度。若肌张力正常,触摸时手感柔软适中,结实而富有弹性。

如果触摸手感柔软、松弛,对手指的按压较少有抵抗,则可能属于脑瘫肌张力低下。如果宝宝对手指的按压有比较强的抵抗,则可能是脑瘫肌张力高。

3、被动运动

家长可以抱着宝宝让肢体做被动屈伸运动,若宝宝正常,在做运动的时候既可作出抵抗,又可作出协同,在一定的范围内有自我控制的能力。

若家长觉得宝宝沉重无抵抗力,肢体无自我控制能力,则可能是脑瘫肌张力低下问题。反之若能感到明显抵抗,并且这种抵抗力往往在运动开始时大于运动结束时,则可能是脑瘫肌张力高。

4、抱

家长在平常抱着宝宝的时候就能初步了解宝宝肌张力的情况。一般来说,脑瘫肌张力低的宝宝抱起时会感到困难,有下沉的感觉,容易从宝妈怀抱中滑下,而肌张力高的宝宝通常会有强直感和抵抗感。

治疗脑瘫要趁早

由于脑瘫是非进行性脑损伤或脑发育异常引起的中枢运动障碍,需要长期的治疗和康复,在治疗过程当中不同阶段还需要对应的外科干预治疗和精神干预治疗,所以选择非常正确的治疗方法至关重要,选择合适的医疗机构和医生,对脑瘫的预后有明显的帮助。